Диафаноскопия мошонки

Диафаноскопия мошонки – неинвазивный метод исследования, основанный на способности тканей различной плотности в разной степени ослаблять проходящие через них световые лучи. Проводится с использованием специального прибора – диафаноскопа, испускающего направленный пучок света. Менее информативна по сравнению с УЗИ. Применяется в процессе дифференциальной диагностики гидроцеле и других патологических состояний, сопровождающихся увеличением мошонки, используется в качестве скринингового исследования. Специальная подготовка не требуется. Процедура безболезненна, безопасна для организма и может проводиться амбулаторно, в том числе – во время приема андролога. Стоимость метода определяется уровнем клиники.

Диафаноскопия мошонки (просвечивание, трансиллюминация) – классическая диагностическая методика, в основе которой лежит способность тканей пропускать, рассеивать и поглощать световые лучи в зависимости от своей плотности. Диафаноскопия доступна, безболезненна, не требует подготовки, не вызывает нагрева тканей. В настоящее время используется в андрологии преимущественно в качестве вспомогательного или скринингового метода, что обусловлено недостаточной информативностью исследования в сравнении с УЗИ органов мошонки.

Показания

В качестве скрининга процедура может выполняться в ходе плановых медосмотров. В виде дополнительного исследования диафаноскопию осуществляют для различения гидроцеле с отеком мягких тканей различного генеза, воспалением придатка яичка и оболочек яичка, неоплазиями и паховой грыжей. На этапе начальной диагностики методика показана при подозрении на инородное тело мошонки при травмах и камни в семявыносящих протоках.

Кроме того, диафаноскопию производят при лимфоцеле и отеке мошонки после хирургических вмешательств. Результаты используют при проведении дифференциальной диагностики перечисленных состояний с рецидивом гидроцеле, определении плана дополнительного обследования и дальнейшего лечения. Иногда в послеоперационном периоде диафаноскопию мошонки назначают для оценки состояния швов.

Подготовка

Диафаноскопия мошонки проводится без подготовки. Достаточно выполнить стандартные гигиенические мероприятия.

Методика

Перед началом диафаноскопии врач затемняет помещение. Пациент ложится на кушетку. Используя диафаноскоп, осветительный прибор цистоскопа или другое оборудование, андролог исследует мошонку больного, направляя пучок света на боковую или задненижнюю поверхность органа, а потом перемещая прибор в разные стороны. Жидкость рассеивает свет, плотные ткани непрозрачны или почти непрозрачны. Степень проницаемости жидкости неодинакова: самая прозрачная – серозная, менее прозрачные – геморрагическая и гнойная. Перечисленные особенности позволяют установить характер патологии.

Интерпретация результатов

В норме ткани мошонки ослабляют пучок света, с другой стороны органа можно увидеть яркое пятно. При скоплении серозной жидкости, наблюдающемся при гидроцеле, кисте придатка яичка (сперматоцеле), лучи света рассеиваются, мошонка приобретает светло-красный оттенок («китайский фонарик»). Данные, полученные при диафаноскопии, трактуют с учетом расположения образования, рассеивающего световые лучи.

При водянке яичка мошонка «светится» равномерно, при кисте придатка выявляется ограниченный красный участок, соответствующий расположению придатка или выводного протока. При скоплениях геморрагической или гнойной жидкости проницаемость мошонки для световых лучей снижается. При наличии плотных образований (очагов воспаления, опухолей, инородных тел) диафаноскопия мошонки свидетельствует о наличии непросвечиваемого участка различных размеров, формы и локализации.

После диафаноскопии мошонки

После завершения процедуры врач составляет заключение и передает его на руки пациенту либо вклеивает его в амбулаторную карту или историю болезни. По результатам диафаноскопии андролог может провести диагностическую пункцию мошонки, назначить дополнительное обследование, выдать направление на госпитализацию или составить план лечения.