Вправление вывиха бедра

Вправление вывиха бедра – закрытая лечебная манипуляция, в ходе которой производится восстановление нормальных анатомических соотношений между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Процедура производится при свежих, реже – застарелых травматических вывихах бедра в условиях стационара под общим наркозом. Иногда используется проводниковая анестезия. В зависимости от вида вывиха возможно применение одной из наиболее распространенных техник вправления: метода Кохера, метода Коломбо-Стимсона-Джанелидзе и др. После устранения вывиха бедра необходимо наложение гипса или скелетного вытяжения.
Вправление вывиха бедра – закрытая лечебная манипуляция, в ходе которой производится восстановление нормальных анатомических соотношений между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Процедура производится при свежих, реже – застарелых травматических вывихах бедра в условиях стационара под общим наркозом. Иногда используется проводниковая анестезия. В зависимости от вида вывиха возможно применение одной из наиболее распространенных техник вправления: метода Кохера, метода Коломбо-Стимсона-Джанелидзе и др. После устранения вывиха бедра необходимо наложение гипса или скелетного вытяжения.
Показания
Показанием к устранению вывиха являются подвздошные, седалищные, надлонные и запирательные неосложненные травматические вывихи бедра. Закрытое вправление эффективно при свежих повреждениях (в течение 2-3 суток после травмы). В последующем манипуляция становится затруднительной. Тем не менее, в ряде случаев застарелый вывих удается успешно вправить с использованием метода Кохера. При осложненных вывихах, безуспешной попытке закрытого вправления показано хирургическое вмешательство.
Методика проведения
Процедуру выполняют под общим обезболиванием с использованием миорелаксантов. Реже применяют проводниковую анестезию. Наиболее распространенными являются следующие методики:
- Метод Коломбо-Стимсона-Джанелидзе. Применяется при свежих подвздошных, седалищных и запирательных вывихах. Пациента укладывают на стол лицом вниз так, чтобы больная нога свисала с края стола, не касаясь пола. Через 20-25 минут, когда мышцы утомятся и расслабятся, врач сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставах, отводит в сторону, разворачивает кнаружи и плавно надавливает на голень сверху вниз, одновременно производя качательные движения.
- Метод Кохера. Используется при свежих лобковых и передневерхних, а также всех видах застарелых вывихов. Пациент лежит на спине. Ассистент прижимает его таз, опираясь руками на крылья подвздошных костей. Врач сгибает поврежденную ногу в коленном и тазобедренном суставах и слегка разворачивает кнутри. Затем тянет вверх, немного разворачивает кнаружи, отводит в сторону и быстро разгибает.
После вправления вывиха бедра накладывают скелетное вытяжение с грузом 2-3 кг и выполняют контрольные рентгеновские снимки. Спустя 3-4 недели после манипуляции разрешают ходьбу с костылями. Через 3,5-4 месяца допускается полная нагрузка на ногу.
- 296
|
Вправление вывиха бедра
Вправление вывиха надколенника
Вправление вывиха плечевой кости
Вправление вывиха костей предплечья
Вправление вывиха фаланг пальцев кисти
Вправление вывиха фаланг пальцев стопы
Вправление подвывиха головки лучевой кости
Вправление ротационного подвывиха С1
|
ПрофМедПомощь на Минусинской
ул. Минусинская, д. 3
|
ул. Минусинская, д. 3 | ||||
|
|||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||
|
|||||
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
Шоссе Энтузиастов, д. 62 | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||
|
|||||
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
|
Большой Власьевский пер., д. 9 | ||||
|
|||||
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
|
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б | ||||
|
|||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
|
Ленинский пр-т, д. 146 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
|
Ленинский пр-т, д. 90 | ||||
|
|||||
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
|
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Митинской
ул. Митинская, д. 57
|
ул. Митинская, д. 57 | ||||
|
|||||
НИАРМЕДИК на 1-й Владимирской
ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2
|
ул. 1-я Владимирская, д. 27, корп. 2 | ||||
|
|||||
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
|
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
|
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||
|
|||||
Столичная Медицинская Клиника
ул. Сретенка, д. 9
|
ул. Сретенка, д. 9 | ||||
|
|||||
ВиТерра на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 104
|
ул. Профсоюзная, д. 104 | ||||
|
|||||
НИАРМЕДИК на Маросейке
ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
|
ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||
|
|||||
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
|
Зубовский б-р, д. 22/39 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
ПолиКлиника Отрадное на Алтуфьевском шоссе
Алтуфьевское шоссе, д. 28 корп. 1
|
Алтуфьевское шоссе, д. 28 корп. 1 | ||||
|
|||||