Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) - цены в Москве

читать далее

Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – кардиохирургическая операция по установке искусственного водителя сердечного ритма. Имплантация ЭКС производится при необходимости поддержания или навязывания частоты сердечных сокращений у пациентов с брадикардией или атриовентрикулярной блокадой. В кардиохирургии используются различные типы ЭКС – однокамерные, двухкамерные, трехкамерные, одно- и двухкамерные кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД), которые подбираются индивидуально с учетом имеющихся нарушений и физических свойств. Имплантация электрокардиостимулятора производится в миокардиальном или эндокардиальном варианте, при этом электроды устанавливают снаружи или в полостях сердца, а блок ЭКС в подкожное ложе.

Цены: от 2625р. до 1200000р.
54 адреса, 241 цена, средняя цена ?р.
241 цена, 54 адреса
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
Имплантация однокамерного ЭКС
Имплантация двухкамерного ЭКС
Имплантация трехкамерного ЭКС
Имплантация однокамерного кардиовертер-дефибриллятора (ИКД)
Имплантация двухкамерного кардиовертер-дефибриллятора (ИКД)
Имплантация трехкамерного кардиовертера-дефибриллятора
Временная электрокардиостимуляция
Замена электрокардиостимулятора
Ревизия электрокардиостимулятора
Пластика ложа электрокардиостимулятора
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 54 центра
Скрыть фильтр
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
записаться

Запись на прием в клинику

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов, м. Шоссе Энтузиастов
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Шоссе Энтузиастов, д. 62 откроется в 08:00
отлично
Имплантация электродефибриллятора двухкамерного класса: Medtronic Maximo II DR
693000 р.
Имплантация электродефибриллятора однокамерного класса: Medtronic Maximo II VR
616000 р.
Имплантация электрокардиостимулятора для кардиоресинхронизирующей терапии трехкамерного класса: Synchra CRT-P
396000 р.
показать еще 3 цены
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б круглосуточно
неплохо
Имплантация двухканального кардиостимулятора
300000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Хорошевское шоссе, д. 80 откроется в 09:00
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Каширском шоссе, м. Каширская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Каширское шоссе, д. 56 откроется в 09:00
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев, м. Сходненская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 откроется в 09:00
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Университетском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Университетский пр-т, д. 4 откроется в 09:00
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Сергия Радонежского, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 откроется в 09:00
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Фестивальной, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Фестивальная, д. 4 откроется в 09:00
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Первомайской, м. Измайловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Первомайская, д. 42 откроется в 09:00
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Большой Серпуховской, м. Серпуховская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Большая Серпуховская, д. 30 откроется в 09:00
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 круглосуточно
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Ярославском шоссе, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ярославское шоссе, д. 69 откроется в 09:00
нормально
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
записаться

Запись на прием в клинику

АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке, м. Маяковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 откроется в 08:00
хорошо
Замена имплатированного кардиостимулятора (без стоимости ЭКС)
38040 р.
Установка кардиостимулятора (без стоимости ЭКС, электрода, интродьюссера)
108920 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клинический госпиталь на Яузе, м. Римская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1 откроется в 08:00
хорошо
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
360000 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111 круглосуточно
неплохо
Установка электрокардиостимулятора
140000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная в Покровском
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27 откроется в 08:00
нормально
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная в Подольске
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51 откроется в 08:00
нормально
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 круглосуточно
отлично
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора
45000 р.
Имплантация временного эндокардиального электрода
6540 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
(499) ... показать
(499) 248-75-25
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 круглосуточно
отлично
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора
250000 р.
Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора
800000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
300000 р.
показать еще 5 цен
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
ул. Лобненская, д. 10
(495) ... показать
(495) 011-02-36
ул. Лобненская, д. 10 круглосуточно
отлично
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора
150000 р.
Замена имплантированного кардиостимулятора
125000 р.
Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора
115000 р.
показать еще 4 цены
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
(495) ... показать
(495) 236-70-12
ул. Большая Серпуховская, д. 27 круглосуточно
хорошо
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора (без стоимости прибора)
35000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора (без стоимости прибора)
45000 р.
Имплантация трехкамерного кардиостимулятора с функцией дефибриллятора (без стоимости прибора)
70000 р.
показать еще 1 цену
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
(499) ... показать
(499) 725-44-40
Ореховый бульвар, д. 28 круглосуточно
хорошо
Временная ЭКС
16150 р.
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (без стоимости аппарата и электродов)
80850 р.
Имплантация кардиоресинхронизирующего устройства (без стоимости аппарата и электродов)
82450 р.
показать еще 3 цены
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
(495) ... показать
(495) 925-02-02
Волоколамское шоссе, д. 84 круглосуточно
хорошо
Временная эндокардиальная электрокардиостимуляция
9500 р.
Имплантация электрокардиостимулятора (кардиовертера-дефибриллятора) однокамерного
25000 р.
Имплантация электрокардиостимулятора (кардиовертера-дефибриллятора) двухкамерного
35000 р.
показать еще 2 цены
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3
(495) ... показать
(495) 974-18-88
Госпитальная пл., д. 3 круглосуточно
хорошо
Установка временного эндокардиального электрода
23089 р.
Операция имплантации ИКД*
21176 р.
Операция имплантации ЭКС*
19658 р.
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
Абрикосовский пер., д. 2
(499) ... показать
(499) 766-47-04
Абрикосовский пер., д. 2 круглосуточно
хорошо
Временная электрокардиостимуляция
15000 р.
Имплантация однокамерного кардивертера-дефибриллятора (без стоимости расходного материала)
110000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера - дефибриллятора (без стоимости расходного материала)
120000 р.
показать еще 4 цены
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
(495) ... показать
(495) 945-00-45
2-й Боткинский пр-д, д. 5 круглосуточно
хорошо
Имплантация кардиовертера дефибриллятора (без учета стоимости расходных материалов)
87800 р.
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора (без учета стоимости расходных материалов)
27600 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора (без учета стоимости расходных материалов)
57200 р.
показать еще 2 цены
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
(495) ... показать
(495) 620-80-95
ул. Староволынская, д. 10 круглосуточно
неплохо
Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора
55000 р.
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора
40000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора
70000 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
(495) ... показать
(495) 727-00-03
ул. Будайская, д. 2 круглосуточно
неплохо
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора
9925 р.
Имплантация временного электрокардиостимулятора
2625 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
19537 р.
показать еще 2 цены
РКНПК (кардиоцентр им. А. Л. Мясникова)
ул. 3-я Черепковская, д. 15а
(495) ... показать
(495) 149-07-17
ул. 3-я Черепковская, д. 15а круглосуточно
неплохо
Имплантация 1 камерного кардиовертера-дефибриллятора Protecta VR*
730000 р.
Имплантация 2 камеpного кардиовертера-дефибриллятора Protecta DR*
810000 р.
Имплантация 1 камерного ЭКС Sensia SR*
170000 р.
показать еще 3 цены
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
(495) ... показать
(495) 490-03-78
Иваньковское ш., д. 7 откроется в 08:30
неплохо
Имплантация кардиостимулятора
35000 р.
Удаление электродов и их замена
25000 р.
Процедура Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС)

– кардиохирургическая операция по установке искусственного водителя сердечного ритма. Имплантация ЭКС производится при необходимости поддержания или навязывания частоты сердечных сокращений у пациентов с брадикардией или атриовентрикулярной блокадой. В кардиохирургии используются различные типы ЭКС – однокамерные, двухкамерные, трехкамерные, одно- и двухкамерные кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД), которые подбираются индивидуально с учетом имеющихся нарушений и физических свойств. Имплантация электрокардиостимулятора производится в миокардиальном или эндокардиальном варианте, при этом электроды устанавливают снаружи или в полостях сердца, а блок ЭКС в подкожное ложе.

Электрокардиостимулятор является высокоточным программным устройством, предназначенным для обеспечения физиологичного сердечного ритма при его нарушении. Задача электрокардиостимулятора заключается в подержании либо навязывании оптимальной ЧСС при брадикардии или AV-блокаде.

Внутренняя структура электрокардиостимулятора включает элемент питания, микропроцессорное устройство и коннектор. Рабочая «начинка» содержится в миниатюрном титановом корпусе, индифферентном по отношению к тканям организма. Этот блок связан с проводниками-электродами, которые по венозным путям устанавливаются в предсердных или желудочковых камерах сердца. Электроды воспринимают параметры работы сердца, доставляют информацию к рабочему блоку, а инициирующие импульсы - от электрокардиостимулятора к сердцу. Блок электрокардиостимулятора располагается вне сердца, в подкожном ложе.

В последнее время кардиология начала применять новейшие электрокардиостимуляторы, которые работают в режиме «по требованию». Электроды, улавливая естественный сердечный ритм, испускают корректирующие импульсы лишь в том случае, если ЧСС падает ниже требуемого уровня. В программе электрокардиостимулятора заложена информация о частоте и виде нарушения ритма, режиме стимуляции, состоянии источника питания и пр.

Требуемые параметры кардиостимуляции устанавливаются при помощи компьютеризированного прибора – программатора, который позволяет перенастраивать электрокардиостимулятор без операционного вмешательства. Размеры электрокардиостимулятора составляют 4-5х7 см, вес – около 20-27 г, диаметр электродов – до 2 мм.

Показания

Абсолютными индикационными показаниями к установке электрокардиостимулятора служат клинически проявляющиеся признаки брадикардии, обусловленные AV-блокадой или СССУ: головокружение, одышка, обморочные приступы. Установку электрокардиостимулятора производят в случае артериальной гипертензии или нестабильного, плохо корригируемого АД, хронической недостаточности кровообращения, стенокардии, снижения толерантности к нагрузке, протекающих на фоне урежения пульса. При развитии стойкой инвалидизации пациента, вызванной снижением ритма, и рефрактерности брадикардии к консервативным мерам также показано проведение имплантации электрокардиостимулятора.

Основания для установки электрокардиостимулятора определяются кардиохирургом (аритмологом) после проведения комплекса инструментальной диагностики: ЭКГ, рентгенографии грудной клетки, велоэргометрии, УЗИ сердца, суточного мониторирования ЭКГ, чреспищеводной ЭхоКГ. Необходимость имплантации электрокардиостимулятора может возникнуть после аритмологических вмешательств (РЧА сердца), при мерцательной аритмии, сопровождающейся длительными перерывами между сердечными сокращениями.

Виды стимуляторов

Однокамерные электрокардиостимуляторы - микроэлектронные устройства, обеспечивающие стимуляцию (предсердную или желудочковую) одной камеры сердца. Такого рода электрокардиостимуляторы могут работать в режиме частотной адаптации (автоматического увеличения частоты в связи с нагрузкой) или стимулировать с неизменной частотой.

Двухкамерные электрокардиостимуляторы – приборы, воспринимающие и стимулирующие две сердечные камеры – как предсердие, так и желудочек с частотной адаптацией либо без нее. Благодаря двухкамерным электрокардиостимуляторам достигается физиологическая очередность предсердно-желудочковой стимуляции и сокращений, нормализация сердечного выброса. Современные разработки двухкамерных электрокардиостимуляторов чувствительны к фибрилляции и трепетанию предсердий, могут автоматически переключаться на однокамерный режим кардиостимуляции, исключающий поддержку наджелудочковой тахикардии.

Для обеспечения бивентрикулярной и правопредсердной кардиостимуляции при ХСН и диссоциации желудочков предназначены трехкамерные электрокардиостимуляторы. 1- или 2-хкамерные кардиовертеры-дефибрилляторы имплантируются при желудочковых тахиаритмиях и обеспечивают кардиостимуляцию и дефибрилляцию при развитии жизнеугрожающих форм аритмии или асистолии. В кардиохирургии используются электрокардиостимуляторы фирм-производителей Medtronic, Guidant St. Jude Medical (США), Biotronic (Германия), Элистим-Кардио Кардиоэлектроника (Москва), ЭКС Ижевского механического завода. Цена элекрокардиостимулятора импортного производства, выше, чем российского.

Методика проведения

Имплантацию электрокардиостимулятора осуществляют в эндокардиальную или миокардиальную позицию. Операция малотравматична и проводится в условиях местной анестезии в рентгеновском операционном блоке при постоянном ЭКГ-мониторировании. Параллельно ключице выполняется рассечение тканей длиной 6-7 см для вывода наружных концов электродов. Кардиохирург препарирует и катетеризирует вену (чаще подключичную), через которую с помощью интродьюсера электроды под рентгеновским наведением через верхнюю полую вену проводятся в правый желудочек и/или предсердие.

Электроды электрокардиостимуляторов могут иметь пассивную (якорную) или активную (винтовую) фиксацию. Кончики электродов электрокардиостимулятора покрыты специальным стероидным напылением, уменьшающим воспаление в зоне имплантации и продлевающим срок эксплуатации ЭКС.

После фиксации кардиоэлектродов проводится определение порога возбудимости - минимальной величины импульса, вызывающего ответное сокращение сердца. При достижении требуемой графики ЭКГ наружные концы электродов состыковываются с блоком электрокардиостимулятора. Формируется подкожный или мышечный карман (ложе), куда помещается блок электрокардиостимулятора с последующим ушиванием разреза тканей. Ложе электрокардиостимулятора создается в подключичной области справа или слева. Продолжительность процедуры имплантации электрокардиостимулятора составляет 1,5 - 2 часа.

Производители электрокардиостимуляторов дают долгосрочную гарантию на их деятельность (в среднем 4-5 лет), хотя реально аппараты могут работать и до 8-10 лет. Длительность службы электрокардиостимулятора обусловлена состоянием батареи питания, используемой амплитудой стимуляции, набором добавочных функций (например, наличие частотной адаптации), состоянием электродов и т. д.

Ежегодный контроль электрокардиостимулятора позволяет кардиохирургу оценить резервы аппарата и назначить сроки плановой замены ЭКС. Обычно электрокардиостимуляторы имеют резерв, рассчитанный на несколько месяцев работы после понижения частоты кардиостимуляции. При сбоях в работе может потребоваться ревизия электрокардиостимулятора. Цена ревизии или замены ранее имплантированного электростимулятора оговаривается отдельно.

После имплантации

Пациентам, имеющим имплантированные электрокардиостимуляторы, рекомендуется остерегаться воздействий, вызывающих асинхронизацию работы ЭКС: сверхвысокочастотных, электрических, электромагнитных и магнитных полей; проведения МРТ, физиотерпевтических процедур (магнитотерапии, УВЧ и др.), электрокоагуляции; травм области груди.

При неадекватном режиме электростимуляции могут развиваться головокружение, диспноэ, пресинкопальные и синкопальные приступы, требующие перепрограммирования деятельности электрокардиостимулятора. Гиперемия, опухание и болезненность в зоне кармана электрокардиостимулятора могут указывать на нагноение ложа, гематомы, пролежни электрода или корпуса. Эти состояния ликвидируются антибиотикотерапией и заменой всего электрокардиостимулятора. Свечкообразная лихорадка, интоксикация, потливость требуют исключения септицемии и эндокардита с помощью посева крови на стерильность, чреспищеводной или трансторакальной ЭхоКГ.

Стоимость имплантации электрокардиостимулятора в Москве

В данную группу хирургических вмешательств входят операции по установке, замене и ревизии кардиостимуляторов, что обуславливает существенные колебания стоимости медицинских услуг в столичных клиниках. При определении цены имплантации электрокардиостимулятора в Москве учитывается тип искусственного водителя ритма (одно-, двух- или трехкамерный ЭКС, одно- или двухкамерный ИКД). На стоимость вмешательства может влиять форма собственности лечебного учреждения, квалификация оперирующего кардиолога, фирма-производитель ЭКС. При использовании аппаратов импортного производства цена услуги повышается, что обусловлено увеличением расходов на приобретение оборудования.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.