Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) - цены в Москве

читать далее

Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – кардиохирургическая операция по установке искусственного водителя сердечного ритма. Имплантация ЭКС производится при необходимости поддержания или навязывания частоты сердечных сокращений у пациентов с брадикардией или атриовентрикулярной блокадой. В кардиохирургии используются различные типы ЭКС – однокамерные, двухкамерные, трехкамерные, одно- и двухкамерные кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД), которые подбираются индивидуально с учетом имеющихся нарушений и физических свойств. Имплантация электрокардиостимулятора производится в миокардиальном или эндокардиальном варианте, при этом электроды устанавливают снаружи или в полостях сердца, а блок ЭКС в подкожное ложе.

Цены: от 2625р. до 1200000р.
59 адресов, 273 цены, средняя цена ?р.
273 цены, 59 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Имплантация однокамерного ЭКС
Имплантация двухкамерного ЭКС
Имплантация трехкамерного ЭКС
Имплантация однокамерного кардиовертер-дефибриллятора (ИКД)
Имплантация двухкамерного кардиовертер-дефибриллятора (ИКД)
Имплантация трехкамерного кардиовертера-дефибриллятора
Временная электрокардиостимуляция
Замена электрокардиостимулятора
Ревизия электрокардиостимулятора
Пластика ложа электрокардиостимулятора
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 59 центров
Скрыть фильтр
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Имплантация электродефибриллятора двухкамерного класса: Medtronic Maximo II DR
693000 р.
Имплантация электродефибриллятора однокамерного класса: Medtronic Maximo II VR
616000 р.
Имплантация электрокардиостимулятора для кардиоресинхронизирующей терапии трехкамерного класса: Synchra CRT-P
396000 р.
показать еще 3 цены
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
неплохо
Имплантация двухканального кардиостимулятора
300000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
неплохо
Имплантация временного электрокардиостимулятора (без стоимости стимулятора)
256635 р.
Замена электрокардиостимулятора (без стоимости стимулятора)
351555 р.
Имплантация постоянного электрокардиостимулятора (без стоимости стимулятора)
513903 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
нормально
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
хорошо
Замена имплатированного кардиостимулятора (без стоимости ЭКС)
38040 р.
Установка кардиостимулятора (без стоимости ЭКС, электрода, интродьюссера)
108920 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
хорошо
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
360000 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
неплохо
Имплантация временного электрокардиостимулятора (без стоимости стимулятора)
256635 р.
Замена электрокардиостимулятора (без стоимости стимулятора)
351555 р.
Имплантация постоянного электрокардиостимулятора (без стоимости стимулятора)
513903 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
неплохо
Имплантация временного электрокардиостимулятора (без стоимости стимулятора)
256635 р.
Замена электрокардиостимулятора (без стоимости стимулятора)
351555 р.
Имплантация постоянного электрокардиостимулятора (без стоимости стимулятора)
513903 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
неплохо
Имплантация временного электрокардиостимулятора (без стоимости стимулятора)
256635 р.
Замена электрокардиостимулятора (без стоимости стимулятора)
351555 р.
Имплантация постоянного электрокардиостимулятора (без стоимости стимулятора)
513903 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
неплохо
Установка электрокардиостимулятора
140000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
неплохо
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
нормально
Замена однокамерного электрокардиостимулятора
60000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
90000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибрилятора
100000 р.
показать еще 4 цены
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
отлично
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора
45000 р.
Имплантация временного эндокардиального электрода
6540 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
(499) ... показать
(499) 248-75-25
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
отлично
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора
250000 р.
Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора
800000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
300000 р.
показать еще 5 цен
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
ул. Лобненская, д. 10
(495) ... показать
(495) 011-02-36
ул. Лобненская, д. 10
отлично
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора
150000 р.
Замена имплантированного кардиостимулятора
125000 р.
Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора
115000 р.
показать еще 4 цены
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
(495) ... показать
(495) 236-70-12
ул. Большая Серпуховская, д. 27
хорошо
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора (без стоимости прибора)
35000 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора (без стоимости прибора)
45000 р.
Имплантация трехкамерного кардиостимулятора с функцией дефибриллятора (без стоимости прибора)
70000 р.
показать еще 1 цену
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
(495) ... показать
(495) 152-58-35
Волоколамское шоссе, д. 84
хорошо
Временная эндокардиальная электрокардиостимуляция
9500 р.
Имплантация электрокардиостимулятора (кардиовертера-дефибриллятора) однокамерного
25000 р.
Имплантация электрокардиостимулятора (кардиовертера-дефибриллятора) двухкамерного
35000 р.
показать еще 2 цены
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
(499) ... показать
(499) 725-44-40
Ореховый бульвар, д. 28
хорошо
Временная ЭКС
16150 р.
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (без стоимости аппарата и электродов)
80850 р.
Имплантация кардиоресинхронизирующего устройства (без стоимости аппарата и электродов)
82450 р.
показать еще 3 цены
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3
(495) ... показать
(495) 974-18-88
Госпитальная пл., д. 3
хорошо
Установка временного эндокардиального электрода
23089 р.
Операция имплантации ИКД*
21176 р.
Операция имплантации ЭКС*
19658 р.
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
Абрикосовский пер., д. 2
(499) ... показать
(499) 766-47-04
Абрикосовский пер., д. 2
хорошо
Временная электрокардиостимуляция
15000 р.
Имплантация однокамерного кардивертера-дефибриллятора (без стоимости расходного материала)
110000 р.
Имплантация двухкамерного кардиовертера - дефибриллятора (без стоимости расходного материала)
120000 р.
показать еще 4 цены
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
(495) ... показать
(495) 945-00-45
2-й Боткинский пр-д, д. 5
хорошо
Имплантация кардиовертера дефибриллятора (без учета стоимости расходных материалов)
87800 р.
Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора (без учета стоимости расходных материалов)
27600 р.
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора (без учета стоимости расходных материалов)
57200 р.
показать еще 2 цены
Процедура Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС)

– кардиохирургическая операция по установке искусственного водителя сердечного ритма. Имплантация ЭКС производится при необходимости поддержания или навязывания частоты сердечных сокращений у пациентов с брадикардией или атриовентрикулярной блокадой. В кардиохирургии используются различные типы ЭКС – однокамерные, двухкамерные, трехкамерные, одно- и двухкамерные кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД), которые подбираются индивидуально с учетом имеющихся нарушений и физических свойств. Имплантация электрокардиостимулятора производится в миокардиальном или эндокардиальном варианте, при этом электроды устанавливают снаружи или в полостях сердца, а блок ЭКС в подкожное ложе.

Электрокардиостимулятор является высокоточным программным устройством, предназначенным для обеспечения физиологичного сердечного ритма при его нарушении. Задача электрокардиостимулятора заключается в подержании либо навязывании оптимальной ЧСС при брадикардии или AV-блокаде.

Внутренняя структура электрокардиостимулятора включает элемент питания, микропроцессорное устройство и коннектор. Рабочая «начинка» содержится в миниатюрном титановом корпусе, индифферентном по отношению к тканям организма. Этот блок связан с проводниками-электродами, которые по венозным путям устанавливаются в предсердных или желудочковых камерах сердца. Электроды воспринимают параметры работы сердца, доставляют информацию к рабочему блоку, а инициирующие импульсы - от электрокардиостимулятора к сердцу. Блок электрокардиостимулятора располагается вне сердца, в подкожном ложе.

В последнее время кардиология начала применять новейшие электрокардиостимуляторы, которые работают в режиме «по требованию». Электроды, улавливая естественный сердечный ритм, испускают корректирующие импульсы лишь в том случае, если ЧСС падает ниже требуемого уровня. В программе электрокардиостимулятора заложена информация о частоте и виде нарушения ритма, режиме стимуляции, состоянии источника питания и пр.

Требуемые параметры кардиостимуляции устанавливаются при помощи компьютеризированного прибора – программатора, который позволяет перенастраивать электрокардиостимулятор без операционного вмешательства. Размеры электрокардиостимулятора составляют 4-5х7 см, вес – около 20-27 г, диаметр электродов – до 2 мм.

Показания

Абсолютными индикационными показаниями к установке электрокардиостимулятора служат клинически проявляющиеся признаки брадикардии, обусловленные AV-блокадой или СССУ: головокружение, одышка, обморочные приступы. Установку электрокардиостимулятора производят в случае артериальной гипертензии или нестабильного, плохо корригируемого АД, хронической недостаточности кровообращения, стенокардии, снижения толерантности к нагрузке, протекающих на фоне урежения пульса. При развитии стойкой инвалидизации пациента, вызванной снижением ритма, и рефрактерности брадикардии к консервативным мерам также показано проведение имплантации электрокардиостимулятора.

Основания для установки электрокардиостимулятора определяются кардиохирургом (аритмологом) после проведения комплекса инструментальной диагностики: ЭКГ, рентгенографии грудной клетки, велоэргометрии, УЗИ сердца, суточного мониторирования ЭКГ, чреспищеводной ЭхоКГ. Необходимость имплантации электрокардиостимулятора может возникнуть после аритмологических вмешательств (РЧА сердца), при мерцательной аритмии, сопровождающейся длительными перерывами между сердечными сокращениями.

Виды стимуляторов

Однокамерные электрокардиостимуляторы - микроэлектронные устройства, обеспечивающие стимуляцию (предсердную или желудочковую) одной камеры сердца. Такого рода электрокардиостимуляторы могут работать в режиме частотной адаптации (автоматического увеличения частоты в связи с нагрузкой) или стимулировать с неизменной частотой.

Двухкамерные электрокардиостимуляторы – приборы, воспринимающие и стимулирующие две сердечные камеры – как предсердие, так и желудочек с частотной адаптацией либо без нее. Благодаря двухкамерным электрокардиостимуляторам достигается физиологическая очередность предсердно-желудочковой стимуляции и сокращений, нормализация сердечного выброса. Современные разработки двухкамерных электрокардиостимуляторов чувствительны к фибрилляции и трепетанию предсердий, могут автоматически переключаться на однокамерный режим кардиостимуляции, исключающий поддержку наджелудочковой тахикардии.

Для обеспечения бивентрикулярной и правопредсердной кардиостимуляции при ХСН и диссоциации желудочков предназначены трехкамерные электрокардиостимуляторы. 1- или 2-хкамерные кардиовертеры-дефибрилляторы имплантируются при желудочковых тахиаритмиях и обеспечивают кардиостимуляцию и дефибрилляцию при развитии жизнеугрожающих форм аритмии или асистолии. В кардиохирургии используются электрокардиостимуляторы фирм-производителей Medtronic, Guidant St. Jude Medical (США), Biotronic (Германия), Элистим-Кардио Кардиоэлектроника (Москва), ЭКС Ижевского механического завода. Цена элекрокардиостимулятора импортного производства, выше, чем российского.

Методика проведения

Имплантацию электрокардиостимулятора осуществляют в эндокардиальную или миокардиальную позицию. Операция малотравматична и проводится в условиях местной анестезии в рентгеновском операционном блоке при постоянном ЭКГ-мониторировании. Параллельно ключице выполняется рассечение тканей длиной 6-7 см для вывода наружных концов электродов. Кардиохирург препарирует и катетеризирует вену (чаще подключичную), через которую с помощью интродьюсера электроды под рентгеновским наведением через верхнюю полую вену проводятся в правый желудочек и/или предсердие.

Электроды электрокардиостимуляторов могут иметь пассивную (якорную) или активную (винтовую) фиксацию. Кончики электродов электрокардиостимулятора покрыты специальным стероидным напылением, уменьшающим воспаление в зоне имплантации и продлевающим срок эксплуатации ЭКС.

После фиксации кардиоэлектродов проводится определение порога возбудимости - минимальной величины импульса, вызывающего ответное сокращение сердца. При достижении требуемой графики ЭКГ наружные концы электродов состыковываются с блоком электрокардиостимулятора. Формируется подкожный или мышечный карман (ложе), куда помещается блок электрокардиостимулятора с последующим ушиванием разреза тканей. Ложе электрокардиостимулятора создается в подключичной области справа или слева. Продолжительность процедуры имплантации электрокардиостимулятора составляет 1,5 - 2 часа.

Производители электрокардиостимуляторов дают долгосрочную гарантию на их деятельность (в среднем 4-5 лет), хотя реально аппараты могут работать и до 8-10 лет. Длительность службы электрокардиостимулятора обусловлена состоянием батареи питания, используемой амплитудой стимуляции, набором добавочных функций (например, наличие частотной адаптации), состоянием электродов и т. д.

Ежегодный контроль электрокардиостимулятора позволяет кардиохирургу оценить резервы аппарата и назначить сроки плановой замены ЭКС. Обычно электрокардиостимуляторы имеют резерв, рассчитанный на несколько месяцев работы после понижения частоты кардиостимуляции. При сбоях в работе может потребоваться ревизия электрокардиостимулятора. Цена ревизии или замены ранее имплантированного электростимулятора оговаривается отдельно.

После имплантации

Пациентам, имеющим имплантированные электрокардиостимуляторы, рекомендуется остерегаться воздействий, вызывающих асинхронизацию работы ЭКС: сверхвысокочастотных, электрических, электромагнитных и магнитных полей; проведения МРТ, физиотерпевтических процедур (магнитотерапии, УВЧ и др.), электрокоагуляции; травм области груди.

При неадекватном режиме электростимуляции могут развиваться головокружение, диспноэ, пресинкопальные и синкопальные приступы, требующие перепрограммирования деятельности электрокардиостимулятора. Гиперемия, опухание и болезненность в зоне кармана электрокардиостимулятора могут указывать на нагноение ложа, гематомы, пролежни электрода или корпуса. Эти состояния ликвидируются антибиотикотерапией и заменой всего электрокардиостимулятора. Свечкообразная лихорадка, интоксикация, потливость требуют исключения септицемии и эндокардита с помощью посева крови на стерильность, чреспищеводной или трансторакальной ЭхоКГ.

Стоимость имплантации электрокардиостимулятора в Москве

В данную группу хирургических вмешательств входят операции по установке, замене и ревизии кардиостимуляторов, что обуславливает существенные колебания стоимости медицинских услуг в столичных клиниках. При определении цены имплантации электрокардиостимулятора в Москве учитывается тип искусственного водителя ритма (одно-, двух- или трехкамерный ЭКС, одно- или двухкамерный ИКД). На стоимость вмешательства может влиять форма собственности лечебного учреждения, квалификация оперирующего кардиолога, фирма-производитель ЭКС. При использовании аппаратов импортного производства цена услуги повышается, что обусловлено увеличением расходов на приобретение оборудования.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.