Электрофорез лекарственный

Электрофорез лекарственный — способ введения лекарственных веществ через кожу и слизистую с помощью электрического тока. При использовании данного метода для хорошего терапевтического эффекта требуется меньшая доза медикамента. В ходе процедуры дополнительную прокладку, смоченную раствором лекарственного средства, помещают на кожу или слизистую, сверху кладут защитную гидрофильную прокладку, на которую устанавливают электрод. В первые 1-2 дня после проведения лекарственного электрофореза препарат депонируется в подкожном или подслизистом слое, а затем постепенно распределяется по организму с наибольшей концентрацией в тканях, располагающихся между электродами.

Показания

Физиопроцедура обладает множеством положительных эффектов: противовоспалительным, трофическим, нейростимуляционным, спазмолитическим, которые зависят от подобранных медикаментозных препаратов. Лекарственный электрофорез имеет широкие показания к применению и назначается при таких заболеваниях, как:

• Патологии дыхательной системы. Бронхиальная астма в стадии ремиссии, гнойный и обструктивный бронхит, пневмония, сухой плеврит.
• ЛОР-болезни. Ринит (атрофический, аллергический, вазомоторный), синусит, фарингит, наружный и средний отит.
• Заболевания ЖКТ. Язвы желудка и 12-перстной кишки, хронический холецистит, панкреатит, воспалительные заболевания кишечника.
• Сердечно-сосудистая патология. Начальные стадии артериальной гипертензии, атеросклероз коронарных артерий, варикоз.
• Поражение мочеполовой системы. У женщин — аднексит, эндометрит, сальпингит, вагинит. У мужчин — уретрит, простатит.
• Неврологические нарушения. Невриты и радикулиты, межпозвоночная грыжа, осложнения после травм головного и спинного мозга.
• Патологии опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз и остеоартроз, полиартриты, стойкие контрактуры суставов.

Противопоказания

Методика электрофореза универсальна и безопасна для организма человека, но она имеет ряд ограничений. Прежде всего, лечение не проводят при обнаружении общих противопоказаний к электротерапии — наличии кардиостимулятора, злокачественного новообразования, беспричинного подъема температуры тела, тяжелого состояния пациента. Кроме того, лекарственный электрофорез противопоказан при выявлении таких патологических состояний, как:

• склонность к спонтанным кровотечениям;
• нарушение болевой и тактильной чувствительности кожи;
• непереносимость импульсных токов;
• раны и ссадины в предполагаемом месте постановки электродов;
• тяжелая форма бронхиальной астмы.

Подготовка к лекарственному электрофорезу

Лекарственный электрофорез, который проводится по чрескожной методике, не требует специальной подготовки. Чтобы подобрать оптимальный лекарственный препарат, оценивают данные лабораторно-инструментального обследования. Перед процедурой врач-физиотерапевт или медсестра осматривают кожные покровы в области воздействия токов на предмет высыпаний и гнойничковых инфекций. Больным с медикаментозной аллергией могут ставиться аллергопробы.

При проведении ректального электрофореза необходимо очистить кишечник путем постановки клизмы, что входит в итоговую стоимость электротерапии. Перед введением уретральных электродов опорожняют мочевой пузырь. Для качественного выполнения эндоназального электрофореза пациент должен самостоятельно промыть полость носа раствором морской соли или слабым антисептиком.

Методика проведения

При электрофорезе используется одна тканевая или бумажная прокладка, пропитанная раствором, в котором содержится рекомендованный лекарственный препарат. При этом фармацевтическое средство наносится строго на анод или катод, что зависит от его химических свойств и состава. Другая прокладка остается сухой. Затем электроды накладываются на кожу пациента на участке наибольшей болезненности или непосредственно в проекции пораженного органа.

Электроды фиксируются при помощи целлофановой пленки или целлофановых мешочков с песком. Пациента укрывают легким одеялом и включают аппарат. Силу тока регулируют так, чтобы в месте воздействия появилось легкое чувство покалывания. В начале лечения длительность сеанса составляет 10 минут, при хорошей переносимости электрофореза продолжительность терапии увеличивают до 20 минут.

Для электротерапии применяют различные группы лекарственных средств, от чего и зависит стоимость процедуры. Чаще всего назначают анестетики (новокаин), антибактериальные препараты, протеолитические ферменты (лидаза). При уретральном или вагинальном электрофорезе используют специальные атравматичные полостные электроды маленького размера, а лекарство вводят методом впрыскивания.

После лекарственного электрофореза

При удовлетворительном состоянии больного он переводится в общую палату или палату дневного стационара сразу же по окончанию процедуры. При возникновении зуда и покраснения кожи необходимо смыть лекарство чистой водой, продолжить наблюдение за пациентом в течение 2 часов. После электрофореза нельзя проводить бальнеологические процедуры, грязевые или парафиновые аппликации на одну и ту же зону тела. Между массажем и электротерапией выдерживают 1,5 часа.

Осложнения

Наиболее часто (около 2% всех процедур) возникают нежелательные эффекты, которые связаны с реакцией организма на вводимое медикаментозное средство. При гиперчувствительности после снятия прокладок, содержащих лекарственный препарат, в зоне воздействия наблюдается гиперемия кожи, сильный зуд, отечность. Симптомы исчезают после прекращения электрофореза и назначения пероральных антигистаминных средств. Крайне редко появляются другие осложнения:

• Электрохимический ожог. На коже возникают ограниченные участки гиперемии, пузыри с серозным содержимым, которые вызваны превышением допустимой силы тока или неправильным наложением электрода.
• Расстройства мочеиспускания. После уретрального электрофореза иногда развиваются нарушения сократимости сфинктера мочеиспускательного канала.
• Судороги. Болезненные подергивания мышц в зоне импульсной терапии вызваны повышением нервно-мышечной передачи и чрезмерной стимуляцией миофибрилл.
• Анафилактический шок. Тяжелое состояние наблюдается при несоблюдении правил введения препарата, неправильно собранном аллергологическом анамнезе пациента.