Эндоназальный электрофорез

Эндоназальный электрофорез — это физиотерапевтическая методика, которая предполагает введение лекарственных растворов через слизистую оболочку носовых ходов с помощью электрического тока. Процедура оказывает противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное, бактерицидное действие. Метод рекомендован при заболеваниях носа и носоглотки, поражении глазных яблок, раннем токсикозе беременных. Электрофорез проводится с применением эндоназальных турунд, пропитанных лекарством, и двух электродов. На курс назначают 10-15 сеансов. Стоимость определяется используемыми медикаментозными растворами.

Механизм действия эндоназального электрофореза

Лечебные эффекты физиопроцедуры реализуются благодаря сочетанному влиянию постоянных или переменных электрических импульсов и фармакологических особенностей выбранного лекарственного средства. Ток проходит от одного электрода к другому, вызывая ряд гальванических реакций и способствуя нагреву тканей. При этом наблюдается активация локального кровообращения и лимфооттока.

Медикаментозные растворы содержат положительные или отрицательные частицы, которые двигаются по направлению к одному из электродов и равномерно распределяются по тканям. Назальная слизистая имеет хорошую поверхностную сосудистую сеть, что способствует доставке препаратов к патологическому очагу. Преимуществом эндоназального метода является использование минимальных концентраций медикаментов, которые не вызывают системных реакций.

Остаточные концентрации введенных средств сохраняются в тканях в течение суток и обеспечивают пролонгированный эффект. В зависимости от используемых фармацевтических препаратов электрофорез оказывает ряд эффектов: противовоспалительный, болеутоляющий, антибактериальный, противоотечный, сосудосуживающий. Применение эндоназального подхода иногда допускает использование комбинированных лекарственных составов, что повышает результативность процедуры.

Показания

Эндоназальное введение фармпрепаратов считается универсальным и безопасным физиотерапевтическим методом, поэтому широко применяется в разных отраслях медицины. Использование широкого спектра медикаментозных средств обеспечивает индивидуальный подбор эндоназального физиотерапевтического лечения у пациентов с различными заболеваниями. Процедуру делают взрослым и детям старше 3-х лет. Основными показаниями к проведению электрофореза служат:

• ЛОР-патология. Хронические риниты (аллергический, атрофический, вазомоторный), синусит, фарингит, средний отит, постоянная сухость слизистой носа.
• Офтальмологические заболевания. Халязион, хориоретинит, диабетическая ретинопатия, макулодистрофия. Электрофорез эффективен при неврите зрительного нерва, спаечных процессах в заднем отделе глаза.
• В акушерстве и гинекологии. Эндоназальный метод используется для снятия симптомов раннего токсикоза, гинекологических болезнях — лейкоплакии, краурозе, зуде вульвы, гормонально зависимых опухолях матки и придатков.

Противопоказания

Частными ограничениям для проведения физиопроцедуры являются травматические повреждения назальной слизистой, наличие доброкачественных и злокачественных новообразований в полости носа, металлические инородные тела внутри глазного яблока. Выделяют общие противопоказания к использованию эндоназального электрофореза:

• болезни крови и кроветворных органов;
• острый период инфекционных заболеваний;
• туберкулез в активной фазе;
• лихорадка неизвестной этиологии;
• декомпенсированные патологии внутренних органов;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• психические заболевания, эпилепсия;
• онкопатология.

Подготовка к эндоназальному электрофорезу

Эндоназальный электрофорез не требует каких-либо специфических подготовительных мероприятий. Перед назначением курса физиопроцедур пациента осматривает врач для оценки общего состояния и выявления противопоказаний. Консультация специалиста включена в общую стоимость методики. Перед сеансом электрофореза нельзя использовать сосудосуживающие или масляные капли, которые затрудняют прохождение лекарств сквозь слизистую.

Методика проведения

Для выполнения эндоназального электрофореза используется несколько устройств с разными техническими характеристиками, что влияет на стоимость сеанса. Стандартные приборы оснащены генераторами постоянного непрерывного электротока. Реже применяется оборудование, которое испускает пульсирующие электрические импульсы. Электроды в таких приборах выполнены в виде металлических пластин со специальными тканевыми прокладками.

В начале каждого сеанса пациент промывает носовую полость водой или солевым раствором для удаления остатков слизи и воспалительного секрета. В носовые ходы вводят две небольшие ватные турунды, которые хорошо пропитывают раствором лекарственного препарата выбранной концентрации. Для эндоназального введения используют антигистаминные средства, нейропротекторы, витамины. Турунды соединяют с электродом, а второй электрод фиксируют на лбу или затылке.

Затем специалист настраивает прибор на подачу тока силой не более 1 мА. Во время физиопроцедуры пациенты могут ощущать легкое жжение или покалывание в носу. Сеанс электрофореза продолжается 10-20 минут. Полный физиотерапевтический курс включает от 10 до 15 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

Осложнения

Нежелательные реакции в момент выполнения или после процедуры возникают довольно редко (менее 1% случаев). Они в основном связаны с несоблюдением техники проведения эндоназального электрофореза или недостаточным предварительным обследованием пациента. Возможны следующие осложнения:

• Электрохимический ожог. Наблюдается при превышении допустимой силы электротока. Проявляется стойкой гиперемией и отечностью слизистого слоя носа, жжением и болезненностью.
• Аллергия. Иногда на сеансе электрофореза у пациента выявляется гиперчувствительность к вводимым препаратам. Патологическая сенсибилизация реализуется через местные и системные аллергические реакции.
• Обострение болезни. После 2-3 манипуляций у части больных наблюдается усиление симптомов основной патологии, что свидетельствует о начале действия медикаментов. Состояние нормализуется спустя несколько дней.