Электромиография (ЭМГ) - цены в Москве

Электромиография – метод исследования биоэлектрической активности мышц и нервно-мышечной передачи. Информация об активности отдельных мышечных волокон и их групп, полученная при проведении ЭМГ, позволяет судить о функциональном состоянии нерва, иннервирующего данные мышечные волокна, и выявить уровень поражения периферической нервной системы. Различают поверхностную, локальную (игольчатую) и стимуляционную электромиографию. Исследование назначается при миастении, миоклонии, радикулопатии, невропатиях, травмах, болезни Паркинсона, полимиозите, туннельных синдромах и многих других заболеваниях нервно-мышечной системы.

Показания и противопоказания

В неврологии для получения более полной информации электромиографию часто выполняют после электронейрографии. Показания к этим методам исследования сходны. Невролог назначает ЭМГ пациентам с жалобами на мышечную слабость, подергивания, судороги или спазмы в отдельных мышцах. Электромиография необходима для определения причины подобных симптомов, уточнения локализации патологического процесса (мышца, периферический нерв или центральная нервная система), типа поражения (полиневропатия или мононевропатия), уровня компрессии при синдромах сдавления нерва. В некоторых случаях ЭМГ применяется для оценки биоэлектрической активности сфинктера мочевого пузыря.

Невозможно наложение электродов и тем более введение игольчатых электродов в местах поражения кожных покровов (высыпания, инфекционные заболевания) или нарушения их целостности. Противопоказаниями к игольчатой ЭМГ являются психические расстройства и эпилепсия, поскольку укол может спровоцировать приступ.

Методика проведения

Специальная подготовка пациента не требуется. Необходима отмена миорелаксантов и антихолинергетиков в день обследования. При проведении ЭМГ пациент лежит или сидит в кресле в удобном положении. Исследование мышцы производится через электроды, улавливающие биоэлектрические сигналы. Электроды могут фиксироваться к мышце двумя способами: накожным (пластинчатые электроды накладываются на кожу над исследуемой мышцей) и игольчатым (игольчатые электроды вводятся прямо в мышцу).

Игольчатая (локальная) электромиография является инвазивным методом, вызывает у пациента болевые ощущения во время введения электрода в мышцу. Данная методика более информативна, дает представление о состоянии и иннервации отдельных мышечных волокон, количестве и структуре двигательных единиц, в то время как накожная (глобальная) электромиография применяется для оценки общих характеристик мышцы. Кожу пациента в месте установки игольчатого электрода дезинфицируют, затем врач вводит иглу. Электроды подсоединяют к электромиографу, регистрирующему биоэлектрические сигналы, исходящие от мышцы или отдельных мышечных волокон. Информация преобразуется в график с зубцами и волнами, напоминающий электрокардиограмму. В таком виде она либо записывается на ленту миографа, либо выводится на монитор компьютера и распечатывается.

Вначале ЭМГ выполняется в состоянии покоя, врач просит пациента не двигаться, принять удобное положение и расслабиться. При этом может быть выявлена спонтанная мышечная активность, как правило, свидетельствующая о каких-либо нарушениях. Затем ЭМГ осуществляется в период медленного произвольного сокращения мышцы и во время ее тонического напряжения. В ходе электромиографии электроды могут накладываться на различные мышцы, а игольчатые электроды – устанавливаться в различные участки одной и той же мышцы. Продолжительность электромиографии зависит от целей и объемов исследования, в среднем составляет 30-60 минут. Возможно проведение ЭМГ после электронейрографии, дополнение ЭМГ транскраниальной магнитной стимуляцией, исследованием вызванных потенциалов.

Осложнения

После игольчатой электромиографии в местах введения электродов могут образоваться небольшие синяки, появиться болезненность. Существует риск развития инфекционных осложнений. Кроме того, после данного варианта процедуры в крови пациента может увеличиться содержание некоторых ферментов: лактатдегидрогеназы (ЛДГ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), креатинфосфокиназы (КФК). Это связано с некоторым повреждением мышечной ткани игольчатыми электродами и никак не отражается на самочувствии пациента, но должно учитываться при назначении биохимического исследования крови в ближайшее после ЭМГ время.

Стоимость электромиографии в Москве

Основным фактором, влияющим на формирование стоимости исследования, является форма собственности медицинской организации. Частные лечебно-диагностические учреждения обычно предлагают данную процедуру по более высоким ценам по сравнению с государственными больницами. Колебания стоимости диагностической манипуляции в частных центрах могут быть обусловлены репутацией клиники, ее месторасположением, наличием дополнительного сервиса и квалификацией врача-диагноста. При желании пациента пройти исследование в день обращения цена электромиографии в Москве повышается, при этом некоторые учреждения предлагают скидки в ночное время.