Транскраниальная магнитная стимуляция
Транскраниальная магнитная стимуляция – метод исследования возбудимости и проводимости двигательных структур нервной системы на различных уровнях, основанный на законах электромагнитной индукции. Стимулируя двигательные зоны коры головного мозга и регистрируя сокращения соответствующих мышц, в ходе исследования получают информацию о возбудимости нейронов коры головного мозга, состоянии проведения нервного импульса от коры до мышц, наличии поражения двигательных проводящих путей, его локализации и степени. Показаниями к ТМС являются демиелинизирующие патологии, миелопатии, травмы, нарушения, возникшие на фоне ОНМК. Стоимость зависит от типа стимулов, количества исследуемых структур.
Транскраниальная магнитная стимуляция – метод исследования возбудимости и проводимости двигательных структур нервной системы на различных уровнях, основанный на законах электромагнитной индукции. Стимулируя двигательные зоны коры головного мозга и регистрируя сокращения соответствующих мышц, в ходе исследования получают информацию о возбудимости нейронов коры головного мозга, состоянии проведения нервного импульса от коры до мышц, наличии поражения двигательных проводящих путей, его локализации и степени. Показаниями к ТМС являются демиелинизирующие патологии, миелопатии, травмы, нарушения, возникшие на фоне ОНМК. Стоимость зависит от типа стимулов, количества исследуемых структур.
Показания
Методика применяется в диагностике демиелинизирующих заболеваний (например, рассеянного склероза), бокового амиотрофического склероза, радикулопатий, миелопатий. У пациентов с травмами спинного мозга исследование позволяет определить уровень и степень травматического повреждения, оценить, как восстанавливаются двигательные пути в ходе лечения.
Транскраниальную магнитную стимуляцию выполняют больным, перенесшим острое нарушение кровообращения спинного или головного мозга (ишемический, геморрагический инсульт), сопровождающееся парезами или параличами. В подобных случаях методика назначается неврологом для точной оценки степени поражения двигательных путей и подбора оптимального лечения.
Противопоказания
Наличие крупных металлических имплантатов (например, титановых пластин в черепе) в области действия магнитного поля и на расстоянии менее 20 см от него является абсолютным противопоказанием к проведению исследования. Небольшие объекты из металла не являются противопоказанием, если они расположены в 2-3 см от зонда. Процедура не рекомендована беременным, пациентам с эпилепсией или психическими расстройствами, при наличии кардиостимулятора, большой аневризмы сосудов мозга или перенесенной ранее трансплантации магистральных сосудов головы. Методика не применяется при наличии ран и инфекционных поражений кожи головы.
Подготовка
В день манипуляции желательно воздержаться от приема сосудистых препаратов и транквилизаторов, так как они могут повлиять на достоверность полученных результатов. Поскольку во время исследования на пациента будут воздействовать электромагнитные поля, перед проведением процедуры необходимо снять электронные или кварцевые часы, убрать мобильные телефоны и портативные приборы, а также кредитные карточки и другие цифровые носители информации.
Методика проведения
Обычно исследование проводится в положении лежа на спине. На кожу над мышцами конечностей пациента накладывают плоские электроды для регистрации мышечных сокращений. Как правило, в ходе транскраниальной магнитной стимуляции регистрируют мышечный ответ передней большеберцовой мышцы и мышцы, отводящей большой палец кисти. Врач берет ручной зонд, внутри которого находится магнитная катушка, индуцирующая переменное магнитное поле, и помещает его над областью проекции двигательных зон коры головного мозга на некотором расстоянии от головы больного. Переменное магнитное поле, излучаемое зондом, генерирует в нейронах коры биоэлектрические сигналы, которые распространяются по двигательным проводящим путям и вызывают сокращение мышц. Электроды, наложенные над мышцами, регистрируют их ответ на стимуляцию коры.
При необходимости исследование повторяют, перемещая зонд в область над остистыми отростками VI-VII шейных, а затем I-II поясничных позвонков. Магнитная стимуляция различных уровней двигательного пути центральной нервной системы (кора головного мозга, шейный и поясничный отделы спинного мозга) осуществляется разными по интенсивности стимулами. При этом определяют минимальный стимул, вызывающий ответную мышечную реакцию, силу мышечного ответа и время прохождения импульса по двигательным путям.
Осложнения
Исследование нервной системы при помощи магнитной стимуляции — новый метод диагностики в неврологии. В настоящее время он считается относительно безопасным, но этот вопрос продолжает изучаться. Наблюдения показали, что магнитная стимуляция может повлиять на барабанную перепонку пациента, поскольку быстрый электромагнитный разряд вызывает довольно сильный акустический щелчок. В связи с этим рекомендовано перед началом процедуры вкладывать в ухо больного тампон, который предотвратит акустические воздействия.
- 177
|
|
Вызванные потенциалы (ВП)
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
ЭЭГ-видеомониторинг
Электронейрография
Электромиография (ЭМГ)
Электронейромиография (ЭНМГ)
Реоэнцефалография (РЭГ)
Транскраниальная магнитная стимуляция
|
|
Московский центр МРТ на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 60
|
Дмитровское шоссе, д. 60 | ||||
|
|||||
|
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 | ||||
|
|||||
|
Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
6-й Монетчиковский пер., д. 19
|
6-й Монетчиковский пер., д. 19 | ||||
|
|||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||
|
|||||
|
Сесиль Плюс на Чаплыгина
ул. Чаплыгина, д. 6
|
ул. Чаплыгина, д. 6 | ||||
|
|||||
|
НКЦ ОАО РЖД на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
|
Волоколамское шоссе, д. 84 | ||||
|
|||||
|
Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
ул. Партизанская, д. 41
|
ул. Партизанская, д. 41 | ||||
|
|||||
|
Московский центр МРТ на Мусы Джалиля
ул. Мусы Джалиля, д. 4, корп. 6
|
ул. Мусы Джалиля, д. 4, корп. 6 | ||||
|
|||||
|
Московский центр МРТ на Гиляровского
ул. Гиляровского, д. 39, стр. 1
|
ул. Гиляровского, д. 39, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
Московский центр МРТ на Генерала Белова
ул. Генерала Белова, д. 8
|
ул. Генерала Белова, д. 8 | ||||
|
|||||
|
Добромед на Грекова
ул. Грекова, д. 5
|
ул. Грекова, д. 5 | ||||
|
|||||
|
Медицинский Центр Доктора Гуделя на Маленковской
ул. Маленковская, д. 14, корп. 3
|
ул. Маленковская, д. 14, корп. 3 | ||||
|
|||||
|
Медицинский центр доктора Бегмы на Свободы
ул. Свободы, д. 20
|
ул. Свободы, д. 20 | ||||
|
|||||
|
Медицина и Красота на Новослободской
ул. Новослободская, д. 3
|
ул. Новослободская, д. 3 | ||||
|
|||||
|
Алвиан Дети на Ленинском проспекте 96
Ленинский пр-т, д. 96
|
Ленинский пр-т, д. 96 | ||||
|
|||||
|
La Salute в Большом Дровяном переулке
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1
|
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
Нейроцентр на Скаковой
ул. Скаковая, д. 36, стр. 4
|
ул. Скаковая, д. 36, стр. 4 | ||||
|
|||||
|
Чудо Доктор на Школьной 46
ул. Школьная, д. 46
|
ул. Школьная, д. 46 | ||||
|
|||||
|
Моситалмед на Арбате
ул. Арбат, д. 28/1, стр. 1
|
ул. Арбат, д. 28/1, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
Клиника Доктора Минутко на Академика Пилюгина
ул. Академика Пилюгина, д. 4
|
ул. Академика Пилюгина, д. 4 | ||||
|
|||||
|
Олимп Клиник Марс на 1-й улице Ямского Поля
1-я ул. Ямского Поля, д. 15
|
1-я ул. Ямского Поля, д. 15 | ||||
|
|||||
|
Московский центр МРТ на Нижегородской
ул. Нижегородская, д. 32А
|
ул. Нижегородская, д. 32А | ||||
|
|||||
|
Алвиан на Ленинском проспекте 98
Ленинский пр-т, д. 98, корп. 1
|
Ленинский пр-т, д. 98, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
|
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 | ||||
|
|||||
|
ДокторНейро на Рублевском шоссе
Рублёвское шоссе, д. 95, корп. 1
|
Рублёвское шоссе, д. 95, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Нейро-Плюс на Мироновской
ул. Мироновская, д. 25
|
ул. Мироновская, д. 25 | ||||
|
|||||
|
Ох уж эти детки! на Северном бульваре
Северный б-р, д. 3, корп. 1
|
Северный б-р, д. 3, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
НейроСпектр на Миклухо-Маклая
ул. Миклухо-Маклая, д. 18/1
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 18/1 | ||||
|
|||||
|
МедСемья на 2-й Владимирской
ул. 2-я Владимирская, д. 2
|
ул. 2-я Владимирская, д. 2 | ||||
|
|||||
|
Иммунохелс Медикал на Маршала Рыбалко
ул. Маршала Рыбалко, д. 2, корп. 6
|
ул. Маршала Рыбалко, д. 2, корп. 6 | ||||
|
|||||
