Перенос эмбрионов в полость матки

Перенос эмбрионов в полость матки – манипуляция по пересадке эмбрионов ранних сроков развития с культуральной среды в матку биологической или суррогатной матери для имплантации и последующего развития. Эмбрионы пересаживаются в матку через 48-72 часов после культивирования в количестве не более 4-х во избежание многоплодной беременности. В современной практике ЭКО обычно осуществляется перенос в полость матки 2-3-х эмбрионов.

Срок переноса эмбрионов в полость матки определяется по количеству качественных оплодотворившихся и дробящихся яйцеклеток. При получении 6-и эмбрионов перенос обычно производится на пятые сутки, при 3-5 – на третьи, при 1-2-х - на вторые сутки. Подобный подход обусловлен необходимостью отбора 2-х жизнеспособных, готовых к имплантации эмбрионов. Для подсадки выбираются эмбрионы на стадии 4-клеточного и большего деления.

По морфологическим характеристикам в гинекологии и репродуктологии эмбрионы разделяются на типы А, В, С, D. Наибольшими шансами на имплантацию обладают эмбрионы типов А и В, поэтому они пересаживаются в первую очередь. Успех имплантации эмбрионов типов С и D крайне низок, поэтому они используются при отсутствии других морфологических типов.

Методика переноса

Процедура подсадки эмбрионов безболезненна, проводится без использования анестезии, обычно в утреннее время. Во время манипуляции пациентка находится в гинекологическом положении. Перенос осуществляется с помощью одноразового катетера, введенного в матку через шейку с предварительным удалением цервикальной слизи. К дистальному концу катетера присоединяется туберкулиновый шприц, которым в небольшой капле культуральной среды (10-15 мкл) вводятся эмбрионы.

Для оптимизации процедуры процесс переноса эмбрионов в полость матки может контролироваться с помощью УЗИ. Манипуляция пересадки эмбрионов должна занимать не более 2-3 минут для исключения охлаждения и защелачивания среды, ухудшающих жизнеспособность эмбрионов. После подсадки эмбрионов женщина остается на кресле 10-15 минут, потом лежит в палате 1-2 часа.

Процедура переноса эмбрионов может осложняться техническими трудностями, требующими применения жесткого катетера, зонда или пулевых щипцов, неоднократного вхождения в полость матки и т. д. Вероятность имплантации составляет около 10% на каждый подсаженный эмбрион и повышается в прямой зависимости от числа эмбрионов. Вместе с тем повышается и риск многоплодия, поэтому обычно ограничиваются подсадкой 2-3-х эмбрионов, остальные жизнеспособные эмбрионы подвергаются криоконсервации. Успех имплантации также зависит от готовности эндометрия. Со дня переноса эмбрионов в полость матки пациентке назначается терапия, направленная на поддержание имплантации и развития (ХГЧ, прогестерон).

Результаты

После пересадки эмбрионов женщине рекомендуется соблюдение полупостельного режима в течение 2-3 суток; физического и полового покоя на 4 недели; исключение солнечных ванн, горячих водных процедур, купания, переохлаждения, стрессовых ситуаций, контактов с инфекциями и других вредными факторами. Контрольные биохимические тесты на беременность (моча и кровь на ХГЧ) проводятся через 12-14 дней, УЗИ малого таза – через месяц после пересадки эмбрионов. При многоплодии по решению пациентки может быть произведена редукция эмбрионов – удаление лишних из полости матки. При отсутствии беременности менструация приходит примерно на 12 -14-й день после подсадки эмбрионов.

После переноса эмбрионов в полость матки могут отмечаться боли и спазмы внизу живота, кровотечения, свидетельствующие о прерывающейся либо внематочной беременности. Не исключено замирание беременности или неправильное развитие эмбрионов в полости матки.

Стоимость переноса эмбрионов в полость матки в Москве

Эта услуга предоставляется частными клиниками и государственными лечебно-диагностическими центрами, имеющими в своем составе отделения вспомогательных репродуктивных технологий и располагающими специальным оборудованием. Является медицинской процедурой средней ценовой категории. В цену переноса эмбрионов в полость матки в Москве включают собственно манипуляцию и пребывание в клинике в течение 1-2 часов. Подготовка эмбрионов, криоконсервация, гормональная терапия и последующие диагностические исследования не входят в стоимость методики и оплачиваются дополнительно.