Операции при эндометриозе

Лечение эндометриоза осуществляется медикаментозными (гормональными), хирургическими (в т. ч. лапароскопическими) и комбинированными (хирургическими и медикаментозными) методами. Выбор лечебной тактики зависит от локализации и распространения эндометриоидного поражения, выраженности клиники, фертильности и возраста пациентки. Стойко положительных результатов в лечении эндометриоза, как правило, удается достичь лишь в случае комплексного характера лечения.
Стоимость операций при эндометриозе в Москве
- Иссечение ретроцервикального эндометриоза ~ 66 282р.72 цены
- Лапароскопическая эндокоагуляция эндометриоза ~ 28 634р.53 цены
|
Иссечение ретроцервикального эндометриоза
Лапароскопическая эндокоагуляция эндометриоза
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Открытая Клиника на 1905 года
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
|
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||||
|
|||||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||||
|
|||||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||||
|
|||||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||||
|
|||||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||||
|
|||||||
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33
|
Кутузовский пр-т, д. 33 | ||||||
|
|||||||
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
|
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5 | ||||||
|
|||||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||||
|
|||||||
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
|
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
|
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2
|
Столярный пер., д. 7, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2027
|
г. Зеленоград, корп. 2027 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
|
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3 | ||||||
|
|||||||
Мака-Мед на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33. к. 25
|
ул. Клары Цеткин, д. 33. к. 25 | ||||||
|
|||||||
Моситалмед на Овчинниковской набережной
Овчинниковская наб., д. 8А
|
Овчинниковская наб., д. 8А | ||||||
|
|||||||
МЦ Экомед Строгино
Неманский пр-д, д. 13, корп. 2
|
Неманский пр-д, д. 13, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Моситалмед в 4-м Ростовском переулке
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1
|
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Открытая клиника на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 39, стр. 1
|
пр-т Мира, д. 39, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Перинатальный центр ЕМЦ на улице Правды
ул. Правды, д. 15/1
|
ул. Правды, д. 15/1 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника Нефросовет на Грина
ул. Грина, д. 1, корп. 3А
|
ул. Грина, д. 1, корп. 3А | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру на Крутицком Валу
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
|
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
|
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Лечение эндометриоза осуществляется медикаментозными (гормональными), хирургическими (в т. ч. лапароскопическими) и комбинированными (хирургическими и медикаментозными) методами. Выбор лечебной тактики зависит от локализации и распространения эндометриоидного поражения, выраженности клиники, фертильности и возраста пациентки. Стойко положительных результатов в лечении эндометриоза, как правило, удается достичь лишь в случае комплексного характера лечения.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение эндометриоза основано на гормонотерапии, направленной на нормализацию функции яичников и исключение образования новых эндометриоидных очагов. Реакция эндометриоидных имплантатов на прием стероидов аналогична реакции нормального эндометрия. Медикаментозный курс лечения эндометриоза длится от полугода и более.
Препараты для лечение эндометриоза
В лечении эндометриоза применяются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГТРГ), вызывающие так называемую "медикаментозную овариэктомию" (инъекции трипторелина, гозерелина; орошение слизистой носа буселерином, нафарелином). Уже через месяц лечения а-ГТРГ уменьшаются тазовые боли и дисменорея.
Менструация восстанавливается через 4-6 недель после завершения курса лечения эндометриоза.
Ремиссия может сохраняться от 1 до 3 лет, однако при рецидивах симптомы эндометриоза полностью или частично возобновляются.
Препараты с антигонадотропным действием (гестринон, даназол) эффективны при болевом синдроме, бесплодии, вызванных эндометриозом, и предотвращают прогрессирование заболевания.
Для лечения эндометриоза также применяются эстроген-гестагенные двух- и трехфазные контрацептивы, а также «чистые гестагены» (дюфастон, утрожестан и др.).
Побочные эффекты при гормональном лечении:
Обладая гипоэстрогенным и андрогенным эффектами, антогонадотропины способствуют:
- увеличению массы тела;
- слабости;
- задержке жидкости;
- появлению угрей;
- снижению тембра голоса;
- росту волос на лице;
- развитию атрофического кольпита;
- мышечных спазмов;
- горячих приливов;
- эмоциональной лабильности.
Помимо традиционной гормонотерапии в лечение эндометриоза включается десенсибилизирующая, иммуномодулирующая, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Применение медикаментозной гормонотерапии неэффективно в отношении некоторых форм и локализаций эндометриоза.
Противопоказания гормонального лечения
- Аллергия
- Сахарный диабет
- Заболевания крови
- Заболевания сердца
- Заболевания ЖКТ
Определенную гарантию выздоровления у таких пациенток может дать только хирургическое удаление очагов эндометриоза.
Хирургическое лечение эндометриоза
Хирургическое лечение эндометриоза может быть органосохраняющим, заключающимся в иссечении эндометриоидных очагов и сохранении органов, либо радикальным - с удалением яичников и матки. Органосохраняющие и радикальные операции по поводу эндометриоза могут выполняться лапароскопическим или лапаротомным путями. В запущенных случаях, при рецидивах эндометриоза нередко прибегают к повторным операциям.
Хирургическое лечение эндометриоза необходимо при:
- противопоказаниях, неэффективности или непереносимости медикаментозной гормонотерапии;
- очагах эндометриоза диаметром более 3 см;
- функциональных нарушениях кишечника, мочевого пузыря, мочеточников;
- при локализации очагов в области пупка;
- послеоперационных рубцах.
К малотравматичным органосохраняющим вмешательствам относятся удаление и деструкция очагов эндометриоза, кист, рассечение спаек при сохранении половых органов. Радикальное удаление яичников и матки требуется приблизительно 12% пациенток старше 40 лет с рецидивирующим и прогрессирующим течением эндометриоза после проведения медикаментозного и медикаментозно-хирургического курса.
Комбинированное лечение эндометриоза
Комбинация органосохраняющего хирургического и медикаментозного лечения эндометриоза является наиболее результативной. В этом случае после лапароскопии назначается гормонотерапия, предотвращающая и уменьшающая рецидивы эндометриоза. В результате комбинированного лечения эндометриоза достигается наступление беременности у 60% пациенток фертильного возраста. Критериями избавления от эндометриоза служат отсутствие рецидивов и симптомов заболевания в течение 5 лет.
Стоимость лечения эндометриоза в Москве
Данная медицинская услуга представлена несколькими консервативными и оперативными методиками, предлагаемыми государственными и частными клиниками столицы. Стоимость услуги определяется характером лечебных мероприятий (лекарственная терапия, хирургическое вмешательство). При использовании консервативной терапии на цену лечения эндометриоза в Москве влияет наименование и доза препарата, продолжительность курса. Стоимость операции зависит от выбранной методики, объема вмешательства, используемого доступа, необходимости применения современного оборудования, квалификации оперирующего хирурга.