Колоноскопия ребенку - цены в Москве

Колоноскопия у детей – это инструментальный метод диагностики в педиатрии, при помощи которого проводится осмотр просвета толстого кишечника ребенка. Проводя колоноскопию ребенку, можно оценить состояние слизистой оболочки прямой, сигмовидной, нисходящей, поперечной и восходящей ободочной и слепой кишки. При помощи колоноскопии у детей могут выявляться язвенные, морфологические и воспалительные изменения стенок толстого кишечника, определяться инородные тела, кровоточащие дефекты слизистой оболочки, признаки малигнизации, стеноза и пороков развития. Как правило, в педиатрии данная процедура осуществляется под общим обезболиванием. Требует предварительной очистки кишечника. При необходимости колоноскопия у детей может сочетаться с биопсией или определенными хирургическими манипуляциями.

Колоноскопия у детей, как метод диагностики, основывается на визуальном осмотре толстого кишечника при помощи оптического аппарата – колоноскопа. После незначительного нагнетания воздуха в просвет кишки врачом эндоскопической диагностики оценивается общее состояние слизистых оболочек и особенности перистальтики, выявляются патологические изменения на протяжении от прямой до слепой кишки. Колоноскопия у детей используется в клинической практике с 60-х годов прошлого века. В настоящее время назначение колоноскопии ребенку сводится к минимуму, так как данная процедура связана с сильным стрессом, выраженным дискомфортом или болевым синдромом. Несмотря на данные недостатки, колоноскопия у детей при условии должного профессионализма специалиста остается одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний толстого кишечника.

Основные области медицины, в которых может потребоваться проведение колоноскопии ребенку, это гастроэнтерология, проктология, абдоминальная хирургия, онкология. Альтернативными вариантами диагностики заболеваний толстого кишечника считаются ирригоскопия и виртуальная колоноскопия с использованием компьютерной томографии. В отличие от традиционной колоноскопии у детей, контрастное рентгенологическое исследование и виртуальное сканирование являются неинвазивными методами, что упрощает их проведение. Результаты, полученные при ирригоскопии или виртуальной колоноскопии, не зависят от профессионализма врача, что исключает присутствующий при обычной колоноскопии у детей человеческий фактор (уровень подготовки специалиста). В тоже время, неинвазивные методы не позволяют полноценно изучить слизистую оболочку, не могут сочетаться с биопсией или непосредственным удалением небольших патологических образований.

Показания и противопоказания

С учетом специфики метода использование колоноскопии у детей должно осуществляться на основе веских показаний. Обычно это – клинические проявления патологии толстого кишечника при низкой информативности лабораторных данных и недостоверности других инструментальных методов диагностики. К симптомам заболеваний кишечника относятся необоснованная ноющая боль в средних и нижних отделах живота постоянного или рецидивирующего характера, нарушение активности и сна вследствие болей в животе, постоянный метеоризм, диарея или запоры, примесь крови или слизи в кале, стойкая потеря аппетита, прогрессирующее снижение массы тела. Колоноскопия у детей используется при подозрении на пороки развития дистальных отделов ЖКТ, опухоли, воспалительные заболевания (в том числе – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) или в качестве контроля проведенного лечения. Экстренная колоноскопия у детей показана при активном желудочно-кишечном кровотечении, кишечной непроходимости, инвагинации, рентгенонегативном инородном теле в просвете кишечника.

Использование колоноскопии у детей противопоказано в таких случаях, как тяжелое или нестабильное общее состояние ребенка, продолжающееся массивное желудочно-кишечное кровотечение, острые кишечные или простудные заболевания, признаки перфорации и/или перитонита, нарушение системы свертывания крови, массивное поражение кишечника при язвенном или ишемическом колите, крупные внутренние и вентральные грыжи. Решение о проведении колоноскопии ребенку принимается совместно врачом эндоскопической диагностики и педиатром при условии подписанного информированного согласия родителей.

Подготовка к исследованию

Направление на колоноскопию у детей может оформляться педиатром, гастроэнтерологом, онкологом или детским хирургом. В зависимости от клинических симптомов и предположительного диагноза предварительно могут проводиться различные исследования: общие клинические анализы (ОАК, ОАМ, копрограмма, биохимическое исследование крови), обзорная рентгенография органов брюшной полости, УЗИ, ирригоскопия и т. д.

Колоноскопия у детей – это процедура, требующая полноценной подготовки. За 2-3 дня пациент переводится на специальную диету, которая подбирается лечащим педиатром, и начинает принимать слабительные средства. В день проведения колоноскопии у детей необходимо соблюдение голода и очистительная клизма для удаления каловых масс из толстого кишечника. Непосредственно перед началом процедуры ребенка осматривает штатный анестезиолог, после чего вводит его в поверхностный наркоз, необходимый для исключения болевого синдрома и психической травмы. При экстренной колоноскопии у детей подготовка может отсутствовать вовсе или заключаться в приеме гемостатических препаратов и промывании кишечника.

Методика проведения и интерпретация результатов

Колоноскопия у детей проводится при помощи колоноскопа. Данный эндоскопический прибор являет собой длинный эластичный зонд с окуляром, осветительным элементом и системой подачи воздуха. В зависимости от модели колоноскоп также может иметь щипцы для забора тканей на биопсию и дополнительную цифровую камеру для проецирования просвета кишечника на монитор в режиме реального времени. Как правило, колоноскопия у детей выполняется в процедурной комнате или отдельном эндоскопическом кабинете.

Перед началом колоноскопии у детей оценивается глубина наркоза. Ребенок помещается на кушетку в положении на боку с согнутыми коленями. После этого смазанный вазелиновым или другим маслом наконечник колоноскопа вводится в анальное отверстие, а в просвет кишечника нагнетается небольшое количество воздуха. После введения колоноскопа ребенка обычно переворачивают на спину, ноги больного фиксирует ассистент. Далее проводится общий осмотр просвета толстого кишечника или прицельная диагностика определенного участка.

Общая длительность колоноскопии у детей зависит от опыта врача эндоскопической диагностики, протяженности осматриваемого участка и дополнительных терапевтических манипуляций. В среднем она составляет от 15 до 40 минут. При необходимости при помощи щипцов осуществляется забор образцов измененных тканей. В некоторых случаях колоноскопия у детей может сопровождаться удалением полипов толстой кишки, доброкачественных новообразований или инородных тел.

Получить оформленное письменное заключение врача эндоскопической диагностики в большинстве клиник можно через несколько часов после окончания или на следующие сутки. В некоторых случаях документ дополняется распечатанными фотографиями или диском с видеозаписями, сделанными во время исследования. По результатам колоноскопии у детей могут определяться следующие изменения: язвенные (в том числе кровоточащие) дефекты слизистой оболочки, дефекты стенки кишки в виде полипов, новообразований, признаки воспаления – колиты различной этиологии, патологические сужения или выпячивания – признаки дивертикулов кишечника или пороков развития.

Стоимость в Москве

Цена на колоноскопию у детей в Москве определяется несколькими факторами, в том числе – порядком проведения процедуры (плановая или экстренная), формой собственности диагностического центра или лечебно-диагностического учреждения (государственная или частная), необходимостью дополнительных манипуляций (забор материала для гистологического исследования, лечебные мероприятия), наличием или отсутствием наркоза. Плановая колоноскопия в условиях государственной клиники обычно стоит дешевле. При проведении биопсии или лечебных процедур цена колоноскопии у детей увеличивается. Кроме того, на стоимость колоноскопии у детей в Москве влияют условия подготовки к манипуляции (дома или в стационаре), уровень медицинского учреждения и квалификация эндоскописта.