Гастроскопия ребенку - цены в Москве

Гастроскопия у детей относится к числу методов эндоскопической визуализации состояния желудочно-кишечного тракта, наряду с эзофагоскопией, ректороманоскопией, колоноскопией. В детском возрасте заболевания органов пищеварения являются широко распространенной проблемой, что обусловливает частое назначение гастроскопии ребенку в детской гастроэнтерологии. Гастроскопия ребенку имеет ряд неоспоримых преимуществ перед рентгенографией желудка, поскольку не связана с ионизирующим излучением и позволяет в мельчайших деталях рассмотреть слизистую оболочку желудка, выявить патологические процессы, выполнить лечебно-диагностические эндоскопические манипуляции.

Показания к проведению

Необходимость проведения гастроскопии ребенку может возникнуть уже в раннем неонатальном периоде в связи с подозрением на врожденные пороки развития ЖКТ: атрезию пищевода, врожденный пилоростеноз, врожденную диафрагмальную грыжу. При этом ведущим симптомом, заставляющим задуматься о наличии у ребенка врожденных аномалий верхних отделов ЖКТ будет срыгивание (рвота) «фонтаном» грудного молока.

Ребенку раннего возраста гастроскопия довольно часто выполняется по поводу инородных тел желудка, химических ожогов пищевода и желудка. В дошкольном и школьном возрасте в структуре показаний к проведению гастроскопии ребенку преобладают гипо- и гиперацидные гастриты, дуодениты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка, ГЭРБ.

В педиатрии гастроскопия ребенку может назначаться для выяснения причин болей в животе, тошноты, рвоты, отрыжки, дисфагии, железодефицитной анемии у детей, снижения массы тела, кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Обычно в процессе диагностической гастроскопии ребенку производится определение рН, забор диагностического материала (эндоскопическая биопсия), взятие соскоба для ПЦР-диагностики Helicobacter pylori. Кроме диагностической направленности, гастроскопия ребенку позволяет осуществить лечебные мероприятия: удаление инородных тел желудка/12-перстной кишки, остановку гастродуоденального кровотечения, бужирование привратникового канала и др. Гастроскопия ребенку обычно проводится по направлению неонатолога, педиатра, детского гастроэнтеролога или детского хирурга.

Противопоказания и осложнения

Ограничения к проведению гастроскопии ребенку могут быть связаны с сердечной или дыхательной недостаточностью, аневризмой грудного или брюшного отдела аорты у детей, гемофилией, эзофагоспазмом, перфорацией пищевода и желудка. Отложить проведение плановой гастроскопии ребенку необходимо в случае ангины, фарингита, ОРВИ, общего тяжелого состояния, не связанного с заболеванием органов пищеварения.

Технические трудности при введении фиброгастроскопа могут возникнуть при искривлении позвоночника (сколиозе, лордозе, кифозе), деформации грудной клетки, эндемическом зобе и др. Для исключения возможных противопоказаний и минимизации рисков перед гастроскопией ребенку выполняется исследование системы гемостаза, ЭКГ, рентгенография желудка и 12-перстной кишки, рентгенография позвоночника и др. Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка не должно проводиться в один день с гастроскопией ребенку.

Вероятность развития осложнений при выполнении гастроскопии ребенку ничтожна мала. В исключительных случаях при проведении эндоскопических манипуляций возникает выраженное кровотечение или перфорация стенки желудка. В случае возникновения рвоты не исключается попадание рвотных масс в дыхательные пути с развитием аспирационной пневмонии. Боль или раздражение горла проходят после полоскания ротовой полости травяными настоями или антисептиками.

Перед проведением гастроскопии ребенка должен осмотреть анестезиолог (если планируется исследование под наркозом) и врач-эндоскопист.

Особенности процедуры у ребенка

Несмотря на страхи родителей, дети переносят процедуру гастроскопии намного легче взрослых. Поэтому важную роль в подготовке ребенка к гастроскопии играет правильный психологический настрой и позитивная установка. Прием пищи и жидкости рекомендуется прекратить накануне, за 6-8 часов до исследования. Для проведения гастроскопии ребенок должен явиться натощак, имея при себе направления, требуемые анализы, полотенце и простынку.

Гастроскопия у детей может выполняться с использованием местной или общей анестезии. Способ обезболивания заранее согласовывается с врачом и зависит от целей процедуры, возможностей клиники, возраста, состояния и особенностей ребенка. Цена на гастроскопию зависит от объема эндоскопического осмотра (желудок, желудок и 12-перстная кишка), использования медикаментозной седации, проведения эндоскопических манипуляций.

Перед исследованием ребенку выполняется премедикация атропином и орошение слизистой глотки местным анестетиком. Для проведения гастроскопии ребенка укладывают на стол в положении на левом боку, с прямой спиной и слегка согнутыми ногами. Если не предполагается использование внутривенной седации, для фиксации детей раннего возраста обычно используется пеленание в простыню. В рот ребенка вставляют специальный загубник, через который вводится гибкий гастроскоп. Размер эндоскопа подбирается с учетом возраста ребенка, а его диаметр значительно меньше диаметра пищевого комка, поэтому при гастроскопии не возникает проблем с глотанием и дыханием. С очередным глотательным движением аппарат продвигают вглубь пищевода. Для подавления рвотного рефлекса дыхание должно быть спокойным и ровным.

Для современных гастроскопов практически не существует так называемых «слепых» зон в желудке. Длительность диагностической гастроскопии ребенку составляет 5-10 минут.

Специалисту, выполняющему гастроскопию ребенку, всегда следует помнить об анатомо-физиологических особенностях детского пищеварительного тракта: тонкой, богатой сосудами слизистой оболочке, ее повышенной ранимости, слабом развитии мышечной и эластичной ткани. После проведения гастроскопии рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов до восстановления нормального глотания. Описание гастроскопии ребенку выдается сразу после окончания исследования; результаты анализов взятого материала при биопсии обычно бывают готовы в течение недели.