Москва
Хромоцистоскопия

Хромоцистоскопия – эндоскопический метод оценки проходимости верхних мочевых путей с раздельным исследованием функции каждой почки. Методика основана на внутривенном введении красителя индигокармина с последующей раздельной фиксацией его выделения из устьев мочеточников. С помощью хромоцистоскопии определяют функциональное состояние каждой почки, уродинамику и проходимость верхних мочевых путей, а также дифференцируют почечную колику и острые заболевания брюшной полости. Проводится хромоцистоскопия цистоскопом, специальной подготовки не требует, перед процедурой (не менее чем за час) необходимо выпить стакан жидкости для наполнения мочевого пузыря. Первым при хромоцистоскопии наблюдают выделение красителя здоровой почкой.

Хромоцистоскопия – эндоскопический метод оценки проходимости верхних мочевых путей с раздельным исследованием функции каждой почки. Методика основана на внутривенном введении красителя индигокармина с последующей раздельной фиксацией его выделения из устьев мочеточников. С помощью хромоцистоскопии определяют функциональное состояние каждой почки, уродинамику и проходимость верхних мочевых путей, а также дифференцируют почечную колику и острые заболевания брюшной полости. Проводится хромоцистоскопия цистоскопом, специальной подготовки не требует, перед процедурой (не менее чем за час) необходимо выпить стакан жидкости для наполнения мочевого пузыря. Первым при хромоцистоскопии наблюдают выделение красителя здоровой почкой.

Считается, что первыми данное исследование в клиническую практику ввели немецкие врачи Фридрих Фёлькер и Ойген Йозеф в 1903 году, применив для оценки функции почек в качестве внутривенного красителя индигокармин. До этого для изучения функции почек на основании работ немецкого хирурга-уролога Р. Кутнера использовали метиленовый синий. Однако ещё в 1864 году отечественный гистолог и патофизиолог, выпускник Казанского университета Н.А. Хржонщевский разработал методику введения индигокармина в сосудистое русло с целью изучения патогистологии разных органов. Подобные эксперименты также проводили в конце XIX века немецкие физиологи и гистологи Р. Гейденгайн и Дж. Нуссбаум.

В 1896 году русский патолог, профессор Киевского и Варшавского университетов В.К. Линдеман установил, что введённый в сосудистое русло краситель – индиго выводится неизменённым канальцами почек. Своё научное признание это открытие получило спустя десятилетия благодаря работам скандинавского иммунолога К. Орависто, который доказал выведение 92% красителя канальцами нефрона, и только 12% – клубочками. В конце XIX столетия австрийский хирург-уролог М. Найц разработал первый операционный цистоскоп, а в 1897 году французский уролог кубинского происхождения Ж. Албарран усовершенствовал его, оснастив специальным подъёмником. Все перечисленные исследования и разработки легли в основу современной хромоцистоскопии.

Хромоцистоскопия – диагностическая процедура, позволяющая быстро дифференцировать острую патологию органов брюшной полости и верхних отделов мочевыводящей системы, одна из наиболее информативных и простых, а потому широко распространённых в урологической практике манипуляций, позволяющих выбрать верную тактику лечения. Чаще применяется в ургентных ситуациях, но может осуществляться и в плановом порядке.

Показания

Урологи назначают хромоцистоскопию для раздельного анализа экскреторно-секреторной активности левой и правой почки, тонуса мочевыводящих путей. Хромоцистоскопия также проводится в ходе дифференциальной диагностики острых процессов в брюшной полости и забрюшинном пространстве, объединённых болевым синдромом (почечной колики, примеси крови в моче неясной этиологии, аппендицита, кишечной колики, гинекологической патологии, травматического повреждения). Кроме того, хромоцистоскопия необходима для адекватной оценки проходимости мочевых путей (камни, опухоль, стриктуры).

Противопоказания

Из-за невозможности проведения цистоскопа в мочевой пузырь хромоцистоскопия не назначается при аденоме, раке простаты, стриктурах и сморщивании мочевого пузыря. Из-за риска распространения инфекции и возможного усиления воспалительного процесса хромоцистоскопия противопоказана при остром цистите, уретрите, эпидидимите. Не выполняется хромоцистоскопия при резком нарушении почечного или общего кровообращения (шок, коллапс), терминальной стадии почечной и печёночной недостаточности, некротическом и лихорадочном нефрозе.

Отдельно необходимо упомянуть о том, что выведение индигокармина почками при хромоцистоскопии зависит от температуры тела, гипоксии, болевого синдрома и интоксикации, которые замедляют экскрецию красителя, искажая результаты теста. Кроме того, существуют специальные вещества, которые используются для проведения рентгеноконтрастных исследований, но при этом снижают скорость экскреции красителя-индиго, поэтому хромоцистоскопия не планируется непосредственно после подобных диагностических манипуляций.

Подготовка к хромоцистоскопии

Исследование осуществляется в условиях стационара или дневного стационара с помощью цистоскопа. Суть процедуры заключается в последовательном выполнении цистоскопии и внутривенном введении красителя. На хромоцистоскопию пациента направляет врач-уролог. Госпитализация в стационар для выполнения инвазивной манипуляции предполагает обследование по клиническому минимуму: ОАК, ОАМ, анализ крови на ВИЧ, RW и гепатиты, время свёртываемости и группа крови. Специальной подготовки хромоцистоскопия не требует. Перед её проведением (за час или два) пациенту предлагают выпить стакан воды для наполнения мочевого пузыря.

Методика проведения

В настоящее время хромоцистоскопию осуществляют под местной анестезией (редко – без неё), вводя в уретру около 20 мл 1-2% раствора новокаина или его аналога. При повышенной болевой чувствительности обезболивание повторяют. Парентеральное обезболивание перед хромоцистоскопией противопоказано, поскольку нарушает динамику мочевыводящих путей. Хромоцистоскопия проводится поэтапно. Пациент находится в положении лёжа на специальном манипуляционном столе с ногодержателями. На начальном этапе процедуры осуществляют обзорную цистоскопию и только потом выполняют исследование с контрастным веществом. Это позволяет предотвратить несвоевременное определение начала экскреции красителя. После визуальной ревизии мочевого пузыря начинают наблюдение за введённым красителем. 3-5 мл 0,2-4% индигокармина вводят внутривенно, при нормальной функции почки фиксируют его выделение на 3-5 минуте в виде голубой струи. Возможно внутримышечное введение 15 мл раствора, при этом выделение в норме начинается спустя 8-15 минут.

Первой при хромоцистоскопии оценивают здоровую почку, поскольку в ней выделение начинается раньше. Клюв аппарата должен располагаться в непосредственной близости от устья мочеточника, чтобы не перепутать тестовое выделение красителя с забрасыванием окрашенной струи мочи с противоположной стороны. Тестирование при хромоцистоскопии ведётся в течение 15-20 минут. Оценивают интенсивность экскреции окрашенной мочи, срок появления красителя, характер струи и частоту сокращений мочеточника. На результат хромоцистоскопии влияет не только сохранность функции почки и уродинамика, но и диурез, почечный кровоток, объём мочевыводящих путей. Все результаты заносятся в историю болезни в виде протокола хромоцистоскопии. Осложнения наблюдаются крайне редко, риск развития осложнений определяется квалификацией врача и соблюдением методики хромоцистоскопии.

Интерпретация результатов

Оценка проведённой хромоцистоскопии даёт представление о сохранности функции нефрона, состоянии верхних мочевыводящих путей (тонус, проходимость). Насыщенный синий цвет мочи соответствует содержанию в ней красителя в количестве не менее 0,5 мг. При проведении хромоцистоскопии различают нормальное выделение индигокармина, пониженное и полное отсутствие такового. Если при наблюдении не отмечено поступление красителя из мочеточника, это свидетельствует об угнетении выделительной функции почки или непроходимости мочеточника. При замедленном, непрерывном выделении, уменьшении насыщенности окраски мочи говорят о частичном нарушении функции почки, снижении тонуса мочевыводящих путей. Показательно выделение индигокармина «струйкой дыма», свидетельствующее о недавнем отхождении камня и снижении тонуса верхнего отдела мочевых путей. Такая же картина наблюдается при гидронефрозе, пиелонефрите, стриктурах мочеточника.

Однако функциональное тестирование с индигокармином может давать некорректные результаты. Так, своевременное выделение красителя при хромоцистоскопии не гарантирует нормальной функции всей паренхимы почки, даже небольшая часть хорошо функционирующей паренхимы обеспечивает нормальные показатели пробы. Нарушение скорости выделения красителя при хромоцистоскопии может быть вызвано непроходимостью мочевыводящих путей при сохранной функции почки. Более ценной при хромоцистоскопии является информация о выделении мочи для дифференцировки заболеваний почек и острой патологии брюшной полости. Заключение о проведённой хромоцистоскопии выдаётся на руки пациенту в виде выписки.

Стоимость хромоцистоскопии в Москве

Стоимость исследования определяется, прежде всего, условиями проведения манипуляции. Хромоцистоскопия в условиях дневного стационара выполняется в плановом порядке и стоит дешевле, чем хромоцистоскопия, проведённая в условиях урологического или хирургического отделения, куда пациенты обычно попадают по экстренным показаниям. Стоимость методики в условиях стационара колеблется в зависимости от типа учреждения, дополнительного сервиса и сроков пребывания. Кроме того, цены на хромоцистоскопию в Москве зависят от стоимости красителя, использования местной анестезии, типа оборудования, проведения дополнительных манипуляций в ходе основного тестирования.

читать далее
Цены: от 300р. до 10100р.
27 адресов, 28 цен, средняя цена 4559р.
28 цен, ср. 4559р., 27 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Нефроскопия (пиелоскопия)
Цистоскопия у женщин
Цистоскопия у мужчин
Уретроскопия
Уретероскопия
Хромоцистоскопия
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 27 центров
Скрыть фильтр
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
отлично
Хромоцистоскопия (все включено)
7000 р.
Международный хирургический центр
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
неплохо
Хромоцистоскопия
5500 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
неплохо
Хромоцистоскопия
1510 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
отлично
Хромоцистоскопия
10100 р.
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
(499) ... показать
(499) 519-36-63
ул. Староволынская, д. 10
отлично
Хромоцистоскопия
7700 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
(499) ... показать
(499) 725-44-40
Ореховый бульвар, д. 28
отлично
Хромоцистоскопия
5800 р.
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
(495) ... показать
(495) 236-70-12
ул. Большая Серпуховская, д. 27
хорошо
Хромоцистоскопия
4000 р.
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
(499) ... показать
(499) 266-98-98
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
хорошо
Хромоцистоскопия
1980 р.
МедЭстет в Большом Демидовском переулке
Большой Демидовский пер., д. 9
(499) ... показать
(499) 116-79-74
Большой Демидовский пер., д. 9
хорошо
Хромоцистоскопия
7300 р.
ГКБ №51 г. Москвы
ул. Алябьева, д. 7/33
(499) ... показать
(499) 146-82-94
ул. Алябьева, д. 7/33
неплохо
Хромоцистоскопия
3000 р.
НЦАГиП имени В.И. Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
(495) ... показать
(495) 531-44-44
ул. Академика Опарина, д. 4
неплохо
Хромоцистоскопия
3500 р.
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
ул. Лобненская, д. 10
(495) ... показать
(495) 011-02-36
ул. Лобненская, д. 10
неплохо
Хромоцистоскопия
3200 р.
МНИОИ им. П.А. Герцена
2-й Боткинский пр-зд, д. 3
(495) ... показать
(495) 150-11-22
2-й Боткинский пр-зд, д. 3
неплохо
Хромоцистоскопия
4000 р.
А-Медик на Генерала Белова
ул. Генерала Белова, д. 51, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-39
ул. Генерала Белова, д. 51, корп. 1
нормально
Хромоцистоскопия
2420 р.
А-Медик на 1-й Дубровской
ул. 1-я Дубровская, д. 13
(499) ... показать
(499) 519-35-88
ул. 1-я Дубровская, д. 13
нормально
Хромоцистоскопия
2420 р.
МЦ Лечу на Балаклавском проспекте
Балаклавский пр-т, д. 12, корп. 3
(499) ... показать
(499) 519-39-17
Балаклавский пр-т, д. 12, корп. 3
средне
Хромоцистоскопия
1500 р.
Поликлиника №69
ул. 2-я Владимирская, 31А
(495) ... показать
(495) 306-82-85
ул. 2-я Владимирская, 31А
средне
Хромоцистоскопия
3500 р.
Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте
Новоясеневский пр-т, д. 25
(499) ... показать
(499) 116-78-02
Новоясеневский пр-т, д. 25
средне
Хромоцистоскопия
500 р.
Витбиомед+ на Академика Пилюгина
ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2
(499) ... показать
(499) 519-33-25
ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2
средне
Хромоцистоскопия
500 р.
Витбиомед+ на Наримановской
ул. Наримановская, д. 8, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-36-82
ул. Наримановская, д. 8, корп. 1
средне
Хромоцистоскопия
500 р.
Витбиомед+ в Бронницком переулке
Бронницкий пер., д. 2
(499) ... показать
(499) 519-36-63
Бронницкий пер., д. 2
средне
Хромоцистоскопия
500 р.
Витбиомед+ на Новорогожской
ул. Новорогожская, д. 8
(499) ... показать
(499) 519-36-87
ул. Новорогожская, д. 8
средне
Хромоцистоскопия
500 р.
Витбиомед+ на Большой Марфинской
ул. Большая Марфинская, д. 2
(495) ... показать
(495) 152-59-45
ул. Большая Марфинская, д. 2
средне
Хромоцистоскопия
500 р.
Витбиомед+ на Донской
ул. Донская, д. 11, стр. 2
(495) ... показать
(495) 320-44-78
ул. Донская, д. 11, стр. 2
средне
Хромоцистоскопия
500 р.
Витбиомед+ в Береговом проезде
Береговой пр-д, д. 7
(499) ... показать
(499) 519-37-07
Береговой пр-д, д. 7
средне
Хромоцистоскопия
500 р.
Витбиомед+ на Пронской
ул. Пронская, д. 6, корп. 2
(499) ... показать
(499) 519-36-68
ул. Пронская, д. 6, корп. 2
средне
Хромоцистоскопия
500 р.
Госпиталь Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-39
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
отлично
Хромоцистоскопия (у мужчин)
300 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.