Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11/3
|
|
ул. Школьная, д. 11/3
|
|
Цистоскопия лечебно-диагностическая (женщины)
|
8000 р. |
|
|
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
|
Цистоскопия с катетеризацией мочеточника
|
16000 р. |
Цистоскопия с биопсией
|
14000 р. |
|
|
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
|
ул. Школьная, д. 49
|
|
Цистоскопия лечебно-диагностическая (женщины)
|
8000 р. |
|
|
|
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
|
Цистоуретроскопия
|
7500 р. |
|
|
|
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
|
Уретроскопия, цистоскопия (женщины)
|
4800 р. |
|
|
|
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
|
Уретроскопия, цистоскопия (женщины)
|
4800 р. |
|
|
|
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
|
Уретроскопия, цистоскопия (женщины)
|
4800 р. |
|
|
|
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
|
Уретроскопия, цистоскопия (женщины)
|
4800 р. |
|
|
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
|
Цистоскопия у женщин
|
4550 р. |
Биопсия мочевого пузыря у женщин
|
6070 р. |
|
|
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
|
ул. Новомарьинская, д. 32
|
|
Цистоскопия смотровая
|
5500 р. |
Цистоскопия с дополнительными манипуляциями
|
7500 р. |
|
|
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
|
Цистоскопия смотровая
|
5500 р. |
Цистоскопия с дополнительными манипуляциями
|
7500 р. |
|
|
|
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
|
Цистоскопия смотровая
|
5500 р. |
Цистоскопия с дополнительными манипуляциями
|
7500 р. |
|
|
|
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
|
ул. Главмосстроя, д. 7
|
|
Цистоскопия смотровая
|
5500 р. |
Цистоскопия с дополнительными манипуляциями
|
7500 р. |
|
|
|
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
|
ул. 1905 года, д. 21
|
|
Цистоскопия смотровая
|
5500 р. |
Цистоскопия с дополнительными манипуляциями
|
7500 р. |
|
|
|
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
|
ул. Пестеля, д. 11
|
|
Цистоскопия смотровая
|
5500 р. |
Цистоскопия с дополнительными манипуляциями
|
7500 р. |
|
|
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
|
Цистоскопия у женщин
|
4550 р. |
Биопсия мочевого пузыря у женщин
|
6070 р. |
|
|
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
|
Ленинградское шоссе, д. 116
|
|
Цистоскопия у женщин
|
4550 р. |
Биопсия мочевого пузыря у женщин
|
6070 р. |
|
|
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
|
ул. Полтавская, д. 2
|
|
|
|
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
|
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
|
Цистоскопия у женщины (местная анестезия)
|
30010 р. |
|
|
|
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
|
Цистоскопия у женщины (местная анестезия)
|
30010 р. |
|
|
|
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
|
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
|
|
|
|
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
|
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
|
|
|
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
|
Цистоскопия с биопсией мочевого пузыря
|
7000 р. |
|
|
|
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
|
ул. Каланчевская, д. 45
|
|
Цистоскопия у женщины (местная анестезия)
|
30010 р. |
|
|
|
Медквадрат на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 74, стр. 1
|
|
Каширское шоссе, д. 74, стр. 1
|
|
Цистоскопия диагностическая с биопсией у женщин
|
5850 р. |
|
|
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
|
Хорошевское шоссе, д. 80
|
|
Цистоскопия с биопсией мочевого пузыря
|
7000 р. |
|
|
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
|
Цистоскопия с биопсией мочевого пузыря
|
7000 р. |
|
|
|
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
|
|
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
|
|
Уретроцистоскопия (мужчины)
|
10000 р. |
|
|
|
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
|
Университетский пр-т, д. 4
|
|
Цистоскопия с биопсией мочевого пузыря
|
7000 р. |
|
|
|
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
|
Дмитровское шоссе, д. 81
|
|
Цистоскопия лечебно-диагностическая (мужчины)
|
7200 р. |
Цистоскопия с биопсией
|
7000 р. |
|
|
|
|
Цистоскопия у женщин – эндоскопическая процедура обследования слизистой мочевого пузыря с помощью цистоскопа (ригидного или гибкого). Инструмент после предварительной антисептической обработки вводится через уретру в мочевой пузырь. Изображение передаётся на экран монитора. Манипуляция осуществляется под местной или общей анестезией. Цистоскопия у женщин выполняется в урологическом кресле и позволяет выявить полипы, эрозии слизистой, новообразования, наличие конкрементов в полости мочевого пузыря. В ходе процедуры диагностируют воспалительные процессы и инфекции нижних мочевых путей, аномалии строения, повреждение стенок органа. Манипуляция позволяет остановить кровотечение, провести полипэктомию и биопсию, ввести лекарственные препараты. Требует минимальной подготовки.
Попытки визуального осмотра полых органов предпринимались еще с начала XIX столетия, однако датой рождения эндоскопии, частью которой является современная цистоскопия у женщин, обычно считается 1877 год, когда был изобретен первый ригидный цистоскоп – прототип современного инструмента. Современный цистоскоп имеет сложное строение. Он состоит из оптико-волоконной системы и большого количества линз, посредством которых изображение исследуемого органа передаётся на экран. Инструмент приспособлен для визуального наблюдения, проведения катетеризации, лечебных манипуляций и введения лекарств. Внутри урологического эндоскопа (цистоскопа) есть несколько трактов. Одни позволяют доставлять в полость мочевого пузыря специальный урологический инструментарий: полипэктомическую петлю, биопсийные щипцы, с помощью других вводятся различные препараты. В современной урологии есть и детские цистоскопы. Они чаще всего гибкие и имеют небольшой диаметр. При цистоскопии у женщин обычно используют ригидный вариант оборудования.
Цистоскопия у женщин помогает врачу детально изучить недоступную для внешнего осмотра слизистую оболочку мочевого пузыря. Манипуляцию используют в качестве метода дополнительной диагностики, когда неинвазивные методики (например, УЗ-сканирование) не могут выявить новообразования, язвы или полипы, а также отдифференцировать обнаруженную патологию. Часто цистоскопию у женщин объединяют с хромоцистоскопией. Процедура цистоскопии имеет как преимущества, так и недостатки. С одной стороны, это – самая информативная методика обследования нижних мочевых путей. С другой стороны, она вызывает болевые ощущения, поэтому, несмотря на кажущуюся простоту, требует обезболивания. Кроме того, из-за инвазивности цистоскопии возможно травмирование мочевых путей, присоединение инфекции. Проведение процедуры возможно, если уретра проходима для цистоскопа, а мочевой пузырь вмещает около 100 мл прозрачной жидкости.
Показания и противопоказания
Цистоскопия у женщин применяется для диагностики и дифференциальной диагностики рецидивирующих интерстициальных циститов, используется для определения причин гематурии неясного генеза (даже с небольшим количеством эритроцитов), выполняется при энурезе, атипичных клетках в моче. Уместна цистоскопия у женщин при нарушениях мочеиспускания неясной этиологии, болевом синдроме, локализующемся в области малого таза. Манипуляцию проводят при мочекаменной болезни, дивертикулах, стриктурах, свищах уретры и мочевого пузыря для уточнения результатов УЗИ и КТ. Цистоскопия у женщин в лечебных целях осуществляется для литотрипсии, удаления опухолей и папиллом, бужирования и прижигания эрозий.
Противопоказано выполнение цистоскопии у женщин при острых воспалениях органов женской половой сферы и нижних мочевых путей, при поражениях, существенно затрудняющих визуальный осмотр (обильная гематурия и пиурия), разрывах уретры. Цистоскопию у женщин не следует проводить при наличии проблем со свёртываемостью крови.
Подготовка к цистоскопии
Считается, что цистоскопия у женщин более проста и менее болезненна, чем у мужчин. По сути, это так из-за короткого (3-5 см) и широкого (1-1,5 см) женского мочеиспускательного канала. Тем не менее, это инвазивная процедура, сопровождаемая дискомфортом и определенными рисками. Поэтому цистоскопии у женщин предшествует беседа врача с пациенткой, в которой оговариваются самые мелкие подробности предстоящего вмешательства. Перед процедурой больной необходимо пройти специальное клинико-лабораторное обследование, включающее в себя ОАК, ОАМ, коагулограмму, УЗИ органов малого таза и осмотр гинеколога.
Методика проведения
Цистоскопия у женщин выполняется натощак. Для профилактики постманипуляционной инфекции врачи проводят обеззараживание оборудования, больные принимают душ. Перед началом цистоскопии у женщин необходимо задержать мочеиспускание на час, чтобы моча расправила стенки мочевого пузыря. Если урины недостаточно, дополнительно вводят стерильную жидкость через катетер, после чего проводят диагностику. Цистоскопия у женщин выполняется в условиях стационара (урологическое, нефрологическое отделение) или дневного стационара врачом эндоскопистом-урологом. Поскольку это – инвазивный метод обследования, пациентка подписывает добровольное информированное согласие на процедуру с предупреждением обо всех возможных осложнениях. Длится манипуляция от 5 до 45 минут.
Цистоскопию у женщин выполняют на манипуляционном столе с ногодержателями, в положении лёжа на спине. Патология костей таза предполагает проведение манипуляции на боку. В уретру для обезболивания вводят 10 мл 2% раствора тёплого лидокаина (новокаина). Для более эффективной анестезии парентерально добавляют аналгетики. При высоком пороге болевой чувствительности, возрасте до 12 лет или желании пациентки допускается осуществление манипуляции под общим наркозом. В начале следующего этапа цистоскоп осторожно вводят в мочеиспускательный канал, предварительно обработав его антисептиком (стерильным глицерином), который не меняет прозрачность оптической среды. Затем из мочевого пузыря выпускают остаток мочи и промывают его стенки тёплым фурацилином в разведении 1:5000.
На следующем этапе цистоскопии у женщин таким же фурацилином наполняют мочевой пузырь до ощущения у пациентки позывов к мочеиспусканию. Количество введённого раствора соответствует ёмкости органа. Для проведения цистоскопии у женщин достаточно 200 мл жидкости. Первой осматривают переднюю стенку мочевого пузыря, переходя постепенно на левую и правую боковую поверхность. Цистоскоп поворачивают по часовой стрелке. Особенно детально исследуют треугольник между внутренним отверстием уретры и входами в мочеточники. Именно в этой области (треугольник Льето) наиболее часто локализуются патологические изменения.
Обнаружение гематурии или пиурии – повод для отмывания мочевого пузыря дистиллированной водой. Гной отмывается хорошо, освобождение мочевого пузыря от крови может сопровождаться развитием гемолиза, поэтому должно проводиться с осторожностью. Если цистоскопия у женщин предусматривает взятие биоптата или лечебные мероприятия, её продолжительность увеличивается. Если осуществлялся забор материала из патологического очага, по окончании цистоскопии у женщин ткань отправляют на гистологию.
После цистоскопии
После проведённой манипуляции рекомендуют обильное питьё, чтобы свести к минимуму ощущение зуда, жжения и болезненности при мочеиспускании. Примеси эритроцитов в моче исчезают через несколько дней. Ход цистоскопии у женщин подробно записывается в протокол истории болезни пациентки, выписка из которой выдаётся ей на руки. В протоколе фиксируется состояние мочевого пузыря и мочеточников, обнаруженные новообразования, конкременты, эрозии, дивертикулы, стриктуры, инородные тела и воспаление. Описываются возникшие осложнения.
Цистоскопия у женщин может осложняться разрывом уретры в результате нарушения техники манипуляции (из-за попытки ввести цистоскоп в уретру с усилием через её узкое отверстие). Если разрыв произошёл, то последующее рубцевание места травмы считается осложнением процедуры, как и формирование свища, требующее экстренного хирургического вмешательства с наложением цистостомы. Кроме того, осложнениями цистоскопии у женщин являются уретроррагия (кровотечение), резорбтивная лихорадка, воспаление и мочеполовые инфекции, возникающие из-за нарушения правил асептики при подготовке и проведении обследования. Если после цистоскопии в течение недели сохраняются рези при мочеиспускании, боли в поясничной области, гематурия, озноб – это повод для обращения к врачу.
Стоимость цистоскопии у женщин в Москве
Стоимость исследования зависит от выбранного пациенткой типа медицинской организации – частной или государственной. Цена методики определяется условиями стационара (круглосуточного или дневного), в котором выполняют процедуру, разновидностью манипуляции (диагностическая, лечебная, комбинированная). Процедуры, проведённые в дневном стационаре, дешевле. Самая дорогостоящая разновидность манипуляции – комбинированная. Кроме того цены на цистоскопию у женщин в Москве могут варьироваться в зависимости от вида анестезиологического пособия, квалификации врача, типа оборудования и дополнительного сервиса.