Вакцинация против пневмококковой инфекции детям
Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится для защиты от распространенных тяжелых заболеваний — пневмонии, среднего отита, гнойного менингита, синусита. Манипуляция выполняется рутинно согласно календарю прививок: в 2, 4,5 и 15 месяцев. При необходимости пневмококковую иммунизацию делают и в старшем возрасте. Для вакцинации детей до 2-летнего возраста используют конъюгированные растворы Превенар (США) и Синфлорикс (Бельгия). Полисахаридные составы Пневмо 23 (Франция), Пневмовакс 23 (США) разрешены к применению с 3-го года жизни. Инъекции вводят внутримышечно в бедро или плечо. Стоимость определяется используемым вакцинальным препаратом.
Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится для защиты от распространенных тяжелых заболеваний — пневмонии, среднего отита, гнойного менингита, синусита. Манипуляция выполняется рутинно согласно календарю прививок: в 2, 4,5 и 15 месяцев. При необходимости пневмококковую иммунизацию делают и в старшем возрасте. Для вакцинации детей до 2-летнего возраста используют конъюгированные растворы Превенар (США) и Синфлорикс (Бельгия). Полисахаридные составы Пневмо 23 (Франция), Пневмовакс 23 (США) разрешены к применению с 3-го года жизни. Инъекции вводят внутримышечно в бедро или плечо. Стоимость определяется используемым вакцинальным препаратом.
Показания
Иммунизация против пневмококковой инфекции включена в национальный прививочный календарь, поскольку пневмококки являются распространенной причиной тяжелых бактериальных заболеваний у детей до 5 лет. Педиатры часто сталкиваются с такими проявлениями инфекции, как средний отит (до 60%), пневмония (65-80%), синуситы (до 45%), гнойный менингит (5%). Плановая вакцинация показана следующим категориям пациентов:
- Дети первого года жизни. Согласно отечественной схеме, необходима двукратная иммунизация пневмококковой вакциной здоровых младенцев в 2 и 4,5 месяца. Для получения стойкого иммунитета проводится ревакцинация в 15-месячном возрасте. Вакцинация по отдельной схеме выполняется всем недоношенным новорожденным независимо от степени недоношенности.
- Дети из групп риска. Иммунизацию выполняют при подготовке к трансплантации органов, у пациентов с иммунодепрессивными состояниями (в том числе у ВИЧ-инфицированных), при асплении, сахарном диабете, установленном кохлеарном имплантате. Вакцинация показана при хронических болезнях легких, почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
- Часто болеющие дети. Введение пневмококковой вакцины рекомендовано детям, которые болеют ОРВИ более 4-х раз в год. Инъекции выполняют в период реконвалесценции дважды с интервалом 8 недель.
- Дети, поступающие в дошкольные учреждения. Дошкольники, которым по каким-либо причинам не была проведена вакцинация до достижения двух лет, обязаны пройти однократную иммунизацию стандартной дозой поливалентного состава. Детям с 5 лет рекомендовано вводить только 13-валентные растворы.
Противопоказания
К ситуациям, когда проведение вакцинации нужно отложить, относят острое инфекционное заболевание и обострение хронической патологии. В таком случае прививку делают через 1-2 недели с момента выздоровления или перехода болезни в стадию ремиссии. Перенесенная ранее пневмококковая инфекция не является ограничением к иммунизации. Абсолютные противопоказания:
- тяжелые системные аллергические реакции во время предыдущей вакцинации;
- индивидуальная непереносимость любого вакцинального компонента.
Подготовка ребенка к вакцинации против пневмококка
Вакцинация против пневмококковой инфекции выполняется детям после консультации педиатра для выявления возможных противопоказаний. Врач обязательно осматривает слизистую рта и зева, носовые ходы, кожные покровы, проводит аускультацию сердца и легких. Специалист уточняет, не было ли у ребенка диареи, выделений из носа, слабости, других патологических проявлений. Иногда назначают анализы крови и мочи, стоимость которых оплачивается дополнительно.
Детям-аллергикам требуется специальный подготовительный период. На протяжении недели до планируемой вакцинации необходимо ограничить контакты с возможными аллергенами. Из рациона исключают рыбу, овощи и ягоды красного цвета, мед, сладости. Детские иммунологи-аллергологи рекомендуют делать прививку под прикрытием базисной противоаллергической терапии, которую по показаниям усиливают на 30% в течение 3-х дней до иммунизации пневмококковой вакциной.
Виды вакцин от пневмококка
В педиатрической практике используется 2 типа вакцинальных растворов. Детям до двух лет чаще назначают конъюгированную пневмококковую вакцину, обладающую рядом преимуществ — высокой иммуногенностью, быстрой выработкой антител, длительной и надежной защитой от бактериальной инфекции, минимальным риском побочных реакций. В России зарегистрирован 10-валентный бельгийский препарат Синфлорикс и 13-валентный американский состав Превенар.
Также для противопневмококковой вакцинации используют полисахаридные растворы, которые содержат антигены поверхностной оболочки бактерий. Эти средства эффективны только с двухлетнего возраста, когда детская иммунная система достаточно сформирована. Существует несколько вариантов таких прививок, которые отличаются по стоимости: французский состав Пневмо 23 и американский препарат Пневмовакс 23 с защитой от 23 серотипов возбудителя инфекции.
Методика проведения
Инъекции пациентам первых лет жизни выполняются в мышцы передней поверхности бедра, старшим детям прививку делают в область плеча. Перед манипуляцией медицинская сестра хорошо встряхивает флакон, набирает разовую дозу — 0,5 мл. Место укола дезинфицируют спиртом. Мама удерживает ребенка на руках либо на кушетке. За иммунизированным пациентом наблюдают около 30-40 минут, чтобы вовремя выявить гиперергические реакции немедленного типа.
Пневмококковая иммунизация недоношенных детей, которые родились в сроке гестации 28 недель и позже, проводится по отдельному протоколу. Таким новорожденным рекомендован первичный вакцинальный комплекс из 3 стандартных дозировок конъюгированного средства ПКВ10. Интервал между введениями составляет не менее 1 месяца. Ревакцинация выполняется в 12-15 месяцев. Для глубоко недоношенных младенцев (менее 28-й недели гестации) используют ПКВ13.
Осложнения
У 20% здоровых детей возникают ожидаемые поствакцинальные реакции, которые включают повышение температуры до субфебрильных цифр, общую слабость, снижение аппетита. Симптомы исчезают самостоятельно либо на фоне применения нестероидных противовоспалительных средств в первые 48 часов после иммунизации. Реже возникают другие осложнения:
- Локальные проявления. Покраснение кожи и припухлость диаметром 2-3 см на месте инъекции наблюдается у 3-5% иммунизированных. Местные осложнения более характерны в возрасте старше 1 года.
- Общие реакции. У 0,4-1% пациентов после вакцинации против пневмококковой инфекции возможно развитие аденопатии, кожной сыпи, аллергических проявлений — крапивницы, зуда.
- Нарушения дыхания, эпизоды апноэ. Возникают у недоношенных новорожденных. Польза вакцинации для этой категории очень высока, поэтому нежелательные последствия не являются поводом для отмены прививок. Иммунизация проводится в условиях стационара с непрерывным дыхательным мониторингом.
- 177
|
|
Пневмо 23
Пневмовакс 23
Превенар
Синфлорикс
Разное
|
|
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру на Крутицком Валу
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
|
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
|
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
|
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2
|
Столярный пер., д. 7, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2027
|
г. Зеленоград, корп. 2027 | ||||||
|
|||||||
|
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
|
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3 | ||||||
|
|||||||
|
ИнтеграМедсервис в Мажоровом переулке
Мажоров пер., д. 7
|
Мажоров пер., д. 7 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Наш педиатр на Островитянова
ул. Островитянова, д. 9
|
ул. Островитянова, д. 9 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Фэнтези на Гарибальди
ул. Гарибальди, д. 36
|
ул. Гарибальди, д. 36 | ||||||
|
|||||||
|
Детская поликлиника №86 на Коровинском шоссе
Коровинское шоссе, д. 36А
|
Коровинское шоссе, д. 36А | ||||||
|
|||||||
|
А МедКлиник в 3-м Монетчиковском переулке
3-й Монетчиковский пер., д. 16, стр. 1
|
3-й Монетчиковский пер., д. 16, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Элегия на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 4, корп. 1
|
Можайское шоссе, д. 4, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор в Марьиной Роще
3-й пр-д Марьиной Рощи, д. 41
|
3-й пр-д Марьиной Рощи, д. 41 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейная поликлиника №5 в Мытищах на Колпакова
г. Мытищи (Московская область), ул. Колпакова, д. 41
|
г. Мытищи (Московская область), ул. Колпакова, д. 41 | ||||||
|
|||||||
|
МедВитро в Красногорске на Подмосковном бульваре
г. Красногорск (Московская область), Подмосковный б-р, д. 11
|
г. Красногорск (Московская область), Подмосковный б-р, д. 11 | ||||||
|
|||||||
|
МедВитро в Красногорске на Ильинском бульваре
г. Красногорск (Московская область), Ильинский б-р, д. 4
|
г. Красногорск (Московская область), Ильинский б-р, д. 4 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника профессора Горбакова в Красногорске
г. Красногорск (Московская область), ул. Павшинская, д. 2
|
г. Красногорск (Московская область), ул. Павшинская, д. 2 | ||||||
|
|||||||
|
Детский Медицинский центр УДП РФ
пер. Старопанский, соор. 3
|
пер. Старопанский, соор. 3 | ||||||
|
|||||||
|
Детская поликлиника УДП РФ
ул. Цандера, д. 5
|
ул. Цандера, д. 5 | ||||||
|
|||||||
|
ДК Семейный Доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 5
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
|
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Приорова
ул. Приорова, д. 36
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Поликлиника №6 им. Г.Е. Порхачевой в Свиблово
ул. Кольская, д. 2, корп. 3
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
СМ-Доктор на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, корп. 12
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Санаре в Погонном проезде
Погонный проезд, д. 3А корп. 6
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Центр естественного развития и здоровья ребенка на Гашека
ул. Гашека, д. 9
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Доктор Анна на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 111, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
