Эпидидимэктомия

Эпидидимэктомия – хирургическая операция, в ходе которой производится удаление придатка яичка. Выполняется при хроническом рецидивирующем эпидидимите, новообразованиях придатка яичка, туберкулезном эпидидимите и наличии болезненных, долго не рассасывающихся инфильтратов придатка яичка нетуберкулезной этиологии. Относится к категории редко используемых хирургических вмешательств. Проводится в стационаре под общим наркозом или местной анестезией. Наиболее распространенным осложнением эпидидимэктомии является гематома мошонки. Существует риск рубцевания и развития атрофии яичка. Стоимость варьируется с учетом типа обезболивания и квалификации врача.

Эпидидимэктомия – хирургическая операция, в ходе которой производится удаление придатка яичка. Выполняется при хроническом рецидивирующем эпидидимите, новообразованиях придатка яичка, туберкулезном эпидидимите и наличии болезненных, долго не рассасывающихся инфильтратов придатка яичка нетуберкулезной этиологии. Относится к категории редко используемых хирургических вмешательств. Проводится в стационаре под общим наркозом или местной анестезией. Наиболее распространенным осложнением эпидидимэктомии является гематома мошонки. Существует риск рубцевания и развития атрофии яичка. Стоимость варьируется с учетом типа обезболивания и квалификации врача.

Эпидидимэктомия – оперативное вмешательство с достаточно узким списком показаний. Проводится при поражении придатка яичка тяжелым специфическим (туберкулезным) или неспецифическим инфекционным процессом. В прошлом для лечения подобных поражений применяли резекцию придатка, рассечение придатка (эпидидимотомию) или пункцию придатка и семявыносящего протока с удалением воспалительной жидкости. Из-за низкой эффективности и риска распространения инфекции на яичко в современной андрологии перечисленные методы используются редко. Несмотря на это, эпидидимэктомия в андрологической практике в настоящее время применяется нечасто, в основном – при позднем обращении к андрологу или резистентности возбудителей эпидидимита к антибактериальной терапии.

Показания

В число показаний к эпидидимэктомии входят диагностированный туберкулез придатка яичка, хронический эпидидимит предположительно туберкулезной этиологии, хронический неспецифический рецидивирующий эпидидимит и наличие длительно существующих болезненных инфильтратов в области придатка яичка. Иногда в качестве показания рассматривают отсутствие улучшения в процессе лечения острого эпидидимита при возникновении риска развития некротизирующего орхита и образования абсцесса яичка.

Кроме того, показанием к вмешательству является злокачественная опухоль придатка яичка, однако заболевание редко встречается, и его обычно выявляют на стадии, когда опухоль уже распространилась на яичко, поэтому пациентам требуется не эпидидимэктомия, а орхиэктомия.

Противопоказания

Противопоказаниями к эпидидимэктомии являются тяжелые соматические заболевания, недавно перенесенный инфаркт миокарда, общие острые инфекции, декомпенсированный сахарный диабет и нарушения свертываемости крови.

Подготовка

Перед принятием решения о необходимости эпидидимэктомии андролог назначает УЗИ органов мошонки, допплерографию, микроскопию выделений из мочеиспускательного канала и другие исследования. При подозрении на онкологическое поражение придатка осуществляют биопсию. Если операция производится под наркозом, больному следует воздержаться от приема пищи и жидкости. Необходимо сбрить волосы в нижней части живота и области паха.

Методика

Операцию проводят в положении пациента лежа на спине. Больному дают наркоз, при использовании местного обезболивания семенной канатик инфильтрируют новокаином или лидокаином. Разрез кожи выполняют в поперечном направлении после натягивания кожи мошонки. Яичко вместе с придатком вывихивают из мошонки. Разрезают влагалищную оболочку. При туберкулезе и нетуберкулезном эпидидимите в сочетании с фуникулитом эпидидимэктомию дополняют удалением семявыносящего протока, поэтому в подобных случаях разрез влагалищной оболочки продолжают по направлению кверху.

Придаток иссекают. Головку придатка предварительно прошивают, создавая «держалку». Семявыносящие канальцы перевязывают. В медиальной части придатка иссечение выполняют с особой осторожностью, чтобы случайно не повредить проходящие рядом сосуды яичка. Выделяют и перевязывают артерию придатка, отходящую от артерии яичка. Натягивают нить, которой была прошита головка придатка, чтобы лучше выделить хвост органа. Придаток поднимают, семявыносящий проток перевязывают и пересекают.

Накладывают швы на образовавшийся дефект. Яичко вводят в мошонку, ткани ушивают послойно. При туберкулезе рану не дренируют. При неспецифических поражениях яичка необходимость дренажа определяют индивидуально. Мошонку фиксируют суспензорием. Продолжительность эпидидимэктомии составляет около 1 часа.

После эпидидимэктомии

При болях в течение 1-3 дней вводят обезболивающие препараты. Назначают курс антибактериальной терапии продолжительностью 5 и более дней. При онкологическом поражении придатка после эпидидимэктомии проводят химиотерапию. Выпускник удаляют на следующий день, во время первой перевязки. Швы снимают на 7-10 день. Рекомендуют использовать суспензорий. В период восстановления пациенту советуют отказаться от сексуальных контактов и ограничить физические нагрузки.

Наиболее частыми осложнениями эпидидимэктомии являются отек мягких тканей и кровотечение с образованием подоболочечной либо интерстициальной гематомы мошонки. Вскрытие гематомы мошонки требуется только при быстром увеличении ее размеров и появлении признаков инфицирования. Иногда в отдаленном периоде наблюдается рубцевание яичка. В отдельных случаях возможна атрофия яичка. Результаты односторонней эпидидимэктомии обычно хорошие, прогноз благоприятный.

читать далее

Стоимость эпидидимэктомии в Москве

  • Эпидидимэктомия (1 сторона) ~ 22 060р.64 цены
  • Эпидидимэктомия (2 стороны) ~ 100 000р.1 цена
Цены: от 5280р. до 100000р.
Динамика цен
64 адреса, 65 цен, средняя цена 22377р.
65 цен, ср. 22377р., 64 адреса
1 сторона
2 стороны
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
1 / 2 стороны
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 64 центра
Скрыть фильтр
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
Наставнический пер., д. 6
Эпидимэктомия
18000 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Эпидидимэктомия
26040 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Эпидидэктомия
30000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Эпидидэктомия
30000 р.
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
2-й Сыромятнический пер., д. 10
Эпидимэктомия
18000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Эпидидэктомия
30000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Эпидидэктомия
30000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Эпидидэктомия
30000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Эпидидэктомия
30000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Эпидидэктомия
30000 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Удаление придатка яичка
20400 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Эпидидэктомия
30000 р.
Альгида на Ватутина
ул. Ватутина, д. 13, корп. 1
ул. Ватутина, д. 13, корп. 1
Удалениякисты придатка яичка
50000 р.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Эпидидимэктомия
30000 р.
МЦ Западный на Большой Филевской
ул. Большая Филевская, д. 23, корп. 3
ул. Большая Филевская, д. 23, корп. 3
Удалениякисты придатка яичка
50000 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Эпидидэктомия
32800 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
Эпидидэктомия
30000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Эпидидэктомия
30000 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-07
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
Удаление придатка яичка
25000 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке
Сверчков пер., д. 5
(499) ... показать
(499) 288-04-46
Сверчков пер., д. 5
Эпидидимэктомия
5500 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
(495) ... показать
(495) 320-75-71
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
Удаление придатка яичка
15500 р.
Кураре-Хиругия в Полесском проезде
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6
(499) ... показать
(499) 288-87-91
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6
Удаление придатка яичка
25000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
(495) ... показать
(495) 152-58-37
Ярославское шоссе, д. 69
Эпидидэктомия
30000 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
(499) ... показать
(499) 288-89-63
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
Эпидидимэктомия
5500 р.
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
(495) ... показать
(495) 152-58-36
2-й Сыромятнический пер., д. 10
Эпидимэктомия
18000 р.
КБ №85 на Москворечье
ул. Москворечье, д. 16
(499) ... показать
(499) 519-35-88
ул. Москворечье, д. 16
Эпидидимэктомия
15000 р.
Медсанчасть №165
Каширское шоссе, д. 13Г
(499) ... показать
(499) 322-02-43
Каширское шоссе, д. 13Г
Эпидидимэктомия, 1 сторона
25000 р.
МединаМед на Дубнинской
ул. Дубнинская, д. 53, корп. 3
(495) ... показать
(495) 320-44-78
ул. Дубнинская, д. 53, корп. 3
Эпидидимэктомия
10000 р.
Лагуна Мед на Кондратюка
ул. Кондратюка, д. 2
(495) ... показать
(495) 152-58-97
ул. Кондратюка, д. 2
Эпидидимэтомия
15000 р.
МединаМед на Яхромской
ул. Яхромская, д. 2
(499) ... показать
(499) 110-64-05
ул. Яхромская, д. 2
Эпидидимэктомия
10000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!