Эпидидимэктомия

Эпидидимэктомия – хирургическая операция, в ходе которой производится удаление придатка яичка. Выполняется при хроническом рецидивирующем эпидидимите, новообразованиях придатка яичка, туберкулезном эпидидимите и наличии болезненных, долго не рассасывающихся инфильтратов придатка яичка нетуберкулезной этиологии. Относится к категории редко используемых хирургических вмешательств. Проводится в стационаре под общим наркозом или местной анестезией. Наиболее распространенным осложнением эпидидимэктомии является гематома мошонки. Существует риск рубцевания и развития атрофии яичка. Стоимость варьируется с учетом типа обезболивания и квалификации врача.

Эпидидимэктомия – хирургическая операция, в ходе которой производится удаление придатка яичка. Выполняется при хроническом рецидивирующем эпидидимите, новообразованиях придатка яичка, туберкулезном эпидидимите и наличии болезненных, долго не рассасывающихся инфильтратов придатка яичка нетуберкулезной этиологии. Относится к категории редко используемых хирургических вмешательств. Проводится в стационаре под общим наркозом или местной анестезией. Наиболее распространенным осложнением эпидидимэктомии является гематома мошонки. Существует риск рубцевания и развития атрофии яичка. Стоимость варьируется с учетом типа обезболивания и квалификации врача.

Эпидидимэктомия – оперативное вмешательство с достаточно узким списком показаний. Проводится при поражении придатка яичка тяжелым специфическим (туберкулезным) или неспецифическим инфекционным процессом. В прошлом для лечения подобных поражений применяли резекцию придатка, рассечение придатка (эпидидимотомию) или пункцию придатка и семявыносящего протока с удалением воспалительной жидкости. Из-за низкой эффективности и риска распространения инфекции на яичко в современной андрологии перечисленные методы используются редко. Несмотря на это, эпидидимэктомия в андрологической практике в настоящее время применяется нечасто, в основном – при позднем обращении к андрологу или резистентности возбудителей эпидидимита к антибактериальной терапии.

Показания

В число показаний к эпидидимэктомии входят диагностированный туберкулез придатка яичка, хронический эпидидимит предположительно туберкулезной этиологии, хронический неспецифический рецидивирующий эпидидимит и наличие длительно существующих болезненных инфильтратов в области придатка яичка. Иногда в качестве показания рассматривают отсутствие улучшения в процессе лечения острого эпидидимита при возникновении риска развития некротизирующего орхита и образования абсцесса яичка.

Кроме того, показанием к вмешательству является злокачественная опухоль придатка яичка, однако заболевание редко встречается, и его обычно выявляют на стадии, когда опухоль уже распространилась на яичко, поэтому пациентам требуется не эпидидимэктомия, а орхиэктомия.

Противопоказания

Противопоказаниями к эпидидимэктомии являются тяжелые соматические заболевания, недавно перенесенный инфаркт миокарда, общие острые инфекции, декомпенсированный сахарный диабет и нарушения свертываемости крови.

Подготовка

Перед принятием решения о необходимости эпидидимэктомии андролог назначает УЗИ органов мошонки, допплерографию, микроскопию выделений из мочеиспускательного канала и другие исследования. При подозрении на онкологическое поражение придатка осуществляют биопсию. Если операция производится под наркозом, больному следует воздержаться от приема пищи и жидкости. Необходимо сбрить волосы в нижней части живота и области паха.

Методика

Операцию проводят в положении пациента лежа на спине. Больному дают наркоз, при использовании местного обезболивания семенной канатик инфильтрируют новокаином или лидокаином. Разрез кожи выполняют в поперечном направлении после натягивания кожи мошонки. Яичко вместе с придатком вывихивают из мошонки. Разрезают влагалищную оболочку. При туберкулезе и нетуберкулезном эпидидимите в сочетании с фуникулитом эпидидимэктомию дополняют удалением семявыносящего протока, поэтому в подобных случаях разрез влагалищной оболочки продолжают по направлению кверху.

Придаток иссекают. Головку придатка предварительно прошивают, создавая «держалку». Семявыносящие канальцы перевязывают. В медиальной части придатка иссечение выполняют с особой осторожностью, чтобы случайно не повредить проходящие рядом сосуды яичка. Выделяют и перевязывают артерию придатка, отходящую от артерии яичка. Натягивают нить, которой была прошита головка придатка, чтобы лучше выделить хвост органа. Придаток поднимают, семявыносящий проток перевязывают и пересекают.

Накладывают швы на образовавшийся дефект. Яичко вводят в мошонку, ткани ушивают послойно. При туберкулезе рану не дренируют. При неспецифических поражениях яичка необходимость дренажа определяют индивидуально. Мошонку фиксируют суспензорием. Продолжительность эпидидимэктомии составляет около 1 часа.

После эпидидимэктомии

При болях в течение 1-3 дней вводят обезболивающие препараты. Назначают курс антибактериальной терапии продолжительностью 5 и более дней. При онкологическом поражении придатка после эпидидимэктомии проводят химиотерапию. Выпускник удаляют на следующий день, во время первой перевязки. Швы снимают на 7-10 день. Рекомендуют использовать суспензорий. В период восстановления пациенту советуют отказаться от сексуальных контактов и ограничить физические нагрузки.

Наиболее частыми осложнениями эпидидимэктомии являются отек мягких тканей и кровотечение с образованием подоболочечной либо интерстициальной гематомы мошонки. Вскрытие гематомы мошонки требуется только при быстром увеличении ее размеров и появлении признаков инфицирования. Иногда в отдаленном периоде наблюдается рубцевание яичка. В отдельных случаях возможна атрофия яичка. Результаты односторонней эпидидимэктомии обычно хорошие, прогноз благоприятный.

читать далее

Стоимость эпидидимэктомии в Москве

  • Эпидидимэктомия (1 сторона) ~ 18 371р.43 цены
  • Эпидидимэктомия (2 стороны) ~ 100 000р.1 цена
Цены: от 5280р. до 100000р.
Динамика цен
43 адреса, 44 цены, средняя цена 18750р.
44 цены, ср. 18750р., 43 адреса
1 сторона
2 стороны
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
1 / 2 стороны
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 43 центра
Скрыть фильтр
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
Наставнический пер., д. 6
Эпидимэктомия
18000 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Эпидидимэктомия
26040 р.
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
2-й Сыромятнический пер., д. 10
Эпидимэктомия
18000 р.
Альгида на Ватутина
ул. Ватутина, д. 13, корп. 1
ул. Ватутина, д. 13, корп. 1
Удалениякисты придатка яичка
50000 р.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Эпидидимэктомия
30000 р.
МЦ Западный на Большой Филевской
ул. Большая Филевская, д. 23, корп. 3
ул. Большая Филевская, д. 23, корп. 3
Удалениякисты придатка яичка
50000 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Эпидидэктомия
32800 р.
ФНКЦ ФМБА России на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
Ореховый бульвар, д. 28
Эпидидимэктомия
18800 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
ул. Будайская, д. 2
Удаление придатка яичка
11064 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
(495) ... показать
(495) 152-59-93
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
Удаление придатка яичка
15500 р.
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
(495) ... показать
(495) 152-58-93
2-й Сыромятнический пер., д. 10
Эпидимэктомия
25000 р.
Медсанчасть №165
Каширское шоссе, д. 13Г
(495) ... показать
(495) 489-14-50
Каширское шоссе, д. 13Г
Эпидидимэктомия, 1 сторона
25000 р.
МединаМед на Дубнинской
ул. Дубнинская, д. 53, корп. 3
(495) ... показать
(495) 320-75-71
ул. Дубнинская, д. 53, корп. 3
Эпидидимэктомия
10000 р.
Лагуна Мед на Кондратюка
ул. Кондратюка, д. 2
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Кондратюка, д. 2
Эпидидимэтомия
15000 р.
МединаМед на Яхромской
ул. Яхромская, д. 2
(495) ... показать
(495) 489-14-50
ул. Яхромская, д. 2
Эпидидимэктомия
10000 р.
Онис Клиник на Вилиса Лациса
ул. Вилиса Лациса, д. 27, корп. 2
(495) ... показать
(495) 320-75-71
ул. Вилиса Лациса, д. 27, корп. 2
Эпидидимэктомия односторонняя
55000 р.
Эпидидимэктомия двухсторонняя
100000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Удаление придатка яичка
5500 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Удаление придатка яичка
20400 р.
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина
ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1
ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1
Эпидидимэктомия
28000 р.
Клиника №1 ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
ул. Маршала Новикова, д. 23
Эпидидимэктомия
22000 р.
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
ул. Староволынская, д. 10
Резекция придатка яичка
19800 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
ул. Лосиноостровская, д. 45
Эпидидимэктомия
5280 р.
ЦКБ Гражданской авиации на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 7
Иваньковское шоссе, д. 7
Удаление придатка яичка
11000 р.
МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
шоссе Энтузиастов, д. 86
шоссе Энтузиастов, д. 86
Эпидидимэктомия
29400 р.
Поликлиника ГКБ им. В.М. Буянова на Бакинской
ул. Бакинская, д. 26
ул. Бакинская, д. 26
Эпидидимэктомия
15000 р.
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева на 11-й Парковой
ул. 11-я Парковая, д. 32
ул. 11-я Парковая, д. 32
Эпидидимэктомия (удаление придатка яичка)
8050 р.
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
Эпидидимэктомия, 1 сторона
15000 р.
Поликлиника ГКБ №13 на Велозаводской 1/1-7
ул. Велозаводская, д. 1/1, корп. 7
ул. Велозаводская, д. 1/1, корп. 7
Удаление придатка яичка
25000 р.
Южнопортовый филиал поликлиники ГКБ №13 на Трофимова
ул. Трофимова, д. 26
ул. Трофимова, д. 26
Удаление придатка яичка
25000 р.
Поликлиника № 4 УДПРФ
Кутузовский пр-т, д. 20
Кутузовский пр-т, д. 20
Эпидидимэктомия, 1 сторона
21000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!