Орхифуникулэктомия

Орхифуниклэктомия — радикальная операция по удалению яичка, его придатка и прилежащего семенного канатика. Вмешательство показано при злокачественной опухоли яичка, его травматическом разрушении или отрыве, гнойном поражении, перекруте, дисплазии, атрофии и других расстройствах, исключающих возможность сохранения органа. Операция выполняется через паховый доступ под местным, реже – общим обезболиванием. После послойного рассечения тканей выделяется и пересекается семенной канатик. Затем из мошонки извлекается яичко и удаляется с придатком и остатком семенного канатика. На заключительном этапе в мошонку может быть установлен протез яичка. Стоимость операции повышается при протезировании яичка, применении общего наркоза.

Орхифуниклэктомия — радикальная операция по удалению яичка, его придатка и прилежащего семенного канатика. Вмешательство показано при злокачественной опухоли яичка, его травматическом разрушении или отрыве, гнойном поражении, перекруте, дисплазии, атрофии и других расстройствах, исключающих возможность сохранения органа. Операция выполняется через паховый доступ под местным, реже – общим обезболиванием. После послойного рассечения тканей выделяется и пересекается семенной канатик. Затем из мошонки извлекается яичко и удаляется с придатком и остатком семенного канатика. На заключительном этапе в мошонку может быть установлен протез яичка. Стоимость операции повышается при протезировании яичка, применении общего наркоза.

Орхифуникулэктомия является хирургическим вмешательством, показанным при утрате жизнеспособности яичка или развитии заболеваний органа, представляющих угрозу для жизни пациента. Относится к калечащим вмешательствам, требующим психологической реабилитации. Осуществляется только при наличии строгих показаний. Чаще выполняется в планово, реже (при травматических повреждениях, гнойных процессах) производится в экстренном порядке. При одностороннем удалении яичка репродуктивная функция и гормональный фон сохраняются, при двустороннем – утрачиваются. При втором варианте возможно назначение заместительной гормональной терапии (за исключением случаев, когда орхифуникулэктомия проводилась в связи с гормонозависимыми опухолями).

Показания

Орхифуникулэктомия (высокая или паховая гемикастрация) применяется в андрологии во всех случаях, когда необходимо удалить яичко с семенным канатиком. Основными показаниями к операции являются:

  • Злокачественные новообразования яичка. Независимо от стадии и типа опухоли, лечение начинается с выполнения орхифуникулэктомии. Удаление не только пораженного яичка, но и его семенного канатика предупреждает лимфогенное и гематогенное метастазирование.
  • Гормонально-зависимые формы рака (рак простаты, груди), чувствительные к действию мужских половых гормонов.
  • Гнойно-воспалительные процессы, не поддающиеся лечению, приводящие к расплавлению тканей яичка и генерализации процесса (туберкулез яичка и др.).
  • Обширная травма, которая сопровождается размозжением и/или отрывом яичка.
  • Перекрут семенного канатика с прекращением кровоснабжения яичка, приводящий к некрозу органа.
  • Гиперпродукция тестостерона, вызывающая дисгормональные расстройства.
  • Крипторхизм, сопровождающийся выраженной дисплазией или атрофией яичка.
  • Желание пациента сменить пол. В этом случае двухсторонняя орхифуникулэктомия является первым этапом перед последующими пластическими операциями.

Противопоказания

С учетом ключевой роли энуклеации яичка с семенным канатиком при лечении злокачественных опухолей абсолютных противопоказаний к выполнению орхифуникулэктомии не существует. Относительными противопоказаниями являются:

  • Большие размеры новообразования, особенно при внутрибрюшном расположении яичка. В таком случае перед удалением первичной опухоли проводится курс лучевой или химиотерапии.
  • Тяжелое соматическое состояние, повышающее риск неблагоприятного исхода вмешательства или возникновения осложнений. При выявлении сопутствующих заболеваний орхифуникулэктомия выполняется после стабилизации жизненных показателей и функций.

При наличии не связанных с онкологическим процессом показаний к проведению односторонней или двухсторонней верхней гемикастрации решение об оперативном вмешательстве в каждом случае принимается индивидуально. Если существуют альтернативные терапевтические или хирургические варианты лечения, а также есть вероятность сохранения органа и восстановления его функции, от орхифуникулэктомии стоит отказаться.

Подготовка

Стандартный комплекс обследований включает осмотр андролога, определение онкомаркеров, аспирационную биопсию с последующим гистологическим исследованием, УЗИ мошонки с допплерографией. По показаниям назначаются другие диагностические процедуры. При использовании общего наркоза следует воздержаться от приема пищи утром перед орхифуникулэктомией. Необходимо провести гигиенические мероприятия, побрить область паха и низ живота.

Методика

Обычно вмешательство выполняется под местным обезболиванием. Общий наркоз показан пациентам с большими новообразованиями, непереносимостью местных анестетиков и эмоциональной неустойчивостью. Орхифуникулэктомию производят через разрез в области мошонки, продолжающийся в пахово-мошоночную область и по ходу пахового канала. После выделения семенного канатика сначала пересекают семявыносящий проток, затем семенной канатик перевязывают и разрезают между двумя лигатурами.

Яичко выводят из мошонки за дистальную лигатуру, прошивают его нижний конец, перевязывают направляющую связку и удаляют одним комплексом с семенным канатиком и придатком. Для восстановления естественной формы мошонки по желанию пациента в нее может быть введен протез яичка. На завершающем этапе орхифуникулэктомии проводят гемостаз, осуществляют пластику передней стенки пахового канала. Рану ушивают, дренируют.

После орхифуникулэктомии

Заживление раны, как правило, происходит быстро и без осложнений. Дренаж удаляется на 2-5 день. При необходимости в течение недели вводятся антибактериальные препараты. На 10-й день снимаются швы. Решение о противоопухолевом лечении принимается на основании результатов гистологии с учетом типа опухоли и стадии злокачественного процесса. Уже в раннем послеоперационном периоде пациенту может быть назначена лучевая или химиотерапия. При наличии показаний спустя 2-3 недели после орхифуникулэктомии выполняется забрюшинная лимфаденэктомия.

В число возможных осложнений входят кровотечения, гематомы, инфекционные осложнения, формирование лимфоцеле. После односторонней орхифуникулэктомии иногда наблюдается ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь), обусловленная повреждением нервных волокон. После полной кастрации отмечаются дисгормональные нарушения: снижение либидо, ожирение, мужское бесплодие, повышенный риск возникновения остеопороза и сахарного диабета вследствие низкой концентрации тестостерона.

Отдаленные результаты зависят от течения основного заболевания. Обычно в первый год после вмешательства контрольное обследование с определением уровня опухолевых маркеров в сыворотке крови проводится каждые 2 месяца, во второй — каждые 4 месяца, потом раз в полгода и через 5 лет — 1 раз в год. Если перед орхифуникулэктомией уровень онкомаркеров был повышен, на протяжении первого года соответствующие анализы выполняются ежемесячно.

читать далее
Цены: от 10050р. до 55650р.
41 адрес, 41 цена, средняя цена 26279р.
41 цена, ср. 26279р., 41 адрес
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Эпидидимотомия
Эпидидимэктомия
Иссечение гидатиды придатка яичка
Иссечение кисты придатка яичка
Иссечение сперматоцеле
Иссечение фуникулоцеле
Орхифуникулэктомия
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 41 центр
Скрыть фильтр
ИПХиК на Ольховской
ул. Ольховская, д. 27
записаться

Запись на прием в клинику

ИПХиК на Ольховской, м. Красносельская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Ольховская, д. 27 откроется в 09:00
отлично
Орхфуникулэктомия
100000 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2 круглосуточно
отлично
Орхфуникулэктомия
33200 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б круглосуточно
хорошо
Орхфуникулэктомия
35000 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111 круглосуточно
хорошо
Орхофуникулоэктомия
55650 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 круглосуточно
отлично
Орхофуникулоэктомия
24000 р.
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина
ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1
(499) ... показать
(499) 110-40-67
ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1 откроется в 09:00
отлично
Орхфуникулэктомия
34000 р.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
(495) ... показать
(495) 942-42-31
ул. Маршала Новикова, д. 23 круглосуточно
отлично
Орхфуникулэктомия
18900 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(499) ... показать
(499) 193-96-56
Иваньковское шоссе, д. 3 откроется в 08:00
отлично
Орфуникулэктомия с пластикой пахового канала
35000 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
(495) ... показать
(495) 620-81-20
ул. Лосиноостровская, д. 45 круглосуточно
хорошо
Oрхофуникулэктомия
10560 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
(495) ... показать
(495) 727-00-03
ул. Будайская, д. 2 круглосуточно
хорошо
Орхофуникулэктомия
6045 р.
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
ул. Ивана Сусанина, д. 3
(499) ... показать
(499) 905-16-66
ул. Ивана Сусанина, д. 3 круглосуточно
хорошо
Орхфуникулэктомия паховым доступом при раке яичка
25000 р.
ГНИЦ профилактической медицины в Петроверигском
Петроверигский пер., д. 10
(495) ... показать
(495) 790-71-72
Петроверигский пер., д. 10 откроется в 09:00
хорошо
Орхфуникулэктомия
15000 р.
Кураре-Хиругия в Полесском проезде
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6
(499) ... показать
(499) 703-49-04
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6 откроется в 10:00
хорошо
Орхофуникулоэктомия
45000 р.
Точный диагноз в Большом Демидовском переулке
Большой Демидовский пер., д. 17/1
(499) ... показать
(499) 397-01-57
Большой Демидовский пер., д. 17/1 откроется в 08:00
неплохо
Орхфуникулэктомия
34000 р.
ГНИЦ профилактической медицины
Китайгородский пр-д, д. 7
(495) ... показать
(495) 510-49-10
Китайгородский пр-д, д. 7 откроется в 09:00
неплохо
Орхфуникулэктомия
15000 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3
(495) ... показать
(495) 974-18-88
Госпитальная пл., д. 3 круглосуточно
неплохо
Орхфуникулэктомия
7256 р.
ЛРЦ Минздрава России
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 730-98-89
Иваньковское шоссе, д. 3 круглосуточно
неплохо
Орфуникулэктомия с пластикой пахового канала
35000 р.
ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 86
(495) ... показать
(495) 333-91-20
ул. Профсоюзная, д. 86 круглосуточно
неплохо
Орхофуникулэктомия
6565 р.
ГКБ им. М.П. Кончаловского
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1
(499) ... показать
(499) 735-82-89
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1 круглосуточно
неплохо
Орхофуникулэктомия
25000 р.
СитиМед на Измайловском бульваре
Измайловский бульвар, д. 43
(495) ... показать
(495) 290-39-59
Измайловский бульвар, д. 43 откроется в 09:00
неплохо
Орхфуникуэктомия
25000 р.
ГКБ № 13
ул. Велозаводская, д. 1/1
(495) ... показать
(495) 674-51-00
ул. Велозаводская, д. 1/1 откроется в 09:00
неплохо
Высокая орхфуникулэтомия
45000 р.
СитиМед на Ивантеевской
ул. Ивантеевская, д. 21
(499) ... показать
(499) 160-77-47
ул. Ивантеевская, д. 21 откроется в 09:00
неплохо
Орхфуникуэктомия
25000 р.
СитиМед на Генерала Кузнецова
ул. Генерала Кузнецова, д. 13, корп. 1
(495) ... показать
(495) 706-40-26
ул. Генерала Кузнецова, д. 13, корп. 1 откроется в 09:00
неплохо
Орхфуникуэктомия
25000 р.
МНИОИ им. П.А. Герцена
2-й Боткинский пр-зд, д. 3
(495) ... показать
(495) 150-11-22
2-й Боткинский пр-зд, д. 3 круглосуточно
нормально
Орхфуникулэктомия двусторонняя
10050 р.
СитиМед на Братиславской
ул. Братиславская, д. 33
(495) ... показать
(495) 345-77-03
ул. Братиславская, д. 33 откроется в 09:00
нормально
Орхфуникуэктомия
25000 р.
СитиМед на Привольной
ул. Привольная, д. 1, корп. 1
(495) ... показать
(495) 705-03-43
ул. Привольная, д. 1, корп. 1 откроется в 09:00
нормально
Орхфуникуэктомия
25000 р.
СитиМед на Нагатинской
ул. Нагатинская, д. 10
(499) ... показать
(499) 611-81-81
ул. Нагатинская, д. 10 откроется в 09:00
нормально
Орхфуникуэктомия
25000 р.
СитиМед на Толбухина
ул. Толбухина, д. 13, корп. 1
(499) ... показать
(499) 792-77-77
ул. Толбухина, д. 13, корп. 1 откроется в 09:00
нормально
Орхфуникуэктомия
25000 р.
СитиМед на Адмирала Лазарева
ул. Адмирала Лазарева, д. 72
(495) ... показать
(495) 714-09-63
ул. Адмирала Лазарева, д. 72 откроется в 09:00
нормально
Орхфуникуэктомия
25000 р.
СитиМед в Малом Харитоньевском переулке
Малый Харитоньевский пер., д. 4
(495) ... показать
(495) 624-00-26
Малый Харитоньевский пер., д. 4 откроется в 09:00
нормально
Орхфуникуэктомия
25000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.