Цервикоскопия

Цервикоскопия – это эндоскопический метод диагностики патологии цервикального канала, основанный на непосредственной визуализации эндоцервикса с помощью оптических систем. Исследование выполняют жестким минигистероскопом (офисная цервикоскопия) или фиброгистероскопом. Диагностическую цервикоскопию применяют для выявления полипов, папиллом, кист, гиперпролиферации, эндометриоза, эндоцервицита, дисплазии и рака шеечного канала. Последовательность действий при цервикоскопии: обработка промежности и влагалища антисептиком, введение гистероскопа в цервикальный канал, осмотр слизистой оболочки. В зависимости от характера и распространенности выявленной патологии по показаниям выполняют прицельную биопсию, удаление очаговых образований или эндоцервикальный кюретаж.

Цервикоскопия – это эндоскопический метод диагностики патологии цервикального канала, основанный на непосредственной визуализации эндоцервикса с помощью оптических систем. Исследование выполняют жестким минигистероскопом (офисная цервикоскопия) или фиброгистероскопом. Диагностическую цервикоскопию применяют для выявления полипов, папиллом, кист, гиперпролиферации, эндометриоза, эндоцервицита, дисплазии и рака шеечного канала. Последовательность действий при цервикоскопии: обработка промежности и влагалища антисептиком, введение гистероскопа в цервикальный канал, осмотр слизистой оболочки. В зависимости от характера и распространенности выявленной патологии по показаниям выполняют прицельную биопсию, удаление очаговых образований или эндоцервикальный кюретаж.

Впервые осмотр цервикального канала и полости матки было выполнен в 1925 году с помощью цистоскопа. Внедрение минигистероскопов началось в начале XXI века. С этого момента стало возможным осуществлять цервикогистероскопию в амбулаторных условиях без общей анестезии и дополнительных инструментов. Офисная цервикоскопия позволяет оценить состояние эпителия цервикального канала и при необходимости провести соответствующую терапию. Диагностическая цервикоскопия является завершающим этапом комплексного инструментального обследования шейки матки. Отсутствие визуализации слизистой цервикального канала при кольпоскопии, получение ложноотрицательных или ложноположительных результатов в онкоцитологическом мазке и неинформативность ультразвукового исследования при оценке клеточного состава эндоцервикса способствовали широкому внедрению цервикоскопии в клиническую практику.

Амбулаторную цервикоскопию выполняют минигистероскопом, рабочая часть которого имеет диаметр до 4мм вместе с каналом для рабочих механических или электрохирургических инструментов. Преимуществами метода являются возможность на диагностическом этапе произвести удаление очаговых образований эндоцервикса, взять прицельную биопсию в дистальном отделе канала и расширить объем исследования до гистероскопии при распространении патологического процесса на стенки матки. Болевой синдром при цервикоскопии минимальный и сравним с ощущениями, которые возникают при введении или извлечении влагалищных зеркал.

Показания и противопоказания

Цервикоскопия показана при выявлении полипов, исходящих из канала шейки. Исследование позволяет определить ножку образования и произвести одномоментное удаление с помощью механических щипцов или электрохирургической петли, введенных через операционный канал инструмента. Расширение полости цервикального канала, которое обнаруживают во время ультразвукового сканирования, может свидетельствовать о гиперплазии слизистой. В данном случае во время цервикоскопии диагноз уточняют и далее выполняют эндоцервикальное выскабливание или расширяют объем операции до гистероскопии с РДВ.

Методом цервикоскопии легко обнаруживают «глазки» эндометриоза на шейке матки, которые затем коагулируют пуговчатым электродом, введенным через гистероскоп. Осмотр слизистой цервикального канала позволяет диагностировать хронический воспалительный процесс и взять биопсийный материал для морфологического и бактериологического исследования. Цервикоскопию назначают при положительных результатах онкоцитологии на наличие диспластических или атипических клеток. Обследование дополняют прицельной биопсией из подозрительных участков канала шейки матки. Также показанием для проведения диагностического исследования являются контактные кровянистые выделения в любом возрасте. В литературе есть данные об успешном удалении плодного мешка при шеечной беременности во время выполнения цервикоскопии.

Цервикоскопию не выполняют при стенозе и облитерации цервикального канала из-за невозможности введения инструмента. Противопоказаниями также являются острые воспалительные заболевания органов малого таза (кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит), беременность и экстрагенитальная патология в стадии декомпенсации. Относительным противопоказанием считают распространенный рак шейки матки из-за возможности отсева злокачественных клеток в полость матки.

Подготовка к цервикоскопии

Данная процедура является частью комплексного обследования шейки матки, дополнительным методом, позволяющим подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Перед цервикоскопией пациентке назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, RW и ЭКГ. Проводят терапевтический осмотр. Выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы исключить патологию эндометрия и заранее определить объем вмешательства. Перед обследованием необходимо сдать анализы на половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, ВПЧ). В план обследования также входят мазок из влагалища на флору и мазок из цервикального канала на онкоцитологию. Перед цервикоскопией осуществляют простую и расширенную кольпоскопию для оценки состояния эпителия влагалищной порции шейки матки.

Цервикоскопия – амбулаторная процедура, не требующая общего наркоза. Ввиду того, что во время исследования может возникнуть необходимость расширить объем манипуляций (биопсия, кюретаж, гистероскопия) женщине рекомендуют воздержаться от приема пищи. Назначают цервикоскопию в первую фазу менструального цикла, когда под действием эстрогенов происходит физиологическое расширение цервикального канала, и шеечная слизь становится прозрачной.

Методика проведения

Для выполнения цервикоскопии пациентку укладывают на гинекологическое кресло. Область наружных половых органов, промежность и стенки влагалища обрабатывают раствором антисептика. Использование мини- эндоскопов с высоким разрешением позволяет проводить атравматичное и бесконтактное введение инструментов. Вагиноскопический способ подразумевает введение гистероскопа через влагалище в цервикальный канал без применения зеркал, фиксации пулевыми щипцами и расширения шейки матки.

Тубус минигистероскопа вводят в задний свод влагалища. Через канал инструмента поступает физиологический раствор, который расправляет стенки влагалища. Для предотвращения спазма маточного зева и снижения болезненных ощущений могут использовать подогретый до 36ºС раствор. После осмотра влагалищной части шейки матки гистероскоп продвигают в цервикальный канал. Последовательно оценивают состояние эндоцервикса, выявляют патологические новообразования и разрастания, определяют их локализацию по отношению к наружному зеву (верхняя, средняя или нижняя треть). Осматривают зоны расположения кровеносных сосудов, отмечают их нормальное или атипическое строение. По показаниям одномоментно осуществляют оперативное вмешательство (биопсия, коагуляция или удаление очаговой патологии, выскабливание канала). Продолжительность диагностической цервикоскопии составляет 10-15 мин, при проведении хирургического лечения – 20- 30 мин.

После цервикоскопии

Данное исследование является амбулаторной процедурой, не требует госпитализации. После диагностического обследования пациентку могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота. При выполнении хирургических манипуляций на шейке матки в течение нескольких дней отмечаются скудные кровянистые выделения из половых путей. В этот период не рекомендуют посещать бани и сауны, использовать вагинальные тампоны и спринцевания. Следует отказаться от интимной близости.

Если проводились биопсия, удаление полипов или гиперплазии эндоцервикса, через 10-15 дней будет готов результат гистологического исследования, с которым необходимо явиться на повторный прием к лечащему гинекологу. Данные, полученные при проведении цервикоскопии, позволяют врачу определить дальнейшую тактику ведения пациентки, составить оптимальный план лечения при распространенном поражении шейки (эксцизия, конизация и др. методы). Осложнения во время или после цервикоскопии практически не встречаются, поскольку манипуляцию осуществляют тонкими атравматичными инструментами.

Цервикоскопия – высокоинформативный метод диагностики патологических состояний цервикального канала, является дополнительным скринингом для обследования женщин, как при наличии очевидных заболеваний шейки, так и при их отсутствии.

Стоимость цервикоскопии в Москве

Цена исследования зависит от вида медицинской организации, репутации клиники и квалификации врача, производящего данную манипуляцию. При желании пациентки пройти процедуру в кратчайшие сроки стоимость цервикоскопии может увеличиваться. При планировании данного исследования больной следует учесть возможное изменение цены при необходимости дополнительного проведения биопсии, гистероскопии или кюретажа. В случае биопсии в общую стоимость также будет включено гистологическое исследование полученного материала. В частных клиниках цена цервикоскопии в Москве может повышаться при наличии дополнительного сервиса.

читать далее

Стоимость цервикоскопии в Москве

  • Цервикоскопия (диагностическая) ~ 6 133р.52 цены
  • Цервикоскопия (с полипэктомией) ~ 12 938р.4 цены
  • Цервикоскопия (с выскабливанием) ~ 16 500р.17 цен
Цены: от 1900р. до 24750р.
Динамика цен
67 адресов, 73 цены, средняя цена 9100р.
73 цены, ср. 9100р., 67 адресов
диагностическая
с полипэктомией
с выскабливанием
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты цервикоскопии
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 67 центров
Скрыть фильтр
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
цервикоскопия
12000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
цервикоскопия
12000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
цервикоскопия
12000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
цервикоскопия
12000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
цервикоскопия
12000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
цервикоскопия
12000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
цервикоскопия
12000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
цервикоскопия
12000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
цервикоскопия
12000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
цервикоскопия
12000 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Цервикоскопия (операционная)
20000 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
цервикоскопия
12000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
цервикоскопия
12000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Цервикоскопия
24750 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Цервикоскопия
24750 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Цервикоскопия
24750 р.
MedSwiss в Нагорном проезде
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
(495) ... показать
(495) 256-34-36
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
Диагностическое выскабливание цервикального канала с цервикоскопией
20210 р.
Атлас на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14
Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14
АКГ-М-31 Цервикоскопия (анестезиологическое пособие оплачивается дополнительно)
8000 р.
Клиника №1 в Химках
г. Химки, ул. Московская, д. 14
г. Химки, ул. Московская, д. 14
Цервикоскопия
3850 р.
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-33-25
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Цервикоскопия
14200 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
(499) ... показать
(499) 519-36-82
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Цервикоскопия (диагностическая)
8400 р.
Цервикоскопия (операционная)
15750 р.
показать еще 1 цену
Мать и Дитя на Островитянова
ул. Островитянова, д. 4
(499) ... показать
(499) 519-39-17
ул. Островитянова, д. 4
Цервикоскопия
7400 р.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
(499) ... показать
(499) 519-37-06
ул. Красная Пресня, д. 16
Цервикоскопия
5000 р.
ГНИЦ профилактической медицины в Китайгородском проезде
Китайгородский пр-д, д. 7
(495) ... показать
(495) 152-59-45
Китайгородский пр-д, д. 7
Цервикоскопия с полипэктомией
8000 р.
Студио Смайл на Строгинском бульваре
Строгинский бульвар, д. 10, корп. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-90
Строгинский бульвар, д. 10, корп. 3
Цервикоскопия
5000 р.
Клиника Центральная на Мясницкой
ул. Мясницкая, д. 13, стр. 13
(499) ... показать
(499) 519-36-94
ул. Мясницкая, д. 13, стр. 13
Цервикоскопия
3490 р.
Первая Университетская клиника на Мичуринском
Мичуринский пр-т, д. 9, корп. 5
(499) ... показать
(499) 519-33-61
Мичуринский пр-т, д. 9, корп. 5
Цервикоскопия полипэктомия
20000 р.
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
(499) ... показать
(499) 519-33-83
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
Диагностическое выскабливание цервикального канала с цервикоскопией
20210 р.
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
(495) ... показать
(495) 256-34-36
ул. Ленивка, д. 4/8
Диагностическое выскабливание цервикального канала с цервикоскопией
20210 р.
Юнона на Большой Дмитровке
ул. Б. Дмитровка, д. 5/6, стр. 3
(499) ... показать
(499) 519-37-25
ул. Б. Дмитровка, д. 5/6, стр. 3
Гистероскопия (в объеме цервикоскопии)
9000 р.
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала (с цервикоскопией)
9000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!