Удаление костно-хрящевых экзостозов

Удаление костно-хрящевых экзостозов (остеофитов) – оперативное иссечение патологических костных разрастаний, возникающих в отдаленном периоде после травматических повреждений, в результате заболеваний костно-мышечной системы или без видимых причин. Показано при развитии болевого синдрома и ограничении движений, обусловленных наличием костных наростов. Осуществляется в плановом порядке под проводниковым или общим обезболиванием. Производится в условиях травматологического стационара. Включает рассечение мягких тканей, выделение остеофитов, удаление наростов с помощью специального долота, ушивание и дренирование раны.

Костно-хрящевыми экзостозами или остеофитами называются костные наросты, различающиеся по форме и размеру и состоящие из компактного или губчатого костного вещества. Разрастания бывают одиночными и множественными, тонкими (напоминающими зубцы или шипы) или широкими и толстыми (похожими на плоские бугорки, рожки и даже грибы). Могут возникать на любой костной структуре, но чаще всего появляются на плечевой, бедренной и пяточной кости. Нередко специалисты в области травматологии выявляют наросты, формирующиеся в дистальной части ампутационной культи.

Показания

Показанием к оперативному лечению являются остеофиты, образовавшиеся вследствие травм, воспалительных процессов в кости (остеомиелит) или окружающих мягких тканях (при заболеваниях суставов, инфицированных ранах, трофических язвах), повторных микротравм надкостницы в месте прикрепления мышц при чрезмерных физических нагрузках или без видимых причин. Костные разрастания не представляют опасности для пациента, поэтому вмешательства проводят только при ограничении движений и упорных болях, возникающих при давлении на нервные стволы или глубоком внедрении в окружающие мягкие ткани.

Методика проведения

Операцию выполняют после рентгенографического обследования, проводимого для уточнения размера, локализации и количества костных разрастаний. Хирургическое вмешательство осуществляют под наркозом или проводниковой анестезией. Травматолог производит разрез над областью патологического костного нароста, по возможности в отдалении от близлежащих сосудов и нервов, рассекает или тупым путем отслаивает подлежащие мягкие ткани, обнажает участок кости с расположенным на нем патологическим образованием, острым распатором отслаивает надкостницу в сторону здоровых тканей и удаляет остеофит, используя специальное костное долото. Затем послойно сшивает мягкие ткани, накладывает швы на кожу, дренирует рану и закрывает ее асептической повязкой.