Операция по коррекции уголков глаз

Пластическая коррекция уголков глаз подразумевает хирургическое исправление опущения внешних уголков глаз, их подъем фиксацию и зрительное уравновешивание. Также с помощью хирургической коррекции уголков глаз возможно изменение их формы и разреза.

Глаза ранее других частей лица подвержены инволюционным изменениям и выдают возраст человека. Глаза окружены самой тонкой кожей, под которой расположены достаточно слабые мышцы и связки. Именно поэтому в уголках глаз уже в молодом возрасте образуются морщины в виде гусиных лапок, происходит опущение наружного кантуса глаза, придавая усталое, изможденное выражение лицу.

В норме наружный угол (кантус) глаза расположен выше внутреннего на 3-4-5 мм в зависимости от формы глазной щели. С возрастом наружный угол глаза в результате общего опущения тканей окологлазничного пространства снижается до одного уровня с внутренним. В результате ослабления связочного аппарата наружного уголка глаза провисает край нижнего века, которое становится не в состоянии удерживать птозированные мягкие ткани подглазничной области.

Наружные кантусы могут быть слабыми от рождения, тогда наблюдается врожденное опущение уголков глаз.

Мышечно-связочный аппарат глаза

Непосредственно под кожей верхнего и нижнего века залегает круговая мышца глаза, участвующая в смыкании век. Сокращение круговой мышцы приводит к образованию веерообразных складок у наружных уголков глаз – так называемых, «гусиных лапок». Как и другие мимические мышцы лица, круговая мышца глаза испытывает большую нагрузку, поэтому кожа над ней со временем растягивается, и морщинки становятся хорошо заметны. Мимические мышцы лица лишены фасций, и с одной стороны крепятся непосредственно к костям черепа или к фасциям головы, а с другой - непосредственно к коже, что частично объясняет их быструю деградацию.

Под толщей круговой мышцы глаза расположены хрящи верхнего и нижнего века, которые одним краем крепятся к ней и удерживаются с помощью связок и сухожилий (плотных соединительнотканных тяжей). Сухожилия отходят от верхнего и нижнего века, одним концом соединяются с хрящевой пластинкой, а другим в уголке глаза - с сухожилием противоположного века, образуя два угла - внутренний и наружный кантусы глаза. Внутренний и наружный кантусы крепятся к надкостнице.

Методы коррекции

Хирургическая коррекция уголков глаз проводится методами кантопексии и кантопластики.

Операция по подъему и натяжению наружных кантусов глаз носит название кантопексии, по удалению части кантуса – кантопластики. При проведении нижней блефаропластики почти всегда выполняется кантопексия для укрепления позиции нижнего века.

С помощью проведения кантопексии и кантопластики ткани нижнего века фиксируются к надкостнице, в результате чего устраняется врожденное или возрастное провисание нижнего века. Также с помощью этих операций проводится изменение разреза глаз.

Проведение кантопексии и кантопластики показано в случаях снижения тонуса нижнего века и его провисании.

Операционные разрезы располагаются во внешних уголках глаз и скрываются в естественной складке глаза. Операция выполняется под общим наркозом или местной анестезией с внутривенной седацией и продолжается от 1 до 2 часов.

В послеоперационном периоде отмечается незначительный дискомфорт, припухлость, отечность, гематомы, раздражение конъюнктивы глаз. Продолжительность периода нетрудоспособности составляет около одной недели.

Эстетически неблагоприятными последствиями операции могут служить избыточная или недостаточная коррекция уголков глаз, нежелаемое изменение формы глаз. Другие вероятные осложнения кантопексии и кантопластики - уплотнение или инфицирование шва.

Проведение операций по коррекции уголков глаз часто сочетается с выполнением блефаропластики, подтяжки средней трети лица, липофилинга.

Эстетический эффект после коррекции уголков глаз сохраняется в течение 5-10 лет (иногда дольше).