Обратная офтальмоскопия

Обратная офтальмоскопия

Обратная офтальмоскопия – это методика осмотра глазного дна в офтальмологии. Исследование дает возможность детально изучить состояние внутренней оболочки глазного яблока, хориоидеи, оптических сред глаза, стекловидного тела и диска зрительного нерва. В медицинской практике используется с целью выявления объективных признаков воспалительного, травматического, дегенеративно-дистрофического поражения органа зрения. Обратная офтальмоскопия проводится моно- или бинокулярным путем при помощи офтальмоскопа с зеркальным строением. Исследование бесконтрастное, неинвазивное. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа прибора осуществляется со специальной подготовкой или без нее.

Обратная офтальмоскопия – это методика осмотра глазного дна в офтальмологии. Исследование дает возможность детально изучить состояние внутренней оболочки глазного яблока, хориоидеи, оптических сред глаза, стекловидного тела и диска зрительного нерва. В медицинской практике используется с целью выявления объективных признаков воспалительного, травматического, дегенеративно-дистрофического поражения органа зрения. Обратная офтальмоскопия проводится моно- или бинокулярным путем при помощи офтальмоскопа с зеркальным строением. Исследование бесконтрастное, неинвазивное. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа прибора осуществляется со специальной подготовкой или без нее.

Обратная офтальмоскопия – один из наиболее распространенных методов диагностики в офтальмологии. Был внедрен в 1851 году немецким физиком Г. Гельмгольцем после изобретения офтальмоскопического зеркала. Для проведения детального осмотра дополнительно используют двояковыпуклую лупу. При обратной офтальмоскопии лучи света, отражаясь от глаза пациента, проходят сквозь лупу и собираются перед ней на расстоянии 5-8 см. Таким образом, перед увеличительным стеклом образуется мнимое изображение с глазного дна, увеличенное в среднем в 5 раз. Дальнейшее увеличение обеспечивает лупа, максимальная сила которой составляет 20 диоптрий. В связи с тем, что физические основы метода базируются на принципе отражения, офтальмолог видит все в обратном направлении.

Преимущество обратной бинокулярной офтальмоскопии в том, что офтальмолог получает истинное стереоскопическое изображение глазного дна. Также при этом поле обозрения увеличивается до 360 градусов. За счет большей четкости полученного изображения и ширины поля зрения лучше визуализируется периферия сетчатки. В то же время, луч света, сфокусированный при помощи двояковыпуклого увеличительного стекла, обладает более высокой способностью к проникновению через переднюю камеру глаза, хрусталик и стекловидное тело. Поэтому обратная офтальмоскопия может использоваться при частичном нарушении прозрачности оптических сред глаза, т. к. позволяет лучше оценить состояние сетчатки, сосудистой оболочки и диска зрительного нерва по сравнению с альтернативными вариантами диагностики. При бинокулярном варианте обратной офтальмоскопии расстояние между пациентом и врачом больше, что сводит к минимуму риск инфицирования во время проведения процедуры. Метод нашел практическое применение в витреоретинальной хирургии.

Показания

Обратная офтальмоскопия проводится с целью визуализации дегенеративно-дистрофических изменений, кровоизлияний, отслойки и нарушения целостности внутренней оболочки глазного яблока. Данная методика осмотра глазного дна показана для выявления признаков таких редких наследственных заболеваний сетчатки, как хориодермия, внутриорбитальных проявлений факоматоза, альбинизма. Благодаря тому, что метод позволяет получить стереоскопическое изображение, его применяют для диагностики врожденных аномалий развития хориоидеи (дольчатая атрофия сосудистой оболочки) и патологических новообразований (невус, меланома). Обратная офтальмоскопия входит в комплекс обязательных исследований при хориоидите и хориоретините.

Показаниями к проведению осмотра глазного дна данным методом являются пороки развития зрительного нерва, проявляющиеся уменьшением или увеличением диаметра ДЗН, удвоением или псевдоневритом. Обратная офтальмоскопия позволяет выявить структурные аномалии физиологической экскавации (синдром «утреннего сияния», расщепление ДЗН, перипапиллярная стафилома). Исследование применяется для диагностики отека диска зрительного нерва невоспалительного генеза, выявления объективных признаков синдрома «косого вхождения» и аномального отложения пигмента. Проведение обратной офтальмоскопии противопоказано пациентам с конъюнктивитом инфекционного происхождения, светобоязнью и необратимым миозом. Данный метод исследования может применяться для осмотра глазного дна у лиц с частичным помутнением оптических сред глаза.

Методика проведения

Подготовка пациента к процедуре предполагает медикаментозное расширение зрачков при помощи мидриатиков. Для проведения исследования больной должен находиться в затемненном помещении. При этом источник света необходимо расположить слева и сзади от головы пациента. Врач садится напротив больного на расстоянии 30-50 сантиметров, располагая вогнутое зеркало офтальмоскопа перед правым глазом и направляя лучи света на зрачок обследуемого. После получения розового рефлекса с глазного дна на расстоянии 7-8 см от глаза пациента устанавливают лупу. Чтобы направить луч света при обратной офтальмоскопии по отношению к лупе под прямым углом, ее ободок фиксируют большим и указательным пальцами левой руки. Средний палец руки врача при этом должен упираться в лоб пациента.

На протяжении всего осмотра офтальмологу необходимо следить за тем, чтобы его зрачок, центр лупы и зрачок больного находились на одной оси. Первый ориентир – диск зрительного нерва, далее необходимо обследовать зону желтого пятна, постепенно переходя на периферические отделы внутренней оболочки глазного яблока. В результате обратной офтальмоскопии врач визуализирует структуры глазного яблока в обратном направлении. То, что находится на самом деле внизу, он видит сверху. Латеральные отделы глазного дна имеют вид медиальных, что стоит учитывать при формировании заключения. Для проведения бинокулярной обратной офтальмоскопии используют налобный офтальмоскоп и асферические линзы. Если исследование проводится при помощи галогенного аппарата, предварительная подготовка пациента не требуется. При этом особенности фонового освещения не имеют значения. Для диагностики периферических разрывов параллельно с обратной офтальмоскопией проводится диасклеральная компрессия.

Интерпретация результатов

В физиологических условиях методом обратной офтальмоскопии можно визуализировать прозрачное однородное стекловидное тело без признаков ангиогенеза. Течение патологических процессов с внутриорбитальной локализацией приводит к образованию воспалительных инфильтратов, организации или разжижению структуры, появлению липидных включений. В норме внутренняя оболочка глазного яблока выглядит как тонкая, гладкая и ровная пленка. Через нее можно изучить строение прилежащих образований – пигментного эпителия, склеры.

При осмотре диска зрительного нерва он имеет красноватую окраску в медиальной половине. В височных отделах из-за прохождения нервных волокон ДЗН более бледный. В зависимости от индивидуальных особенностей топографии сосудов и нервов его цвет может несколько меняться. В центре диска зрительного нерва располагается углубление диаметром 0,4-0,6 мм – физиологическая экскавация. В норме диаметр ДЗН – 1,5-1,7 мм. Его изменение свидетельствует о структурных аномалиях развития. Вазодилатация, гиперемия, исчезновение центрального углубления и нечеткость контура при обратной офтальмоскопии указывают на невоспалительный отек диска зрительного нерва. Ишемические изменения или кровоизлияние являются подтверждением окклюзии или тромбоза вен сосудистой оболочки глазного яблока.

Стоимость обратной офтальмоскопии в Москве

Цена процедуры определяется вариантом проведения – моно или бинокулярная. Бинокулярное исследование более дорогостоящее, т. к. предполагает использование налобного офтальмоскопа Скепенса. При этом при монокулярной диагностике необходимо дополнительно приобрести лекарственные средства для подготовки к обследованию. На стоимость обратной офтальмоскопии влияют особенности врачебного заключения (с описанием или без) и тип оборудования. В частных медицинских центрах цена обратной офтальмоскопии в Москве часто зависит от категории офтальмолога, проводящего исследование.

читать далее

Стоимость обратной офтальмоскопии в Москве

Обратная офтальмоскопия (под мидриазом)
864р.
248 цен
Обратная офтальмоскопия (без мидриаза)
661р.
192 цены
Цены: от 250р. до 2200р.
342 адреса, 440 цен, средняя цена 784р.
440 цен, ср. 784р., 342 адреса
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
под мидриазом
без мидриаза
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
расширение зрачка
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 342 центра
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
отлично
Офтальмоскопия под мидриазом (глазное дно)
1000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
хорошо
Офтальмоскопия под мидриазом (глазное дно)
1000 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
хорошо
Исследование глазного дна без мидриаза
900 р.
Исследование глазного дна с мидриазом
1200 р.
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
хорошо
Офтальмоскопия с асферической линзой (1 глаз)
350 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
хорошо
Офтальмоскопия обратная
640 р.
Офтальмоскопия глазного дна в условиях мидриаза
950 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
хорошо
Офтальмоскопия обратная
640 р.
Офтальмоскопия глазного дна в условиях мидриаза
950 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
хорошо
Офтальмоскопия обратная
600 р.
ПрофМедПомощь на Минусинской
ул. Минусинская, д. 3
ул. Минусинская, д. 3
неплохо
Офтальмоскопия
790 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
неплохо
Офтальмоскопия обратная
640 р.
Офтальмоскопия глазного дна в условиях мидриаза
950 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Осмотр глазного дна
1100 р.
Глазная клиника доктора Беликовой
пр-т Буденного, д. 26, корп. 2
пр-т Буденного, д. 26, корп. 2
хорошо
Осмотр глазного дна под мидриазом (линзой Гольдмана, асферической линзой, прямым офтальмоскопом) А03. 26
1500 р.
НИАРМЕДИК на Гамалеи
ул. Гамалеи, д. 18
ул. Гамалеи, д. 18
хорошо
Офтальмоскопия с узким зрачком обратная
850 р.
Офтальмоскопия под мидриазом обратная
1050 р.
Столичная Медицинская Клиника
ул. Сретенка, д. 9
ул. Сретенка, д. 9
хорошо
Офтальмоскопия с узким зрачком обратная
850 р.
Офтальмоскопия под мидриазом обратная
1050 р.
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
Наставнический пер., д. 6
хорошо
Офтальмоскопия под мидриазом (глазное дно)
1000 р.
Семейный доктор на Озерковской наб.
Озерковская наб., д. 4
Озерковская наб., д. 4
хорошо
Офтальмоскопия под мидриазом
935 р.
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
Большой Власьевский пер., д. 9
хорошо
Офтальмоскопия с узким зрачком
1600 р.
Офтальмоскопия на фоне медикаментозного мидриаза
2200 р.
Астери-мед на Велозаводской
ул. Велозаводская, д. 13, стр. 2
ул. Велозаводская, д. 13, стр. 2
неплохо
Осмотр глазного дна
1150 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
хорошо
Офтальмоскопия с узким зрачком
1600 р.
Офтальмоскопия на фоне медикаментозного мидриаза
2200 р.
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
хорошо
Осмотр глазного дна (под мидриазом)
650 р.
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова
ул. Нижняя Первомайская, д. 65
ул. Нижняя Первомайская, д. 65
хорошо
Осмотр глазного дна с расширенным зрачком
480 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
неплохо
Офтальмоскопия с узким зрачком
1600 р.
Офтальмоскопия на фоне медикаментозного мидриаза
2200 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
неплохо
Исследование глазного дна щелевой лампой (офтальмоскопия)
920 р.
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146
неплохо
Офтальмоскопия с узким зрачком
1600 р.
Офтальмоскопия на фоне медикаментозного мидриаза
2200 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
неплохо
Исследование глазного дна щелевой лампой (офтальмоскопия)
920 р.
Семейный доктор на Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
неплохо
Офтальмоскопия под мидриазом
935 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
неплохо
Исследование глазного дна щелевой лампой (офтальмоскопия)
920 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
неплохо
Исследование глазного дна щелевой лампой (офтальмоскопия)
920 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
неплохо
Исследование глазного дна щелевой лампой (офтальмоскопия)
920 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
неплохо
Исследование глазного дна щелевой лампой (офтальмоскопия)
920 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
неплохо
Офтальмоскопия под мидриазом
870 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.