Блефарорафия

Блефарорафия (тарзорафия) – оперативное вмешательство на веках, выполняемое с целью постоянного или временного, полного или частичного смыкания глазной щели. Показаниями к проведению блефарорафии могут являться лагофтальм, ксероз роговицы, нейропаралитический кератит, выворот нижнего века. Кроме этого, сшивание век может быть этапом других офтальмологических операций (орбитотомии, оптико-цилиарной нейрэктомии). При частичной тарзорафии одиночные швы накладываются в области наружного угла глаза (латеральная блефарорафия) или внутреннего угла глазной щели (медиальная блефарорафия). При выполнении полной блефарорафии веки соединяются несколькими вертикальными швами.

Блефарорафия (тарзорафия) – оперативное вмешательство на веках, выполняемое с целью постоянного или временного, полного или частичного смыкания глазной щели. Показаниями к проведению блефарорафии могут являться лагофтальм, ксероз роговицы, нейропаралитический кератит, выворот нижнего века. Кроме этого, сшивание век может быть этапом других офтальмологических операций (орбитотомии, оптико-цилиарной нейрэктомии). При частичной тарзорафии одиночные швы накладываются в области наружного угла глаза (латеральная блефарорафия) или внутреннего угла глазной щели (медиальная блефарорафия). При выполнении полной блефарорафии веки соединяются несколькими вертикальными швами.

Блефарорафия является рутинной процедурой, известной еще со времен древнеегипетского и греческого врачевания. По мере развития офтальмологии выдвигались все новые, более эффективные методики проведения операций на зрительных структурах. В конце XIX века основатель Казанской школы Е.В. Адамюк в "Практическом руководстве к изучению глазных болезней" описал технику проведения операции по сшиванию век. Этим вопросом в разное время занимались наши соотечественники, офтальмологи С.С. Головин и В.В. Рудин. В связи с тем, что для проведения операции не требуется специального инструментария, временная блефарорафия по экстренным показаниям может проводиться в любом медицинском учреждении, оснащенном операционной. Полное сшивание век требует дополнительной подготовки и выполняется под контролем офтальмохирурга.

В настоящее время чаще применяется временная блефарорафия с частичным или полным сшиванием век. При ожогах и травмах роговицы операция может носить экстренный характер. Плановая блефарорафия проводится при неполном соединении век, ксерозах и других патологиях, не требующих срочного вмешательства. Блефарорафия может являться как самостоятельной хирургической процедурой, так и быть промежуточным этапом операций на глазнице. При некоторых видах манипуляций (орбитотомии, частичном удалении зрительного и реснитчатого нервов) тарзорафия выполняется с целью временной защиты от попадания растворов на чувствительную оболочку глаза.

Показания и противопоказания

Существуют различные показания для временной и постоянной блефарорафии. Полная или частичная временная тарзорафия выполняется при несмыкании век (лагофтальме) различной этиологии, роговично-конъюнктивальном ксерозе, нейропаралитическом и язвенном кератитах, а также вывороте нижнего века. Постоянная блефарорафия применяется при полной утрате зрения и необходимости закрыть глаз перед постановкой протеза. На время проведения операций на глазнице и надбровной области сшивание век выполняют с целью предотвращения попадания крови и агрессивных веществ на поверхность конъюнктивы. Противопоказаниями к вмешательству служат тяжелое соматическое состояние пациента и острые вирусно-бактериальные инфекции.

Подготовка к блефарорафии

План подготовительных мероприятий включает общий осмотр офтальмолога и биомикроскопию с использованием щелевой лампы. При наличии сопутствующих заболеваний назначают консультацию терапевта. Лабораторная и инструментальная диагностика состоит из общего и биохимического анализов крови, анализа мочи и флюорографии. В некоторых учреждениях обязательным является сдача крови на основные инфекции: ВИЧ, гепатит С и сифилис. Рекомендовано ограничить прием пищи и воды за 3 часа до блефарорафии. На усмотрение лечащего врача могут быть назначены обезболивающие, успокоительные, противоаллергические и другие препараты.

Методика проведения

Блефарорафия выполняется в стерильных условиях с предварительной тщательной обработкой век и глаз антисептическим раствором и ограничением операционного поля. Хирург-офтальмолог проводит местную инфильтрационную анестезию путем подкожного введения новокаина или лидокаина. Временная блефарорафия выполняется путем наложения одного или нескольких швов. В ходе операции Головина игла с ниткой вначале вкалывается в кожу верхнего века над зоной роста ресниц, а затем - в симметричный участок межреберного промежутка нижнего века. Швы аккуратно стягиваются, завязывается двойной хирургический узел, лишние концы нити отсекаются. Аналогичным образом можно провести наложение нескольких стежков на веки. По определенным показаниям частичную блефарорафию возможно осуществить несколькими непрерывными швами на внутреннем (методика Арльта) или наружном (метод Эльшнига) углах глаза.

Постоянную блефарорафию проводят с предварительным снятием поверхностного эпителия с межреберного пространства с помощью скальпеля. Глубина разреза составляет 3-5 мм. После этого иглу с синтетической нитью вкалывают на 3 мм ниже роста ресниц в наружный край нижнего века, выводят на внутренней стороне того же века. Следующий вкол производят на внутренней поверхности верхнего века симметрично первому шву. Иглу выводят на наружную поверхность верхнего века на 5 мм выше реснитчатой зоны. При этом хирург постоянно контролирует натяжение нитей во избежание прорезывания швов. После прошивания всей поверхности веки аккуратно стягиваются, нити завязываются на специальных прорезиненных прокладках. Операционную рану обрабатывают антисептиком. По окончании операции временной или постоянной блефарорафии в межшовные щели закапывается антибактериальный препарат, глаз заклеивается стерильной повязкой.

После блефарорафии

Через 2-3 часа после вмешательства больной может покинуть лечебное учреждение. В первые дни после операции не рекомендовано принимать алкогольные напитки, мочить и трогать глаз. До момента снятия швов пациент должен носить и ежедневно менять стерильную повязку. С целью наблюдения за заживлением раны в план реабилитации включаются еженедельные осмотры офтальмолога. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются противовоспалительные или антибактериальные капли и мази.

После временной блефарорафии снятие швов происходит на 2-4 сутки, после постоянной - на 7-14 сутки в зависимости от первоначального заболевания. В большинстве случаев послеоперационный период протекает благоприятно, и полное заживление наступает через 2-3 недели после вмешательства. К основным осложнениям после блефарорафии относятся прорезывание и нагноение швов, а также неэффективность проведенной операции. Присоединение вирусно-бактериальной инфекции возможно как во время процедуры, так и на любом этапе восстановительного периода.

Стоимость блефарорафии в Москве

Вмешательство проводят в многопрофильных и специализированных офтальмологических медицинских центрах города. Стоимость операции зависит от первичного заболевания, методики проведения тарзорафии и выбора клиники (частной или государственной). Постоянная блефарорафия является более дорогостоящей и сложной в исполнении манипуляцией. Центральное расположение учреждения и наличие в штате специалистов высшей квалификационной категории оказывают влияние на окончательную стоимость операции. Цена на блефарорафию в Москве также складывается из дополнительных манипуляций, предварительной подготовки и послеоперационного наблюдения.

читать далее
Цены: от 3000р. до 20000р.
16 адресов, 16 цен, средняя цена 9388р.
16 цен, ср. 9388р., 16 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Блефарорафия
Исправление заворота века
Исправление выворота века
Исправление птоза верхнего века
Иссечение блефарохалязиса
Удаление халязиона
Удаление новообразований века
Оперативное лечение трихиаза
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 16 центров
Скрыть фильтр
Московская глазная клиника в Семёновском переулке
Семёновский пер., д. 11
Семёновский пер., д. 11
отлично
Блефарорафия
5000 р.
Глазная клиника доктора Беликовой
пр-т Буденного, д. 26, корп. 2
пр-т Буденного, д. 26, корп. 2
хорошо
Блефарорафия А16. 26
20000 р.
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
хорошо
Паллиативная блефарорафия (эндокриннная офтальмопатия, незаживающие язвы и эррозии роговицы)
10000 р.
GVM International в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 7
(495) ... показать
(495) 320-85-72
1-й Смоленский пер., д. 7
неплохо
Блефарорафия
7900 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
отлично
Блефарорафия
6000 р.
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
(495) ... показать
(495) 945-00-45
2-й Боткинский пр-д, д. 5
отлично
Блефарорафия
3700 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
(499) ... показать
(499) 116-79-74
ул. Лосиноостровская, д. 45
хорошо
Блефарорафия
5000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
(499) ... показать
(499) 248-75-25
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
хорошо
Блефарорафия
10000 р.
МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19
(495) ... показать
(495) 625-87-73
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19
хорошо
Блефаротомия, блефрорафия
10000 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
(499) ... показать
(499) 725-44-40
Ореховый бульвар, д. 28
неплохо
Блефарорафия
4750 р.
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
ул. Ивана Сусанина, д. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-41
ул. Ивана Сусанина, д. 3
неплохо
Блефарорафия
5000 р.
ГКБ №15 им. О.М. Филатова
ул. Вешняковская, д. 23
(495) ... показать
(495) 375-71-01
ул. Вешняковская, д. 23
неплохо
Блефаротомия, блефрорафия
10000 р.
Офтальмологический центр Коновалова
ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6
(495) ... показать
(495) 152-58-65
ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6
неплохо
Блефарорафия
18000 р.
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
(499) ... показать
(499) 519-39-17
ул. Староволынская, д. 10
неплохо
Блефарорафия
11000 р.
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
(499) ... показать
(499) 116-78-21
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
неплохо
Блефарорафия
3000 р.
МНИОИ им. П.А. Герцена
2-й Боткинский пр-зд, д. 3
(495) ... показать
(495) 150-11-22
2-й Боткинский пр-зд, д. 3
нормально
Блефарорафия при постоперационном/экзофтальмическом кератите
16500 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.