Блефарорафия

Блефарорафия (тарзорафия) – оперативное вмешательство на веках, выполняемое с целью постоянного или временного, полного или частичного смыкания глазной щели. Показаниями к проведению блефарорафии могут являться лагофтальм, ксероз роговицы, нейропаралитический кератит, выворот нижнего века. Кроме этого, сшивание век может быть этапом других офтальмологических операций (орбитотомии, оптико-цилиарной нейрэктомии). При частичной тарзорафии одиночные швы накладываются в области наружного угла глаза (латеральная блефарорафия) или внутреннего угла глазной щели (медиальная блефарорафия). При выполнении полной блефарорафии веки соединяются несколькими вертикальными швами.

Блефарорафия (тарзорафия) – оперативное вмешательство на веках, выполняемое с целью постоянного или временного, полного или частичного смыкания глазной щели. Показаниями к проведению блефарорафии могут являться лагофтальм, ксероз роговицы, нейропаралитический кератит, выворот нижнего века. Кроме этого, сшивание век может быть этапом других офтальмологических операций (орбитотомии, оптико-цилиарной нейрэктомии). При частичной тарзорафии одиночные швы накладываются в области наружного угла глаза (латеральная блефарорафия) или внутреннего угла глазной щели (медиальная блефарорафия). При выполнении полной блефарорафии веки соединяются несколькими вертикальными швами.

Блефарорафия является рутинной процедурой, известной еще со времен древнеегипетского и греческого врачевания. По мере развития офтальмологии выдвигались все новые, более эффективные методики проведения операций на зрительных структурах. В конце XIX века основатель Казанской школы Е.В. Адамюк в "Практическом руководстве к изучению глазных болезней" описал технику проведения операции по сшиванию век. Этим вопросом в разное время занимались наши соотечественники, офтальмологи С.С. Головин и В.В. Рудин. В связи с тем, что для проведения операции не требуется специального инструментария, временная блефарорафия по экстренным показаниям может проводиться в любом медицинском учреждении, оснащенном операционной. Полное сшивание век требует дополнительной подготовки и выполняется под контролем офтальмохирурга.

В настоящее время чаще применяется временная блефарорафия с частичным или полным сшиванием век. При ожогах и травмах роговицы операция может носить экстренный характер. Плановая блефарорафия проводится при неполном соединении век, ксерозах и других патологиях, не требующих срочного вмешательства. Блефарорафия может являться как самостоятельной хирургической процедурой, так и быть промежуточным этапом операций на глазнице. При некоторых видах манипуляций (орбитотомии, частичном удалении зрительного и реснитчатого нервов) тарзорафия выполняется с целью временной защиты от попадания растворов на чувствительную оболочку глаза.

Показания и противопоказания

Существуют различные показания для временной и постоянной блефарорафии. Полная или частичная временная тарзорафия выполняется при несмыкании век (лагофтальме) различной этиологии, роговично-конъюнктивальном ксерозе, нейропаралитическом и язвенном кератитах, а также вывороте нижнего века. Постоянная блефарорафия применяется при полной утрате зрения и необходимости закрыть глаз перед постановкой протеза. На время проведения операций на глазнице и надбровной области сшивание век выполняют с целью предотвращения попадания крови и агрессивных веществ на поверхность конъюнктивы. Противопоказаниями к вмешательству служат тяжелое соматическое состояние пациента и острые вирусно-бактериальные инфекции.

Подготовка к блефарорафии

План подготовительных мероприятий включает общий осмотр офтальмолога и биомикроскопию с использованием щелевой лампы. При наличии сопутствующих заболеваний назначают консультацию терапевта. Лабораторная и инструментальная диагностика состоит из общего и биохимического анализов крови, анализа мочи и флюорографии. В некоторых учреждениях обязательным является сдача крови на основные инфекции: ВИЧ, гепатит С и сифилис. Рекомендовано ограничить прием пищи и воды за 3 часа до блефарорафии. На усмотрение лечащего врача могут быть назначены обезболивающие, успокоительные, противоаллергические и другие препараты.

Методика проведения

Блефарорафия выполняется в стерильных условиях с предварительной тщательной обработкой век и глаз антисептическим раствором и ограничением операционного поля. Хирург-офтальмолог проводит местную инфильтрационную анестезию путем подкожного введения новокаина или лидокаина. Временная блефарорафия выполняется путем наложения одного или нескольких швов. В ходе операции Головина игла с ниткой вначале вкалывается в кожу верхнего века над зоной роста ресниц, а затем - в симметричный участок межреберного промежутка нижнего века. Швы аккуратно стягиваются, завязывается двойной хирургический узел, лишние концы нити отсекаются. Аналогичным образом можно провести наложение нескольких стежков на веки. По определенным показаниям частичную блефарорафию возможно осуществить несколькими непрерывными швами на внутреннем (методика Арльта) или наружном (метод Эльшнига) углах глаза.

Постоянную блефарорафию проводят с предварительным снятием поверхностного эпителия с межреберного пространства с помощью скальпеля. Глубина разреза составляет 3-5 мм. После этого иглу с синтетической нитью вкалывают на 3 мм ниже роста ресниц в наружный край нижнего века, выводят на внутренней стороне того же века. Следующий вкол производят на внутренней поверхности верхнего века симметрично первому шву. Иглу выводят на наружную поверхность верхнего века на 5 мм выше реснитчатой зоны. При этом хирург постоянно контролирует натяжение нитей во избежание прорезывания швов. После прошивания всей поверхности веки аккуратно стягиваются, нити завязываются на специальных прорезиненных прокладках. Операционную рану обрабатывают антисептиком. По окончании операции временной или постоянной блефарорафии в межшовные щели закапывается антибактериальный препарат, глаз заклеивается стерильной повязкой.

После блефарорафии

Через 2-3 часа после вмешательства больной может покинуть лечебное учреждение. В первые дни после операции не рекомендовано принимать алкогольные напитки, мочить и трогать глаз. До момента снятия швов пациент должен носить и ежедневно менять стерильную повязку. С целью наблюдения за заживлением раны в план реабилитации включаются еженедельные осмотры офтальмолога. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются противовоспалительные или антибактериальные капли и мази.

После временной блефарорафии снятие швов происходит на 2-4 сутки, после постоянной - на 7-14 сутки в зависимости от первоначального заболевания. В большинстве случаев послеоперационный период протекает благоприятно, и полное заживление наступает через 2-3 недели после вмешательства. К основным осложнениям после блефарорафии относятся прорезывание и нагноение швов, а также неэффективность проведенной операции. Присоединение вирусно-бактериальной инфекции возможно как во время процедуры, так и на любом этапе восстановительного периода.

Стоимость блефарорафии в Москве

Вмешательство проводят в многопрофильных и специализированных офтальмологических медицинских центрах города. Стоимость операции зависит от первичного заболевания, методики проведения тарзорафии и выбора клиники (частной или государственной). Постоянная блефарорафия является более дорогостоящей и сложной в исполнении манипуляцией. Центральное расположение учреждения и наличие в штате специалистов высшей квалификационной категории оказывают влияние на окончательную стоимость операции. Цена на блефарорафию в Москве также складывается из дополнительных манипуляций, предварительной подготовки и послеоперационного наблюдения.

читать далее
Цены: от 3000р. до 20000р.
Динамика цен
54 адреса, 55 цен, средняя цена 11149р.
55 цен, ср. 11149р., 54 адреса
Блефарорафия
Исправление заворота века
Исправление выворота века
Операция при птозе верхнего века
Иссечение блефарохалязиса
Удаление халязиона
Удаление новообразований века
Оперативное лечение трихиаза
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 54 центра
Скрыть фильтр
Московская глазная клиника в Семёновском переулке
Семёновский пер., д. 11
Семёновский пер., д. 11
Блефарорафия
5800 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Блефарорафия
10000 р.
Стомед в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 133
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 133
Блефарорафия
5300 р.
PRO зрение в Химках
г. Химки (Московская область), ул. Горшина, д. 1
г. Химки (Московская область), ул. Горшина, д. 1
Блефарорафия
10000 р.
МЦ Yourmed в Химках на Молодежной
г. Химки (Московская область), ул. Молодёжная, д. 7, корп. 1
г. Химки (Московская область), ул. Молодёжная, д. 7, корп. 1
Блефарорафия
10000 р.
ГКБ им. С.П. Боткина во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 5
2-й Боткинский пр-д, д. 5
Блефарорафия
3700 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
Ореховый бульвар, д. 28
Блефарорафия
5650 р.
Клиника профессора Столяренко на 2-й Владимирской
ул. 2-я Владимирская, д. 2
(499) ... показать
(499) 110-64-05
ул. 2-я Владимирская, д. 2
Блефарорафия
12500 р.
Офтальмологический центр Коновалова
ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6
(499) ... показать
(499) 110-34-08
ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6
Блефарорафия
20000 р.
Глазной Доктор на Полярной
ул. Полярная, д. 22
(495) ... показать
(495) 225-99-62
ул. Полярная, д. 22
Блефарорафия
5000 р.
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
ул. Ивана Сусанина, д. 3
(499) ... показать
(499) 288-89-72
ул. Ивана Сусанина, д. 3
Блефарорафия
5000 р.
Центр стоматологии на Долгоруковской
ул. Долгоруковская, д. 4
(495) ... показать
(495) 225-99-62
ул. Долгоруковская, д. 4
Временная блефарорафия
4000 р.
Клинический МЦ Кусково на Кусковской
ул. Кусковская, д. 1А
(499) ... показать
(499) 288-84-63
ул. Кусковская, д. 1А
Временная блефарорафия
4000 р.
Клинический центр ЧЛПХиС на Вучетича
ул. Вучетича, д. 9А
(495) ... показать
(495) 225-99-62
ул. Вучетича, д. 9А
Временная блефарорафия
4000 р.
GVM International в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 7
(499) ... показать
(499) 519-33-25
1-й Смоленский пер., д. 7
Блефарорафия
8690 р.
Глазной Доктор в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2022
(499) ... показать
(499) 110-06-37
г. Зеленоград, корп. 2022
Блефарорафия
5000 р.
Клиника амбулаторной микрохирургии глаза на Яблочкова
ул. Яблочкова, д. 21, корп. 3
(495) ... показать
(495) 225-99-62
ул. Яблочкова, д. 21, корп. 3
Блефарорафия
10000 р.
МЦ Доктор Глазов в Железнодорожном
г. Железнодорожный (Московская область), ул. Пролетарская, д. 7
(499) ... показать
(499) 288-89-72
г. Железнодорожный (Московская область), ул. Пролетарская, д. 7
Блефарорафия
5000 р.
Стомед в Лыткарино
г. Лыткарино (Московская область), квартал 3А, д. 1
(499) ... показать
(499) 322-02-43
г. Лыткарино (Московская область), квартал 3А, д. 1
Блефарорафия
5300 р.
Элитмед в Мытищах на проспекте Астрахова
г. Мытищи (Московская область), пр-т Астрахова, д. 12
(499) ... показать
(499) 288-04-46
г. Мытищи (Московская область), пр-т Астрахова, д. 12
Блефарорафия
11100 р.
Глазной Доктор в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), пр-т Гагарина, д.26, корп. 2
(499) ... показать
(499) 288-89-14
г. Люберцы (Московская область), пр-т Гагарина, д.26, корп. 2
Блефарорафия
5000 р.
Глазной Доктор в Долгопрудном
г. Долгопрудный (Московская область), ул. Первомайская, д. 11А
(499) ... показать
(499) 110-06-37
г. Долгопрудный (Московская область), ул. Первомайская, д. 11А
Блефарорафия
5000 р.
Глазной Доктор в Щелково
г. Щелково (Московская область), ул. Первомайская, д. 5, корп. 2
(499) ... показать
(499) 288-84-63
г. Щелково (Московская область), ул. Первомайская, д. 5, корп. 2
Блефарорафия
5000 р.
ЦКБ РАН на Литовском бульваре
Литовский б-р, д. 1А
Литовский б-р, д. 1А
Блефарорафия
12090 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Блефарорафия
10000 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Блефарорафия
6000 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 3
Госпитальная пл., д. 3
Блефарорафия
10000 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
ул. Лосиноостровская, д. 45
Блефарорафия
5000 р.
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
ул. Староволынская, д. 10
Блефарорафия
13200 р.
ФГБНУ Научный центр неврологии
Волоколамское шоссе, д. 80
Волоколамское шоссе, д. 80
Работы, услуги иной медицинской организации, привлекаемой ФГБНУ НЦН по договору:Блефарорафия
3000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!