Удаление халязиона - цены в Москве

Халязион представляет собой очаг хронического гранулематозного воспаления, которое развивается вследствие закупорки выводного протока мейбомиевой железы. Воспаление может возникать как у взрослых, так и у детей. Это достаточно распространённое офтальмологическое заболевание. Около 75% всех халязионов требуют лечения, из них 30% – хирургического. Выбор варианта оперативного удаления халязиона (классическая операция, лазерное иссечение) осуществляется пациентом на основании рекомендаций офтальмолога.

Консервативное лечение

Инъекционное удаление халязиона относится к консервативному способу его лечения. Процедура проводится с кортикостероидными препаратами: дипроспаном, дексаметазоном, кеналогом. При положительной динамике, то есть уменьшении размеров халязиона после инъекции возможно повторное введение препарата. Для достижения наилучшего результата инъекции в дополняют закапыванием в глаз капель с кортикостероидами. По некоторым данным эффективность инъекционного лечения составляет 30-40%. При отсутствии результата или рецидиве халязиона показано его хирургическое удаление.

Хирургическое лечение

В настоящее время удаление халязиона – рутинное хирургическое вмешательство, которое выполняется в условиях операционной офтальмологического отделения как государственных, так и частных учреждений. Использование местной анестезии позволяет обеспечить безболезненность операции. По статистике, 7% офтальмологических вмешательств приходится на долю удаления халязиона. По окончании операции после осмотра офтальмолога при отсутствии осложнений пациента отпускают на амбулаторное лечение. Вернуться к привычному образу жизни можно уже через 2-3 дня после классического вмешательства.

Лазерный метод имеет ряд преимуществ перед традиционным иссечением: низкий риск кровотечений в послеоперационном периоде, бесконтактность, короткий период реабилитации. При лазерном удалении халязиона пациент может уже через пару часов приступить к работе. Кроме того, по мнению экспертов, рецидивы при проведении этой операции встречаются реже, чем при классическом удалении халязиона. Из недостатков метода можно отметить высокую стоимость процедуры, необходимость использования специального оборудования и высокие требования к квалификации хирурга.

Показания

Хирургическое удаление халязиона осуществляется по показаниям после консультации офтальмолога. Основными показаниями являются большой размер образования, запущенность процесса. Вмешательство также показано при длительном (более 2-3 недель) безрезультатном консервативном лечении (мази, капли, массаж века). Кроме того, операцию производят, если в воспалительный процесс вовлекается группа желез, конъюнктива и соседние ткани, если пациент страдает от выраженного дискомфорта и болевого синдрома.

Противопоказания

Противопоказания к удалению халязиона встречаются достаточно редко. К абсолютным противопоказаниям можно отнести признаки наличия острого воспалительного процесса в железе: покраснение, набухание, распирающую боль, образование флегмоны. Острое воспаление может привести к осложнениям в послеоперационном периоде, а также к затруднению заживления послеоперационной раны. К относительным противопоказаниям относятся декомпенсация сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность, хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Подготовка к удалению

• Перед операцией пациенту необходимо сдать общий анализ крови, кровь на сахар, общий анализ мочи, коагулограмму (тест для определения свертываемости крови);
• В список лабораторных исследований включают анализ на СПИД, RW, HCV-антиген (гепатит С);
• В день вмешательства больному не рекомендуется принимать лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты и антиагреганты), повышающие и снижающие давление, транквилизаторы;
• Прием пищи нужно осуществить за 3-4 часа до операции.

Детям удаление халязиона выполняется под наркозом. У пациентов детского возраста в план предоперационного обследования включают консультацию педиатра, ЭКГ, справку об отсутствии инфекционных заболеваний в течение 2 недель перед обращением и анализ кала на энтеробиоз. Анестезиолог осматривает ребенка, выбирает метод анестезии (ингаляционный, внутривенный, комбинированный наркоз), дает рекомендации. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее 22 часов, прием негазированной воды разрешается до 7 утра в день операции.

Методика проведения

На сегодняшний день выделяют два основных способа хирургического лечения халязиона: классический и лазерный. Обе методики имеют свои преимущества и недостатки.

Классический способ (с помощью скальпеля)

Вначале проводится обработка операционного поля (половины лица, на которой находится халязион) антисептическим раствором. Затем производится местная анестезия, для этого используют небольшие иглы (чаще инсулиновые шприцы). В область века около халязиона подкожно вводят раствор анестетика (лидокаин, ультракаин, новокаин). После непродолжительного ожидания накладывают специальные окончатые зажимы. Это необходимо для того, чтобы максимально уменьшить кровоточивость во время операции и зафиксировать халязион.

В зависимости от расположения капсулы с содержимым разрез выполняют либо со стороны слизистой века, либо со стороны кожи. Затем проводят удаление содержимого вместе с капсулой. При необходимости осуществляют забор содержимого на гистологическое исследование с целью исключения злокачественного новообразования. Образовавшуюся рану обрабатывают антисептиком. При кожном разрезе более 5 мм накладывают 1-2 кожных шва. Наклеивают стерильную марлевую повязку на оперированный глаз. Предварительно с профилактической целью часто закладывают антибактериальную мазь (тетрациклиновую, гентамициновую). При возникновении кровотечения используют давящую повязку. Продолжительность операции составляет 10-20 минут в зависимости от объема работы и квалификации хирурга.

Лазерное удаление халязиона

Является современной альтернативой традиционному лечению с помощью скальпеля. На начальном этапе вмешательства проводят обезболивание закапыванием или подкожным введением анестетика. Затем с помощью лазера выполняют разрез капсулы халязиона, удаляют содержимое. С использованием лазерного излучения иссекают капсулу. После этого наклеивают асептическую повязку на оперированный глаз. Данное вмешательство относится к категории бескровных и атравматичных, наложения швов или давящей повязки не требуется. Продолжительность операции составляет 5-15 минут в зависимости от величины образования и квалификации офтальмолога.

Удаление у детей

Детям младше 12 лет удаление халязиона проводится под общим наркозом. Принципы и этапы операции при этом остаются прежними. У пациентов детского возраста реабилитационный период увеличивается до 3-7 часов. При этом ребенок должен находиться в послеоперационной палате офтальмологического отделения для наблюдения. При отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии пациента врач дает необходимые рекомендации и отпускает больного на амбулаторное лечение.

После удаления халязиона

При классическом варианте операции восстановительный период, как правило, составляет 1-2 суток, при лазерном удалении – 2-5 часов в зависимости от объема процедуры. Уже на следующий день уменьшается отечность, исчезает дискомфорт и болезненность, пациент может вернуться к привычному образу жизни. Для уменьшения риска развития осложнений необходимо избегать прямого контакта глаз с водой с целью профилактики заражения.

Не следует расчесывать и трогать область разреза, самостоятельно убирать образовавшиеся корочки. В первые часы необходимо снизить нагрузку на глаза, обязательно носить солнцезащитные очки на улице, больше отдыхать. В течение 1-2 дней не рекомендуются длительные прогулки на улице, особенно в сухую и ветреную погоду, поскольку в глаз могут попасть частички пыли и вызвать воспаление. Запрещено посещать бассейн и купаться в открытых водоемах до полного восстановления после операции (7-10 дней).

На долю осложнений после данной процедуры приходится около 3-9% от всех случаев. Основными осложнениями являются кровотечение, нагноение послеоперационной раны и ранний рецидив заболевания. При соблюдении рекомендаций в реабилитационном периоде исход заболевания благоприятный, риск развития осложнений и рецидивов сводится к минимуму.

Стоимость удаления халязиона в Москве

Провести операцию можно во многих клиниках столицы. Данная процедура выполняется в многопрофильных и офтальмологических медицинских центрах, имеющих собственные операционные. Цены на удаление халязиона в Москве складываются из нескольких факторов. Во-первых, выбор методики операции, например, лазерное удаление халязиона является более дорогостоящей и удобной для пациента процедурой по сравнению с обычным вмешательством. Во-вторых, объем вмешательства, который, в свою очередь, зависит от размера образования и запущенности процесса. В- третьих, уровень и рейтинг клиники, ее местоположение и квалификация оперирующего хирурга.