Эндоскопическая подтяжка лба и бровей - цены в Москве

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей является наиболее прогрессивной методикой пластики верхней трети лица, позволяющей выполнять эффективное омоложение при наименьшей травматизации тканей и достаточно коротком реабилитационном периоде. Эндоскопическая подтяжка проводится с использованием видеокамеры и специальных инструментов через небольшие (длиной до 2 см) разрезы в волосистой части головы, обеспечивающие возможность воздействия на мышцы лба и переносья, осуществление подъема и репозиции опустившихся тканей.

На молодом лице с правильными пропорциональными чертами внутренние края бровей находятся ниже наружных. С возрастом, когда прочность и эластические свойства тканей лба постепенно снижаются, происходит их опущение вниз вместе с бровями. Начальные проявления старения верхней трети лица характеризуются опущением бровей, особенно их наружных краев, формированием горизонтальных и вертикальных морщин на лбу и переносье, появлением видимого избытка кожи в области верхних век.

Преимущества и недостатки

Выполнение эндоскопической подтяжки лба и бровей возможно при наличии специального эндоскопического оборудования и обученного персонала. Операция производится через небольшие разрезы в волосистой части головы, которые после быстрого заживления практически не оставляют следов. Общее количество разрезов колеблется от 2 до 5 штук. Миниразрезы не нарушают артериального, венозного и лимфатического сообщения кожи и подкожных тканей и, соответственно, уменьшают послеоперационные отеки и количество осложнений.

Оптическая система эндоскопа увеличивает изображение подкожных сенсорных нервов и кровеносных сосудов, позволяя максимально сохранно выполнить разделение и подтяжку тканей, а также свести к минимуму риск нарушения чувствительности кожи лба после операции. Сохранение исходного уровня кровоснабжения в мобилизованных тканях в ходе выполнения эндоскопической подтяжки лба и бровей позволяет избежать возможной потери волос.

Преимуществом эндоскопической методики перед открытой коронарной подтяжкой лица является возможность ее применения у лысеющих или лысых мужчин, которые не имеют возможности скрывать большие рубцы под косметикой или длинными волосами. Большим плюсом эндоскопической подтяжки лба и бровей служит относительно быстрое восстановление и безопасность благодаря хорошей визуализации мелких кровеносных сосудов и нервов, исключающих их повреждение в ходе операции.

К сожалению не все клиники эстетической медицины имеют возможность выполнять эндоскопические операции по подтяжке лица ввиду высокой стоимости эндоскопического оборудовании (эндоскопической стойки, инструментов и расходных материалов) и отсутствия опытных хирургов-эндоскопистов.

Срок сохранения результатов эндоскопической подтяжки менее продолжителен по сравнению с открытым коронарным методом. Возможность применения эндоскопической подтяжки лба и бровей ограничена у пациентов с высокими выгнутыми лбами, а также с большим количеством горизонтальных морщин.

Показания

Проведение эндоскопической подтяжки лба и бровей показано пациентам с возрастными изменениями верхней части лица, птозом (опущением) одной или обеих бровей (в том числе в результате паралича лицевого нерва или травмы).

Эндоскопический метод подтяжки лица идеально подходит пациентам, имеющим низкий и плоский лоб, четкую линию роста волос, среднее или минимальное количество морщин и небольшой избыток кожи.

Неудовлетворительные эстетические результаты от эндоскопической подтяжки лица наблюдаются у пациентов с тонкими волосами, выгнутой формой лба, большим избытком кожи и количеством морщин. Короткий плоский лоб позволяет эндоскопу легко работать вдоль всей его поверхности, а выпуклый и высокий – ограничивает зону досягаемости и возможности работы твердого прямого эндоскопа. Таким пациентам пластическая хирургия обычно предлагает метод открытой коронарной подтяжки лица.

Техника операции

Эндоскопическая подтяжка верхней трети лица проводится через разрезы в волосистой части головы, выполненные на расстоянии 1-2 см от линии роста волос. Длина разрезов обычно составляет не более 1,5 см, их количество (от 2 до 5) зависит от решаемой задачи.

Чаще эндоскопическая подтяжка проводится через три вертикальных разреза в лобной области длиной по 1-1,5 см каждый (1 в центре и 2 по бокам), идущие сквозь все ткани до кости, и два горизонтальных разреза вдоль линии роста волос длиной 2-3 см в височной области, доходящие до височной фасции.

Видеокамера и эндоскопические инструменты вводятся через разрезы под кожу, и хирург производит все действия, видя увеличенное изображение тканей на мониторе. Производится поднадкостничная отслойка тканей лба до височной кости и тканей височной области над глубокой височной фасцией до края глазницы. Плотные связки, фиксирующие нижние отделы лба к верхнему краю глазницы рассекаются, позволяя свободно смещать ткани лба и бровей вверх. Под визуальным контролем рассекаются небольшие мышцы в области переносья, ответственные за образование продольных и поперечных морщин в центре лба и над корнем носа. При этом сохраняются артерии и вены этой зоны, аккуратно обходятся веточки надблокового и надглазничного нервов, идущих вверх из края глазницы. Мобилизованные ткани перемещаются в новое положение, натягиваются и фиксируются шурупами в области поднадкостничной отслойки и нитями в височной области.

Кожа головы не удаляется, а перераспределяется по всей поверхности восстанавливаемого участка, что позволяет гораздо меньше травмировать сосуды, нервные окончания и волосяные луковицы. Кожные разрезы скрепляются титановыми скобками, которые удаляются на 10-11 сутки. Улавливающий дренаж устанавливается на 1 день.

Омоложение лица в результате эндоскопической подтяжки достигается за счет разглаживания кожи лба, подъема на необходимую высоту опустившихся бровей, избавления от морщин в области переносицы – и все это с минимальным количеством разрезов и травматизацией тканей.

Эндоскопическую подтяжку лба и бровей возможно выполнять параллельно с проведением любого вида эндоскопической или открытой подтяжки лица, блефаропластики, подтяжки шеи, липофилингом и установкой лицевых имплантатов. Оптимальная очередность выполнения данных процедур определяется оперирующим хирургом.

Риски и осложнения

После проведения эндоскопической подтяжки лба и бровей осложнения развиваются гораздо реже, чем после открытой коронарной подтяжки.

Миниразрезы образуют маленькие рубцы, практически сводится на нет риск потери волос в области рубцов. Уменьшение или увеличение чувствительности в области лба, висков и волос проходит через 1-2 месяца. В первые послеоперационные дни может отмечаться небольшой зуд в области лба и швов, который исчезает по мере заживления рубцов.

Двигательная височная ветка лицевого нерва в ходе эндоскопической подтяжки лба и бровей повреждается крайне редко, возникновение незначительной слабости мышц век объясняется сдавлением этого нерва отечными тканями и обычно проходит в ближайшие недели после вмешательства.

Если эндоскопическая подтяжка лба и бровей выполнялась одновременно с верхней блефаропластикой, в результате натяжения кожи может возникнуть затруднение в закрывании глаз. Обычно это явление исчезает через несколько суток, у отдельных пациентов может пройти позже.