Подтяжка лица с коротким рубцом

Подтяжка лица с коротким рубцом (S-лифтинг, Short-Scar Lift) - модификация SMAS-лифтинга, выполняемая через небольшой S-образный разрез впереди ушной раковины. Короткорубцовая подтяжка лица сочетает в себе малотравматичность и непродолжительный срок реабилитации с достоинствами SMAS-лифтинга - возможностью выполнения подтяжки поверхностной мышечно-апоневротической системы лица и боковой платизмопластики. Подтяжка лица с коротким рубцом малоэффективна при выраженной дряблости кожи, требующей удаления избытков кожи шеи.

Кандидатами на короткорубцовую подтяжку лица являются пациенты в возрасте от 30 до 45 лет, желающие немного подтянуть кожу с минимальными рубцами и не имеющие значительно выраженных изменений в области шеи. С помощью S-лифтинга возможно устранение щечных брылей, двойного подбородка, опущения области скул и щек, резких носогубных складок, незначительной дряблости кожи шеи. Также подтяжка лица с коротким рубцом может быть рекомендована пациентам, которым требуются повторные процедуры фейслифтинга.

С помощью S-лифтинга улучшается естественная эстетика и достигается омоложение лица с минимальными разрезами кожи и периодом реабилитации. При этом короткорубцовая подтяжка лица является полноценной многоплановой операцией, сочетающей подтяжку кожи и подкожных SMAS-структур лица. Для комплексного омоложения лица с короткорубцовой подтяжкой идеально сочетается блефаропластика нижних и верхних век.

Преимущества

В ходе короткорубцовой подтяжки не выполняется заушный разрез, как при традиционной подтяжке лица. За счет этого операция отличается малым травматизмом, что особенно предпочтительно для курящих пациентов. В редких случаях в ходе подтяжки лица с коротким рубцом требуется дополнительный разрез в области виска, который будет надежно скрыт в волосах. Отсутствие разреза в позадиушной области предотвращает возможность повреждения ветвей лицевого нерва.

За счет вертикальной подтяжки тканей, выполняемой в ходе S-лифтинга, удается добиться наиболее естественного эффекта омоложения. Наложение специальных швов, поддерживающих внутренние структуры лица, позволяет скорректировать угол нижней челюсти, ликвидировать брыли и подтянуть кожу шеи. В ходе подтяжки лица с коротким рубцом выполняется подтяжка подкожных SMAS-структур лица, что определяет долгосрочность результатов омоложения лица и шеи.

Короткорубцовая подтяжка лица связана с меньшим временем проведения операции и наркоза, травматизмом и кровопотерей, что сокращает сроки реабилитации. Ограниченный разрез обеспечивает меньшую раневую поверхность, а отсутствие швов за ушами уменьшает риск потери волос, который весьма велик после классической подтяжки лица.

При наличии морщин и складок шеи подтяжка лица с коротким рубцом может сочетаться с платизмопластикой - пластикой шеи. Выполнение подтяжки мышц шеи и формирование молодого контура возможно из того же доступа.

Техника операции

При решении вопроса о планировании проведения подтяжки лица с коротким рубцом оценивается эластичность и толщина кожи, выраженность подкожно-жировой клетчатки, отсутствие избытков кожи на шее.

Пред операцией производится отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирина, кумадина), рекомендуется прекращение курения.

Операция выполняется с применением внутривенного наркоза в сочетании с местной анестезией. Через S-образный разрез впередиушной области выполняется подъем кожи лица и шеи до разметки и пластика глубоких SMAS-структур (фасций и мышц), их фиксация подкожными швами. При необходимости из этого же доступа производится платизмопластика. Накладываются косметические швы и оставляются дренажи. Аналогичные манипуляции выполняются с противоположной стороны. Операция заканчивается наложением компрессионной повязки и льда.

Реабилитация

Пациент выписывается домой через 1-2 дня после операции. Ношение компрессионной повязки, обеспечивающей давление на область подбородка и щечно-скуловую область, необходимо в течение 7-10 дней после операции. После этого срока до 3-й недели включительно повязку надевают только на время сна, если подтяжка лица сопровождалась липосакцией подбородка. Гематомы рассасываются к 5-7-му дню.

Незначительная болезненность области скул при жевании вызвана наложением подкожных швов, фиксирующих глубокие структуры лица, и самостоятельно проходит вскоре после операции. Поэтому в первую послеоперационную неделю пища должна быть полужидкой и мягкой.

Обычно уже к 7-му дню все неприятные явления, связанные с подтяжкой лица, исчезают, и результат операции становится хорошо заметен. Для ускорения восстановительных процессов в тканях возможно применение лимфодренажного массажа, микротоковой терапии, магнитотерапии, озонотерапии, специальных восстанавливающих масок.

К редким, но возможным осложнениям S-лифтинга следует отнести образование сером, гематом, инфицирование раны, а также проблемы с заживлением послеоперационных швов, чаще наблюдающееся у тяжелых курильщиков.