Пластика лица

Фэйслифтинг (ритидэктомия, фэйслифт, лифтинг лица) объединяет различные виды пластики лица, направленные на подтяжку тканей этой области, с помощью которой уменьшаются или устраняются видимые возрастные проявления, и лицу возвращается молодой естественный вид. С помощью фэйслифтинга производится хирургическая коррекция носогубных складок, морщин и других видимых признаков старения (опущения бровей, появления брылей, мелких морщин, неравномерной пигментации и др.). На сегодняшний день пластика лица признана самым эффективным способом омоложения.

Лицо каждого человека является отражением естественных процессов старения организма, ежедневной мимической активности, эмоций и стрессов. С годами изменяется тонус кожи, происходит ее истончение, ослабевает мимическая мускулатура, развивается гравитационное опущение всей толщи мягких тканей. Зона носогубного треугольника очерчивается глубокими складками, слабеет и дрябнет линия подбородка (двойной подбородок), лицо и шея покрываются морщинами и жировыми отложениями. И хотя с помощью проведения пластики лица невозможно остановить естественные процессы старения, фэйслифтинг в состоянии задержать их видимые проявления и вернуть лицу моложавый вид.

Фэйслифтинг может проводиться как отдельная, самостоятельная операция либо в комбинации с другими корректирующими процедурами: подъемом лба, блефаропластикой или изменением формы носа.

Выполнение фэйслифтинга показано при углублении носогубных складок, провисании нижних отделов щек, появлении избытков кожной и жировой ткани под подбородком и на передней поверхности шеи. Главным ориентиром на необходимость проведения пластики лица является не столько биологический возраст, сколько состояние лица. Моложавое и ухоженное лицо все чаще сегодня является не только желанием пациента, но и необходимой частью профессионального имиджа публичных людей.

Виды пластики

Первые операции по пластике лица начали проводиться еще в начале XX века. В результате длительной работы были созданы и отработаны высокоэффективные и безопасные методики хирургического омоложения лица. С учетом возрастных изменений лица пациенту может быть рекомендовано проведение различных видов фэйслифтинга.

Пациентам моложе 40 лет, с невыраженными возрастными изменениями овала лица, рекомендуется проведение секторального фэйслифтинга (подтяжки лба, бровей, скулоорбитальной области, височного лифтинга). В процессе секторального фэйслифтинга проводится только подтяжка кожи соответствующей области, без натяжения подлежащих под ней мягких тканей. Омолаживающий результат такого вида пластики лица сохраняется от 5 до 8 лет.

У пациентов после 40 лет отмечаются выраженные возрастные изменения тканей, в связи с чем им рекомендуется проведение круговой пластики всего лица - SMAS-лифтинга. В ходе кругового фэйслифтинга производится подтяжка не только кожи, но и провисающих мышц и фасций. После такой операции гарантирован стойкий омолаживающий эффект в течение 10 лет. После выполнения кругового фэйслифтинга требуется пребывание в стационаре 3-6 дней, послеоперационная реабилитация занимает 2-3 недели. Снятие швов производится поэтапно, для стимуляции регенеративных процессов в тканях назначаются схемы физиотерапевтического лечения.

Проведение самой радикальной омолаживающей операции - круговой подтяжки кожи лица рекомендовано после 45-50 лет, при ярко выраженных возрастных изменениях. Круговая пластика лица эффективно устраняет глубокие морщины и носогубные складки, подтягивает щеки. Омолаживающий эффект операции рассчитан более чем на 10 лет. Проведение фэйслифтинга возможно у пациентов и более старшего возраста.

Наиболее щадящими вариантами фэйслифтинга являются эндоскопический и минилифтинг.

Эндоскопический лифтинг, который часто называют пластикой лица без скальпеля, является прекрасной альтернативой классической подтяжке лица и позволяет выполнить подтяжку его верхней и средней части: укрепить и подтянуть контуры бровей и верхних век, кожу в области лба и висков. Эндоскопический доступ существенно сокращает протекание реабилитационного периода. Эффект эндоскопического лифтинга сохраняется до 8 -10 лет.

При минифэйслифтинге выполняется подтяжка кожи верхней, средней или нижней части лица через разрез, используемый для блефаропластики нижнего века, а также разрезы за ушами и в волосистой части головы. Реабилитационный период после проведения минилифтинга составляет 1,5 недели. После минифэйслифтинга остаются незначительные рубцы, скрытые в волосах (в височной или затылочной области), либо в естественных складках предушной области. Окончательный результат операции проявляется спустя несколько месяцев.

Подготовка

Фэйслифтинг является серьезной процедурой, требующей индивидуализированного подхода. После оценки состояния лица и степени выраженности возрастных изменений пациенту предлагается тот или иной вид пластики лица.

До операции исключаются и корректируются такие состояния, как повышенное кровяное давление, нарушения свертывания крови, сахарный диабет и др., выясняется лекарственный и аллергический анамнез. На дооперационном этапе рекомендуется исключить курение, прием аспирина и некоторых других препаратов.

Скрыть видимые послеоперационные рубцы на голове, пока они не заживут, может помочь отращивание волос.

Общие принципы фэйслифтинга

Операция фэйслифтинга выполняется под внутривенным или эндотрахеальным наркозом и продолжается до нескольких часов. Время операционного вмешательства увеличивается при проведении дополнительных манипуляций: подтяжки лба, блефаропластики и других.

Разрезы при выполнении пластики лица обычно располагаются несколько выше линии роста волос: в зоне висков, естественных складок перед ухом и скрываются в заушном пространстве. При выполнении подтяжки шеи небольшой разрез выполняется под подбородком.

Через произведенные разрезы кожа отсепаровывается от жира и мышц. Для улучшения контура лица жир иссекается до подбородка и шеи. Выполняется подтяжка глубоких слоев лица, удаляется избыток кожи, после чего она подшивается. Производится ушивание тканей внутрикожными косметическими швами и дренирование через тонкую маленькую трубочку, помещенную под кожу позади уха. С целью профилактики отека и гематом также используется бандаж.

Послеоперационное восстановление

После проведения фэйслифтинга пациент может испытывать незначительный дискомфорт и болезненность. Несколько недель может сохраняться онемение кожи лица. Во избежание отека следует во время сна держать голову в возвышенном положении. Дренаж удаляют через 1-2 дня, бандаж – через 1-5 дней, швы снимают через 5 суток (за линией роста волос несколько позднее).

На возвращение тканей лица к норме требуется 3-4 недели. В течение этого времени может отмечаться искажение черт лица от отека и гематом, затруднение движения мимических мышц. Рекомендуется соблюдение спокойного режима жизнедеятельности, бережный уход за лицом и волосами, исключение употребления алкоголя, приема паровых ванн и посещения саун в течение нескольких месяцев.

Осложнения

Результат фэйслифтинга во многом определяется квалификацией пластического хирурга, индивидуальностью каждого пациента, вариантами анатомии, физической реакцией, а также особенностями формирования рубца и заживления тканей.

Пластика лица может осложниться гематомой (скоплением крови под кожей), повреждением нервов, управляющих мимическими мышцами (сопровождается временными нарушениями мимики), инфекцией. Вялые процессы заживления кожи после фэйслифтинга наблюдаются у курильщиков.

Результаты

Видимые результаты фэйслифтинга не проявляются немедленно. После схождения синяков и отеков в течение нескольких месяцев отмечается истончение волос в области висков, сухость и грубость кожи. Послеоперационные рубцы со временем бледнеют и становятся невидимы в естественных складках лица. Спустя несколько месяцев после проведения фэйслифтинга лицо выглядят свежее и моложе. Несмотря на то, что естественные процессы старения в организме продолжают идти своим чередом, результаты фэйслифтинга остаются на долгие годы. По истечении 8-10 лет возможно повторение пластики лица.