читать далее
ИМСИ (IMSI)

ИМСИ (IMSI) – микроинъекция в плазму ооцита морфологически отобранного сперматозоида. Процедура ИМСИ показана при тяжелых формах мужского бесплодия, обусловленных патозооспермией с неподдающимися коррекции показателями спермы, многочисленных неудачных попытках ИКСИ по причине низкого качества отцовских гамет. Выборка сперматозоидов с целью их использования в программе ИМСИ осуществляется согласно строгим критериям МСОМЕ (метода морфологического анализа строения органелл движущегося сперматозоида) в режиме реального времени под контролем электронной микроскопии при увеличении в 6300-6600 раз. Оплодотворение достигается путем микроманипуляционного введения в цитоплазму яйцеклетки морфологически полноценного сперматозоида.

Цены: от 6400р. до 56000р.
16 адресов, 16 цен, средняя цена 37079р.
16 цен, ср. 37079р., 16 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
ИКСИ (ICSI)
ИМСИ (IMSI)
ПИКСИ (PICSI)
Оплодотворение яйцеклеток in vitro
Искусственная инсеминация
Повторная инсеминация в том же цикле
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 16 центров
Скрыть фильтр
ЭКО-Содействие на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 184, корп. 1
пр-т Мира, д. 184, корп. 1
неплохо
ПИКСИ/ИМСИ до 5 ооцитов (1 протокол)
28000 р.
Медика-менте на Аргуновской
ул. Аргуновская, д. 3, корп. 1
ул. Аргуновская, д. 3, корп. 1
неплохо
ИМСИ
49990 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
неплохо
ИМСИ
52733 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
отлично
Введение сперматозоида в ооцит ИМСИ (дополнительно к ИКСИ)
14000 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
отлично
ИМСИ
52733 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
отлично
ИМСИ
52733 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
отлично
ИМСИ
52733 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
неплохо
Введение сперматозоида в ооцит. ИМСИ (дополнительно к стоимости ИКСИ)
15000 р.
ИнТайм на Комсомольском проспекте
Комсомольский пр-т, д. 32/2
(499) ... показать
(499) 519-36-87
Комсомольский пр-т, д. 32/2
неплохо
ИМСИ
56000 р.
МЦ За Рождение на Бауманской
ул. Бауманская, д. 21
(495) ... показать
(495) 320-85-72
ул. Бауманская, д. 21
неплохо
ИМСИ (IMSI)
40500 р.
АльтраВита на Нагорной
ул. Нагорная, д. 4А
(499) ... показать
(499) 519-37-04
ул. Нагорная, д. 4А
неплохо
ИМСИ
32000 р.
Поколение Некст на Школьной
ул. Школьная, д. 40-42
(495) ... показать
(495) 152-58-54
ул. Школьная, д. 40-42
неплохо
ИМСИ (интрацитоплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида)
6400 р.
Кармента во 2-м Кожуховском проезде
2-й Кожуховский пр-д, д. 12, стр. 14
(495) ... показать
(495) 152-58-96
2-й Кожуховский пр-д, д. 12, стр. 14
неплохо
ИМСИ
10000 р.
Новая Жизнь на Советской Армии
ул. Советской Армии, д. 7
(499) ... показать
(499) 519-37-25
ул. Советской Армии, д. 7
нормально
ИМСИ - (селекция сперматозоидов перед ИКСИ)
10000 р.
Поликлиника №3 УДПРФ в Грохольском переулке
Грохольский пер., д. 31
(499) ... показать
(499) 519-37-04
Грохольский пер., д. 31
нормально
Введение сперматозоида в ооцит в цикле с ИМСИ
26775 р.
Москворечье
ул. Москворечье, д. 16
(499) ... показать
(499) 519-37-39
ул. Москворечье, д. 16
средне
ИМСИ
28000 р.
Процедура ИМСИ (IMSI)

ИМСИ (IMSI) – микроинъекция в плазму ооцита морфологически отобранного сперматозоида. Процедура ИМСИ показана при тяжелых формах мужского бесплодия, обусловленных патозооспермией с неподдающимися коррекции показателями спермы, многочисленных неудачных попытках ИКСИ по причине низкого качества отцовских гамет. Выборка сперматозоидов с целью их использования в программе ИМСИ осуществляется согласно строгим критериям МСОМЕ (метода морфологического анализа строения органелл движущегося сперматозоида) в режиме реального времени под контролем электронной микроскопии при увеличении в 6300-6600 раз. Оплодотворение достигается путем микроманипуляционного введения в цитоплазму яйцеклетки морфологически полноценного сперматозоида.

ИМСИ – современная технология, разработанная израильским врачом Б. Бартоовым, который в 2001 году на основании результатов электронной сканирующей микроскопии установил строгие критерии нормального морфологического строения сперматозоида. В репродуктивной медицине спермальная морфология является решающим фактором в определении прогноза исходов экстракорпорального оплодотворения и частоты наступления беременности. Внедрение манипуляции ИКСИ с использованием техники отбора сперматозоидов при оптическом увеличении в 400 раз позволяет осуществить зачатие даже при значительном нарушении оплодотворяющей способности спермы. Однако визуализировать дефекты гаметы на субклеточном уровне при таком увеличении практически невозможно. Различные аномалии внутренних структур сперматозоида, незамеченные эмбриологом, могут стать причиной формирования некачественных эмбрионов и способствовать неудачному оплодотворению.

Благодаря применению более мощного оптического увеличения в программе ИМСИ появилась возможность в режиме реального времени детально исследовать морфологический статус органелл движущегося сперматозоида и выбрать клетку с самыми лучшими характеристиками. ИМСИ, так же как и ПИКСИ, является вариантом микроинъекционного оплодотворения in vitro и рассматривается в качестве дополнения к процедуре ИКСИ.

Показания и противопоказания

В качестве основных показаний к применению процедуры ИМСИ выделяют тяжелые формы мужского бесплодия и повторные неудачные попытки зачатия путем ИКСИ. Интрацитоплазматическую микроинъекцию морфологически отобранного сперматозоида рекомендуют инфертильным мужчинам при высоком уровне тератозооспермии и критических показателях спермограммы (менее 3-5% нормальных форм в эякуляте). МСОМЕ+ИМСИ назначают при наличии в анамнезе двух и более неудачных циклов ИКСИ. Предварительная морфологическая селекция сперматозоидов может потребоваться при выявлении высокого процента анеуплоидий в сперме в связи риском развития генетической патологии. Данная процедура оказалась наиболее эффективной в достижении беременности среди других программ ВРТ при длительном бесплодии неясного генеза. Ввиду ухудшения оплодотворяющей способности спермы, снижения овариального резерва и формирования высокого процента эмбрионов низкого качества ИМСИ рекомендуют пациентам в возрасте 38 лет и старше.

Перечень противопоказаний к проведению ИМСИ такой же, как и для всех программ ЭКО. К абсолютным противопоказаниям относят состояния пациентки, при которых беременность и роды невозможны либо представляют опасность для здоровья и жизни (тяжелая общесоматическая патология, опасные инфекционные заболевания, пороки развития гениталий). Использование репродуктивных технологий противопоказано при наличии психических заболевании в семье, а также злокачественных новообразований у женщины.

Подготовка к ИМСИ

В объем предварительного обследования женщины при планировании протокола данной процедуры входят общеклинические анализы крови и мочи, БАК, коагулограмма, определение групповой и резус принадлежности, анализы на ВИЧ, сифилис и парентеральные гепатиты, инфекционный скрининг (анализ ПЦР на хламидии, ВПГ, мико- и уреаплазмы, ИФА на краснуху), гормональный скрининг (ЛГ, Е2, ФСГ, пролактин, тестостерон, ДГА-С, АМФ, гормоны щитовидной железы), цитологический мазок из цервикального канала, УЗИ органов репродуктивной системы, флюорография, ЭКГ и осмотр терапевта. При первичном обращении в репродуктивный центр необходимо представить выписки о проведенных ранее процедурах ВРТ. Обязательными обследованиями для мужчины в программе ИМСИ, кроме стандартных лабораторных анализов, являются спермограмма, консультации генетика и уролога (андролога).

После консультации репродуктолога женщине, как правило, проводят гормональную индукцию суперовуляции с целью получения ооцитов и использования их в цикле ИМСИ. Индукторы овуляции обычно вводят на 2-5 день менструального цикла. Мониторинг роста фолликулов и эндометрия выполняется путем динамического ультразвукового и гормонального исследования. На 12-15 день цикла назначают триггер овуляции и через 36 часов после его введения выполняют трансвагинальную пункцию фолликулов для изъятия ооцитов.

Полученные ооцитарно-кумулюсные комплексы культивируют в специальной среде до момента проведения собственно процедуры ИМСИ. Непосредственно перед интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида ооциты подвергают ферментативной (ферментом гиалуронидазой) и механической (путем переноса пипеткой) обработке, в процессе которой оценивается качество и степень зрелости гамет. Такая подготовка необходима для очищения от наружных клеток кумулюса и лучистого венца. ИМСИ осуществляется только на зрелых ооцитах, имеющих полярное тело.

В день пункции преовуляторных фолликулов мужчина сдает сперму. Перед сдачей необходимо строго соблюдать половой покой на протяжении 3-5 дней и исключить тепловые процедуры. Эякулят в стерильном контейнере оставляют при комнатной температуре до полного разжижения, после чего приступают к его обработке. В протоколе ИМСИ сперму обрабатывают методикой центрифугирования – флотации, которая позволяет получить наиболее полноценную фракцию подвижных сперматозоидов. Порцию спермы помещают в пробирку, отмывают и центрифугируют в течение 5 мин, после чего на осадок наслаивают свежую среду и культивируют 30-40 мин. Самые подвижные сперматозоиды, мигрировавшие за этот промежуток времени в верхний слой среды, подвергают дальнейшей селекции, предусмотренной методом ИМСИ.

Методика проведения

Обязательным этапом перед выполнением процедуры ИМСИ является анализ МСОМЕ. Морфологическая оценка ядерных структур и клеточных органелл движущегося сперматозоида осуществляется эмбриологом при помощи инвертированного микроскопа, который оборудован мощной оптической системой, позволяющей получить объемное контрастное изображение с увеличением более 6000 раз. Порцию обработанных сперматозоидов вместе с культуральной средой наносят на дно стеклянной чашки и размещают на подогретый столик микроскопа. При проведении МСОМЕ в программе ИМСИ исследуется морфологическое строение 6 субклеточных органелл: акросомы, постакросомной пластинки, митохондрий, хвоста, шейки и головки.

Сперматозоиды с грубыми аномалиями внешнего строения, пограничной формы классифицируются как дефектные и сразу исключаются из отбора. Оставшиеся гаметы делят на 3 категории с учетом формы головки, степени вакуолизации ядра и строения шейки. Для проведения процедуры ИМСИ отбирают наиболее качественные сперматозоиды из 1-й категории, которые имеют овальную форму головки с ровными контурами, нормальное строение шеечной области, правильную форма ядра с отсутствием вакуолей и четко выраженную акросому. На поиск одного «идеального», морфологически полноценного сперматозоида может потребоваться от 1 до 3 часов.

После селекции сперматозоидов по морфологическим критериям производят собственно манипуляцию ИМСИ, техника которой не отличается от ИКСИ. Внутрицитоплазматическую микроинъекцию отобранного сперматозоида осуществляют в чашке Петри с низкими бортиками. Для выполнения микроманипуляций на половых гаметах используют стеклянную инъекционную микропипетку и присоску, которые прикрепляются к гидравлическим манипуляторам микроскопа. Зрелые на момент проведения ИМСИ ооциты, очищенные от клеток кумулюса и лучистого венца, помещают в микрокапли среды под минеральное масло. На дно той же чашки наносят 1-2 плоские капли поливинилпирролидона, в которые доставляются отобранные сперматозоиды.

При помощи микроиглы эмбриолог выполняет обездвиживание сперматозоида путем пережатия срединной части хвоста и его неполного перетирания о дно чашки. После фиксации ооцита на присоске иммобилизированный сперматозоид вводят в ооплазму. По окончании ИМСИ оплодотворенные яйцеклетки отмывают и сразу же переносят в культуральную среду. Через 16-18 часов после инъекции по наличию пронуклеусов при просмотре ооцитов судят об оплодотворении. Процессы культивирования, отбора и переноса эмбрионов в полость матки являются типичными для всех программ ЭКО.

Эффективность и ограничения метода

Эффективность применения методов вспомогательной репродукции обычно оценивается по частоте наступления клинической беременности. Предварительный морфологический анализ и отбор сперматозоидов по строгим критериям в программе ИМСИ способствовали достижению высоких показателей частоты удачного оплодотворения. Эффективность процедуры ИМСИ при оценке частоты наступления беременности составляет 60-70%, что значительно выше результатов традиционной техники ИКСИ (30%). Также было отмечено, что при применении репродуктивной технологии с морфологическим отбором гамет образуются более качественные бластоцисты, улучшается процесс имплантации, снижается риск спонтанного прерывания беременности и практически исключается вероятность формирования эмбрионов с патологией кариотипа. Самопроизвольный аборт на ранних сроках при ИМСИ наблюдается в 15% случаев, что также на порядок ниже, чем при ИКСИ (40%).

Неудачи в циклах ИМСИ могут происходить при инъекции вакуолизированных сперматозоидов. Наличие вакуолей в ядре, множественных или больших размеров, свидетельствует о повреждении хроматина. Одним из ограничений более широкого применения процедуры ИМСИ является высокая трудоемкость этапа селекции гамет по морфологическим критериям. На поиск одного сперматозоида с наилучшими структурными данными эмбриологу может потребоваться до 3 часов. Для осуществления ИМСИ необходимо специальное дорогостоящее оборудование, доступное не всем центрам репродукции, а также высококвалифицированные эмбриологи.

Стоимость ИМСИ в Москве

ИМСИ относится к категории дорогостоящих вспомогательных репродуктивных технологий, что обусловлено необходимостью использования специальных высокоточных манипуляторов, одноразовых микроинструментов и микроскопа с большим увеличением, а также существенной трудоемкостью и значительными временными затратами при отборе морфологически полноценного сперматозоида. В среднем цены на ИМСИ в Москве на треть превышают стоимость ИКСИ. Факторами, влияющими на ценообразование, являются форма собственности, репутация и техническая оснащенность медицинского учреждения, а также квалификация специалистов, участвующих в проведении данной процедуры.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.