Лечение фурункулеза в Москве

Показания к лечению

Фурункулез представляет собой множественные воспаления волосяных фолликулов на коже разных анатомических областей. По клиническому течению выделяют 3 стадии заболевания. Показаниями к проведению специфического лечения являются все формы фурункулеза, в том числе неосложненные. Из-за высокого риска осложнений при выявлении фурункулов в зоне лица требуется неотложная помощь.

Методы лечения фурункулеза

Медикаментозная терапия

Пациентам с неосложненными фурункулезом и локализацией элементов на теле медикаментозное лечение проводят в амбулаторных условиях. Обязательной госпитализации подлежат больные с гнойниками на кожных покровах лица, возле крупных суставов, при наличии осложнений заболевания. Лечебные мероприятия подбирают исходят из стадии болезни и количества фурункулов. Для купирования проявлений применяют ряд лекарственных препаратов:

• Антисептики. Влажно-высыхающие повязки с антисептическими спиртовыми или водными растворами рекомендованы при всех стадиях заболевания для уничтожения патогенных микробов и предотвращения обсеменения здоровых участков кожного покрова. Желательно использовать наклейки вместо круговых повязок, чтобы не вызывать трение поврежденной кожи.
• Антимикробные мази. Препараты применяют в первых двух стадиях фурункулеза для подавления активности бактерий. Лечения проводится только с назначением водорастворимых средств.
• Регенерирующие средства. Мази для ускорения эпителизации кожи рекомендованы после вскрытия фурункула и отторжения некротических масс. Они способствуют скорейшему заживлению ран, препятствуют образованию крупных рубцов.
• Анальгетики. Препараты показаны при обширном фурункулезе, локализации элементов в преддверии носа, на волосистой части головы или тыльной стороне пальцев — такое расположение отличается наибольшей болезненностью. Используют пероральные и парентеральные лекарства.
• Системные антибиотики. 5-10-дневное антибактериальное лечение назначается при гнойниках большого размера или множественных абсцессах, признаках флегмоны, сниженной реактивности организма. Показаны препараты, которые активны в отношении метициллинрезистентного золотистого стафилококка.
• Антикоагулянты. Лекарства используются при локализации гнойников на лице с целью предотвращения тромбофлебита. Медикаменты принимаются или вводятся под контролем показателей свертывающей системы крови.

Физиотерапевтическое лечение

На всех этапах фурункулеза используется ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапия. Методики активируют защитные силы организма, уничтожают патогенные бактерии в очаге поражения. Физиотерапевтические процедуры при фурункулезе улучшают кровообращение и лимфоотток, усиливают приток иммунных клеток и повышают противовоспалительные эффекты медикаментозных назначений. Применяется курсами по 8-10 сеансов.

Современным направлением терапии фурункулеза является лазерное лечение, которое оказывает мощное противовоспалительное и антибактериальное действие. Воздействие проводят наружно на область поражения, при множественных элементах, локализованных по всему телу, назначают внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Для выраженного эффекта требуется несколько процедур.

Хирургическое лечение

Неотложное оперативное вмешательство выполняется при местных осложнениях фурункулеза, а также при длительном существовании гнойников без тенденции к самостоятельному отторжению гноя. Вскрытие фурункула производится под местной анестезией, включает удаление некротического стержня и дренирование гнойной полости. При больших размерах элемента может потребоваться наложение отстроченных швов на рану.

Домашний уход

Пациентам требуется щадящий режим, ограничение физических нагрузок и избегание травматизации гнойников. Волосы вокруг пораженного участка коротко стригут, бритье запрещено. Проводят туалет кожных покровов в области фурункулов спиртовыми растворами. При появлении характерной желтой точки в возвышении фурункула запрещено прокалывать кожу или пытаться выдавить гной.

Поддерживающая терапия в ремиссию

Фурункулез опасен рецидивами, которые зачастую возникают у иммунокомпрометированных больных. Для предотвращения появления новых элементов целесообразно использовать лечебное жидкое мыло с антисептиками, в тяжелых ситуациях назначают прием антибиотиков в поддерживающих дозах сроком на 1-2 месяца. Обязательно проводят коррекцию предрасполагающих факторов, лечат назальное носительство золотистых стафилококков.

Для профилактики рецидива хронического фурункулеза рекомендовано провести курс пассивной (антистафилококковый иммуноглобулин) или активной иммунотерапии (специфические анатоксины, вакцина). Обязательно делают анализы для выяснения состояния углеводного обмена и при необходимости обеспечивают коррекцию выявленных нарушений с помощью диеты или пероральных сахароснижающих препаратов.

Результаты лечения

При условии раннего обращения к специалисту и неосложненном течении фурункулеза прогноз для выздоровления благоприятный. Вероятность осложнений возрастает при попытке самостоятельного лечения или выдавливания элементов. Признаками успешной терапии являются: исчезновений болей и чувства напряжения тканей, полное очищение ран и появление свежих грануляций, отсутствие новых воспалительных элементов.