1 отзыв
Гастропликация

Гастропликация – операция по уменьшению объема желудка, которое достигается путем ушивания желудка в вертикальном направлении, без резекции органа и наложения анастомозов. Может выполняться как полостным доступом, так и лапароскопически. В процессе операции вдоль большой кривизны на протяжении от кардиального до пилорического отдела формируется складка, которая заворачивается внутрь желудка и укрепляется с помощью многорядных швов или скоб. После гастропликации желудок приобретает форму узкой трубки вместимостью около 100 мл. В отличие от рукавной гастропластики, гастропликация является обратимой операцией. В дальнейшем гастропликация может быть дополнена другими бариатрическими операциями.

Гастропликация – операция по уменьшению объема желудка, которое достигается путем ушивания желудка в вертикальном направлении, без резекции органа и наложения анастомозов. Может выполняться как полостным доступом, так и лапароскопически. В процессе операции вдоль большой кривизны на протяжении от кардиального до пилорического отдела формируется складка, которая заворачивается внутрь желудка и укрепляется с помощью многорядных швов или скоб. После гастропликации желудок приобретает форму узкой трубки вместимостью около 100 мл. В отличие от рукавной гастропластики, гастропликация является обратимой операцией. В дальнейшем гастропликация может быть дополнена другими бариатрическими операциями.

Название операции «гастропликация» образовано двумя корнями: «gaster» - желудок и «plica» - складка. В литературе гастропликация также часто обозначается термином СЛИВ-2 (от англ. «sleeve» - рукав). Изначально данная методика применялась для хирургического лечения атонии желудка, однако в последующем стала использоваться для лечения ожирения. В бариатрической хирургии операция является относительно «молодой», мировой опыт проведения гастропликации для коррекции веса насчитывает несколько тысяч случаев, поэтому на сегодняшний день настоящее вмешательство считается экспериментальным, с недостаточно изученными отдаленными последствиями.

Тем не менее, имеющиеся наблюдения свидетельствуют об эффективности и относительной безопасности гастропликации. Ее безусловными преимуществами служат техническая простота, отсутствие необходимости в использовании дорогостоящего оборудования (в отличие, например, от бандажирования желудка), малая травматичность (не производится резекция желудка).

Показания и противопоказания

Гастропликация, как метод хирургии ожирения, может быть рекомендована пациентам с ИМТ 35-45 кг/м2, имеющим от 30 до 100 кг избыточного веса. Является операцией выбора для пациентов, имеющих заболевания, связанные с ожирением (артериальную гипертонию, сахарный диабет 2-го типа, желчнокаменную болезнь, обструктивное апноэ сна, гиперлипидемию и др.). Гастропликация предпочтительна для пациентов, не готовых прибегнуть к резекционным вмешательствам, а также тех, для кого шунтирующие операции трудноосуществимы из-за спаечного процесса в брюшной полости.

Основаниями для отказа в проведении гастропликации, равно как и других рестриктивных операций, могут являться возраст пациента младше 18 или старше 65 лет, ИМТ менее 30 и более 45, беременность, психические расстройства, наркотическая или алкогольная зависимость, варикозное расширение вен пищевода и желудка, коллагенозы, цирроз печени и портальная гипертензия. Также противопоказанием является высокая степень анестезиологического риска, связанная с различными заболеваниями внутренних органов. При наличии у больного острых инфекционных процессов, обострения хронической патологии, в том числе ЖКТ (эзофагита, гастродуоденита, язвы желудка, колита и др.) операция должна быть отложена до стихания острой фазы заболеваний.

Методика проведения

Пликация желудка выполняется под общей анестезией из открытого или лапароскопического доступа. В желудок устанавливается толстый желудочный зонд, который служит ориентиром для формирования желудочной трубки. После мобилизации большой кривизны желудка с помощью специального сшивающего аппарата или ручных швов формируется крупная складка, которая погружается в просвет желудка. Таким образом, просвет желудка сужается на всем протяжении: от кардиального до антрального отдела. После укрепления швов на стенке желудка зонд извлекается, операционная рана ушивается. В завершении проводится контрольная эзофагогастродуоденоскопия.

Длительность операции составляет 1-1,5 часа. После лапароскопической гастропликации пребывание в стационаре занимает не более 2-4 суток. Объем узкого желудка («рукава») по сравнению с дооперационным уменьшается примерно на 70%, а его емкость не превышает 100-150 мл. Это приводит к ограничению поступления пищи, быстрому насыщению, а в ближайшей перспективе - к снижению веса.

Преимущества и недостатки

По сравнению с другими рестриктивными (продольная резекция желудка) или шунтирующими операциями, гастропликация является наименее травматичной, не требует проведения резекции желудка и кишечника, наложения гастроэнтроанастомозов и энтероэнтроанастомозов. В отличие от бандажирования и баллонирования желудка, гастропликация не сопровождается введением посторонних предметов и чужеродных материалов. После гастропликации отсутствуют риски развития таких осложнений, как несостоятельность анастомозов, перитонит, нарушение обмена веществ. Большим плюсом операции является ее потенциальная обратимость, а также возможность трансформировать в любые другие виды бариатрических операций.

Несмотря на целый ряд явных преимуществ, гастропликация не лишена определенных недостатков, которые следует учитывать при выборе метода бариатрического вмешательства. В раннем послеоперационном периоде больные могут испытывать тошноту, рвоту, умеренные боли в области желудка. Поскольку в процессе операции грелин-продуцирующая зона желудка не удаляется, возможно недостаточно эффективное похудение или повторное увеличение массы тела. После гастропликации та часть желудка, которая ввернута внутрь, становится недоступной эндоскопическому и рентгенологическому контролю, что может рассматриваться как фактор повышенной онконастороженности.

Пациенты, которым планируется проведение гастропликации, должны быть уведомлены в письменной форме, что методика находится на стадии изучения, а они сами являются участниками клинического исследования. Отдаленные результаты ушивания желудка и долгосрочность эффекта трудно прогнозируемы ввиду недостаточного количества опубликованных данных.

Результаты и осложнения

Основная потеря веса происходит в ближайшие 1-2 года и достигает 55-60% от избыточной массы тела. В этот же период пациенты, страдающие сопутствующими заболеваниями, могут рассчитывать на улучшение их течения (снижение артериального давления, нормализацию уровня гликемии, снижение холестерина крови и пр.).

В первые две недели после гастропликации пациенты должны придерживаться жидкой диеты, употребляя воду, бульоны, соки, молоко. На 3-4 неделе в рацион включаются муссы, супы-пюре, каши, кисломолочные продукты и т. п. Возвращение к привычному режиму питания, но в ограниченном количестве, возможно через 3-4 месяца. Для поддержания долгосрочных результатов гастропликации в послеоперационном периоде показано не только изменение пищевого поведения, но и регулярные занятия физической культурой.

Как и любые другие оперативные вмешательства на желудке, гастропликация может осложниться послеоперационным кровотечением, раневой инфекцией, ТЭЛА, что может потребовать увеличения сроков госпитализации и даже повторного вмешательства. Описаны такие специфические осложнения гастропликации, как перфорация желудочной стенки, прорезывание швов, однако они встречаются редко. В позднем послеоперационном периоде может возникнуть перерастяжение стенок желудка или стеноз желудочной трубки, приводящие к нарушению эвакуации пищи.

Стоимость гастропликации в Москве

Данное оперативное вмешательство является обратимым способом лечения ожирения путем уменьшения объема желудка. Выполняется в крупных специализированных и многопрофильных центрах, имеет достаточно высокую стоимость. Цена гастропликации в Москве определяется репутацией и формой собственности медицинской организации, квалификацией оперирующего хирурга и типом вмешательства (лапароскопическое или лапаротомическое). При использовании лапароскопического доступа стоимость повышается, что обусловлено необходимостью использования специального оборудования, однако разница в цене компенсируется меньшей травматичностью операции и сокращением срока госпитализации.

читать далее

Стоимость гастропликации в Москве

  • Гастропликация (лапароскопическая) ~ 104 926р.25 цен
  • Гастропликация (традиционная) ~ 32 000р.1 цена
  • Гастропликация (2 категория) ~ 130 000р.1 цена
Цены: от 31000р. до 285237р.
Динамика цен
25 адресов, 27 цен, средняя цена 103640р.
27 цен, ср. 103640р., 25 адресов
лапароскопическая
традиционная
2 категория
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты гастропликации
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 25 центров
Скрыть фильтр
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Лапароскопическая гастропликация
182860 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Лапароскопическая гастропликация
182860 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Лапароскопическая гастропликация
182860 р.
Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины
ул. Матросская Тишина, д. 14А
ул. Матросская Тишина, д. 14А
СЛИВ-2 резекция желудка (вертикальная гастропликация)
120000 р.
Клиника СОЮЗ на Усиевича
ул. Усиевича, д. 8, стр. 1А
ул. Усиевича, д. 8, стр. 1А
СЛИВ-2 резекция желудка (вертикальная гастропликация)
120000 р.
Отделение хирургии МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова
Ломоносовский пр-т, д. 27, корп. 10
Ломоносовский пр-т, д. 27, корп. 10
Гастропликация лапароскопическая
50000 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Лапароскопическая гастропликация
285237 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер., д. 5/1
Спиридоньевский пер., д. 5/1
Лапароскопическая гастропликация
285237 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Лапароскопическая гастропликация
285237 р.
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
(499) ... показать
(499) 519-33-55
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Операция вертикальная пластика желудка
86000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-41
Иваньковское шоссе, д. 3
Лапароскопическая гастропликация
40000 р.
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
(499) ... показать
(499) 519-36-71
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
Операция вертикальная пластика желудка
86000 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
(499) ... показать
(499) 519-35-88
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Операция вертикальная пластика желудка
86000 р.
СМ-Клиника в переулке Расковой
пер. Расковой, д. 14
(499) ... показать
(499) 519-33-25
пер. Расковой, д. 14
Операция вертикальная пластика желудка
86000 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
(499) ... показать
(499) 116-78-02
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Операция вертикальная пластика желудка
86000 р.
Клиника лишнего веса и диабета на Академика Павлова
ул. Академика Павлова, д. 22
(499) ... показать
(499) 288-13-78
ул. Академика Павлова, д. 22
Лапароскопическая гастропликация
180000 р.
Клиника лишнего веса и диабета на шоссе Энтузиастов
шоссе Энтузиастов, д. 86
(495) ... показать
(495) 152-58-54
шоссе Энтузиастов, д. 86
Лапароскопическая гастропликация
180000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Гастропликация лапароскопическая
50000 р.
МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
шоссе Энтузиастов, д. 86
шоссе Энтузиастов, д. 86
Лапароскопическая гастропликация при морбидном ожирении (без стоимости расходных материалов)
73800 р.
Лапароскопическая гастропликация (с учетом стоимости расходных материалов)
130000 р.
Морозовская детская больница в 4-м Добрынинском переулке
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
Гастропликация лапароскопическая
31000 р.
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Шоссейной
ул. Шоссейная, д. 43
ул. Шоссейная, д. 43
Гастропластика 1 категории сложности (пролонгированная гастропликация)
32000 р.
МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 27, корп. 10
Ломоносовский пр-т, д. 27, корп. 10
Гастропликация лапароскопическая
50000 р.
Поликлиника МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова на Ленинских Горах
Ленинские Горы, д. 1, стр. 53
Ленинские Горы, д. 1, стр. 53
Гастропликация лапароскопическая
50000 р.
ЛРЦ Минздрава России
Иваньковское шоссе, д. 3
Иваньковское шоссе, д. 3
Лапароскопическая гастропликация
40000 р.
КБ №123 в Одинцово
г. Одинцово (Московская область), Красногорское шоссе, д. 15
г. Одинцово (Московская область), Красногорское шоссе, д. 15
Гастропликация лапароскопическая
80000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!