Премедикация

1 отзыв
Премедикация

Премедикация – фармакологическая подготовка пациента к анестезии и оперативному вмешательству. Целью процедуры является снижение тревожности больного, уменьшение саливации и бронхиальной секреции, профилактика побочных реакций от вводимых анестетиков. Для этого используется комбинация препаратов: седативных, антигистаминных, антихолинергических средств, анальгетиков. Существуют различные схемы медикаментозной подготовки. Перед плановым хирургическим вмешательством премедикация обычно проводится в два этапа: вечером, накануне операции пациент получает снотворные средства, а за 30-40 минут до операции – инъекцию антихолинергического, антигистаминного препарата и наркотического анальгетика.

Премедикация – фармакологическая подготовка пациента к анестезии и оперативному вмешательству. Целью процедуры является снижение тревожности больного, уменьшение саливации и бронхиальной секреции, профилактика побочных реакций от вводимых анестетиков. Для этого используется комбинация препаратов: седативных, антигистаминных, антихолинергических средств, анальгетиков. Существуют различные схемы медикаментозной подготовки. Перед плановым хирургическим вмешательством премедикация обычно проводится в два этапа: вечером, накануне операции пациент получает снотворные средства, а за 30-40 минут до операции – инъекцию антихолинергического, антигистаминного препарата и наркотического анальгетика.

Показания

Премедикация может быть специфической и неспецифической. Показание к неспецифической медикаментозной подготовке — оперативные вмешательства, независимо от метода анестезии. Это обусловлено высоким уровнем психоэмоционального напряжения у людей, которым предстоит хирургическое лечение, необходимостью профилактики гиперсаливации, тошноты, рвоты. Специфическая премедикация проводится при следующих состояниях:

  1. Декомпенсированная патология сердечно-сосудистой системы: недостаточность кровообращения, аритмии или высокий риск их возникновения.
  2. Хронические заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема.
  3. Расстройства гомеостаза: нарушение водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия, значительное уменьшение объема циркулирующей крови.

Противопоказания

Противопоказание к лекарственной предоперационной подготовке - индивидуальная непереносимость тех или иных препаратов, которые планируется использовать во время выполнения процедуры. В такой ситуации премедикацию полностью не отменяют. Анестезиолог должен произвести подбор медикаментов, обладающих сходным влиянием, однако относящихся к другой фармакологической группе. При выборе лекарств учитывается их возможное побочное действие и стоимость.

Подготовка к премедикации

В срочных случаях премедикация проводится без подготовки. Если операция плановая, показаны следующие мероприятия:

  1. Голод. Нужно воздержаться от приема пищи за 3-4 часа до введения наркотических анальгетиков. Препараты этой группы способны вызвать рвоту, когда желудок пациента наполнен.
  2. Контроль артериального давления. Дроперидол и другие нейролептики вызывают достаточно резкое снижение уровня АД. До их использования необходимо привести показатели гемодинамики в норму.
  3. Контроль ЧСС. Антихолинестеразные медикаменты при внутривенном введении способны резко увеличить количество сердечных сокращений. Больные, страдающая тахикардией, предварительно получают антиаритмические препараты.

Методика проведения

Специфическая премедикация начинается за 30 и более дней до вмешательства. Пациенту, в зависимости от его состояния, назначается курсовой прием антиаритмических, гипотензивных, бронхорасширяющих медикаментов, глюкокортикоидов. Осуществляется контроль кислотно-щелочного и электролитного равновесия, определяется гематокрит. Для коррекции выявленных нарушений проводится инфузионная терапия кристаллоидами, коллоидами, буферными растворами.

Неспецифическая премедикация реализуется в несколько этапов:

  1. Накануне операции. С вечера перед вмешательством человек получает снотворные и транквилизаторы. Это позволяет ему полноценно выспаться, восстановить ресурсы организма, избавиться от переживаний по поводу предстоящего лечения.
  2. С утра. За несколько часов до доставки в операционную больному назначаются бензодиазепины и нейролептики. Они обладают выраженным седативным влиянием, снимают психическое возбуждение, погружают больного в состояние медикаментозной седации.
  3. За полчаса. Когда до начала процедуры остается около 30 минут, пациенту вводится наркотический анальгетик, атропин, антигистамин I поколения. Такой подход позволяет уменьшить риск аллергических реакций, снизить активность бронхиальных и слюнных желез, предотвратить болевые ощущения, которые возникают до погружения человека в сон.

Путь введения большинства лекарственных препаратов внутримышечный или пероральный (через рот). В ситуациях, когда операция производится по экстренным показаниям, все средства вводятся внутривенно, за 10-15 минут до начала работы. Медикаментозная схема ограничивается использованием атропина, промедола, супрастина, что уменьшает ее стоимость. После достижения необходимого эффекта человеку дают наркоз.

После премедикации

Медикаментозная подготовка не угнетает сознание полностью. При этом пациент не испытывает тревоги и страха, гемодинамические показатели в начале операции не отклоняются от нормы. Существует несколько методов оценки эффективности процедуры: по Дарбиняну, Ландольту, Небылицыной. Наиболее распространена схема Гологорского.

Результат считается неудовлетворительным, если присутствует психомоторное возбуждение, значимое увеличение частоты дыхания и сердцебиения. Требуется дополнительная седация. О приемлемом эффекте подготовительных мероприятий можно говорить, если рост ЧСС не превышает 10-15 ударов/минуту, ЧДД – 3-5 раз/минуту, подъем АД сохраняется на уровне 10-15 мм рт. ст. от рабочих цифр.

Осложнения

Осложнения премедикации, как правило, бывают связаны с побочным действием использованных препаратов. Их удобнее рассматривать по виду лекарственного средства:

  1. Антихолинестеразные медикаменты. Тахикардия, сухость во рту, двигательное и речевое возбуждение, гипертермия. Встречается у 2-3% больных.
  2. Наркотические анальгетики. Тошнота, рвота, нарушение дыхания. Возникает у 1-2% пациентов.
  3. Нейролептики. Резкое снижение артериального давления. Определяется в 3-5% случаев.
  4. Антигистамины. Головокружение, головная и абдоминальная боль. Встречаются единичные эпизоды.
  5. Бензодиазепины. Атаксия, головокружение. После внутривенного введения происходит у большинства больных. Не требует коррекции.

Помимо сказанного, существует риск развития аллергической реакции на любой из препаратов. Предусмотреть подобное невозможно. Анестезиолог всегда должен иметь под рукой средства, необходимые для быстрого купирования анафилактического шока или ангионевротического отека дыхательных путей.

читать далее
Цены: от 200р. до 3000р.
32 адреса, 32 цены, средняя цена 1349р.
32 цены, ср. 1349р., 32 адреса
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Премедикация
Медикаментозный сон
Анестезия с ларингеальной маской
Ингаляционная анестезия
Тотальная внутривенная анестезия
Комбинированный эндотрахеальный наркоз (1 час)
Сочетанная анестезия
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 32 центра
Скрыть фильтр
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
отлично
Премедикация - инъекция в/м (1 препарат)
759 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
хорошо
Премедикация перед операцией
300 р.
Московский Доктор на Балаклавском проспекте
Балаклавский пр-т, д. 5
Балаклавский пр-т, д. 5 открыто до 21:00
хорошо
Премедикация
1500 р.
Клиника экспертных медицинских технологий
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1 открыто до 21:00
неплохо
Премедикация
1100 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2 круглосуточно
отлично
Премедикация
1610 р.
ИПХиК на Ольховской
ул. Ольховская, д. 27
ул. Ольховская, д. 27 открыто до 21:00
неплохо
Премедикация
2500 р.
Моя Семья в Реутове
г. Реутов, Юбилейный проспект, д. 16
г. Реутов, Юбилейный проспект, д. 16 открыто до 21:00
нормально
Премедикация
1000 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
(499) ... показать
(499) 254-62-27
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 круглосуточно
отлично
Внутримышечное введение лекарственных препаратов (Премедикация внутримышечная)
1000 р.
ГКБ №51 г. Москвы
ул. Алябьева, д. 7/33
(499) ... показать
(499) 146-82-94
ул. Алябьева, д. 7/33 круглосуточно
неплохо
Премедикация в отделении колопроктологии
500 р.
ВиТерра на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 104
(499) ... показать
(499) 519-33-55
ул. Профсоюзная, д. 104 открыто до 21:00
неплохо
Премедикация
1210 р.
НИАРМЕДИК во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 8
(499) ... показать
(499) 519-35-81
2-й Боткинский пр-д, д. 8
неплохо
Аутогемотерапия
900 р.
ВиТерра на Симоновском Валу
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2
(499) ... показать
(499) 519-33-63
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 открыто до 21:00
неплохо
Премедикация
1210 р.
ВиТерра на Алтуфьевском шоссе
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 2
(499) ... показать
(499) 519-37-51
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 2 открыто до 21:00
неплохо
Премедикация
1210 р.
ВиТерра на Палихе
ул. Палиха, д. 13/1, стр. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-41
ул. Палиха, д. 13/1, стр. 1 открыто до 21:00
неплохо
Премедикация
1210 р.
Клиника АВС в 3-м Самотечном переулке
3-й Самотечный пер., д. 21
(499) ... показать
(499) 519-36-71
3-й Самотечный пер., д. 21 открыто до 21:00
неплохо
Седативная премедикация I категория
3000 р.
ЦДКБ ФМБА на Москворечье
ул. Москворечье, д. 20
(499) ... показать
(499) 324-34-64
ул. Москворечье, д. 20
неплохо
Премедикация внутримышечная
600 р.
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
(499) ... показать
(499) 519-37-02
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3 открыто до 21:00
неплохо
Премедикация
1990 р.
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
(499) ... показать
(499) 519-36-82
ул. Ленивка, д. 4/8 открыто до 21:00
нормально
Премедикация
1990 р.
МЦ Мон Блан во 2-м Балтийском переулке
2-й Балтийский пер, д. 6
(495) ... показать
(495) 152-58-41
2-й Балтийский пер, д. 6
нормально
Премедикация
1000 р.
MedSwiss в Ермолаевском переулке
Ермолаевский пер., д. 22/26
(495) ... показать
(495) 320-79-95
Ермолаевский пер., д. 22/26
нормально
Премедикация
1990 р.
MedSwiss в Нагорном проезде
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
(499) ... показать
(499) 519-36-82
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9 запись на завтра
нормально
Премедикация
1990 р.
ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2
(495) ... показать
(495) 152-58-65
Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2 круглосуточно
нормально
Местная анестезия с премедикацией
1200 р.
MedSwiss в Леонтьевском переулке
Леонтьевский пер., д. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-43
Леонтьевский пер., д. 1 открыто до 21:00
нормально
Премедикация
1990 р.
КСМТ в Большом Головином переулке
Большой Головин пер., д. 4
(495) ... показать
(495) 152-58-37
Большой Головин пер., д. 4 открыто до 21:00
средне
Премедикация
780 р.
ЦНИИС и ЧЛХ на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 16
(495) ... показать
(495) 320-79-95
ул. Тимура Фрунзе, д. 16 круглосуточно
средне
Внутримышечная премедикация (седация)
1900 р.
Детский МЦ им. Святослава Федорова
ул. Садовая-Самотечная, д. 16, стр. 1
(499) ... показать
(499) 116-79-74
ул. Садовая-Самотечная, д. 16, стр. 1 открыто до 21:00
средне
Премедикация
780 р.
ИМК Клиника №1 в Дмитрове
г. Дмитров (Московская область), мкр. Аверьянова, д. 25, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-39
г. Дмитров (Московская область), мкр. Аверьянова, д. 25, корп. 1
неплохо
Премедикация
600 р.
MedSwiss в Жуковке
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б
(499) ... показать
(499) 519-33-61
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б открыто до 21:00
нормально
Премедикация
1990 р.
Одинмед в Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Комсомольская, д. 16, корп. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-65
г. Одинцово (Московская область), ул. Комсомольская, д. 16, корп. 3 открыто до 21:00
нормально
Премедикация
200 р.
Моя Семья на Юбилейном проспекте
г. Реутов (Московская область), Юбилейный пр-т, д. 33
(499) ... показать
(499) 116-77-98
г. Реутов (Московская область), Юбилейный пр-т, д. 33 открыто до 21:00
нормально
Премедикация
1000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.