Москва

Премедикация

1 отзыв
Премедикация

Премедикация – фармакологическая подготовка пациента к анестезии и оперативному вмешательству. Целью процедуры является снижение тревожности больного, уменьшение саливации и бронхиальной секреции, профилактика побочных реакций от вводимых анестетиков. Для этого используется комбинация препаратов: седативных, антигистаминных, антихолинергических средств, анальгетиков. Существуют различные схемы медикаментозной подготовки. Перед плановым хирургическим вмешательством премедикация обычно проводится в два этапа: вечером, накануне операции пациент получает снотворные средства, а за 30-40 минут до операции – инъекцию антихолинергического, антигистаминного препарата и наркотического анальгетика.

Премедикация – фармакологическая подготовка пациента к анестезии и оперативному вмешательству. Целью процедуры является снижение тревожности больного, уменьшение саливации и бронхиальной секреции, профилактика побочных реакций от вводимых анестетиков. Для этого используется комбинация препаратов: седативных, антигистаминных, антихолинергических средств, анальгетиков. Существуют различные схемы медикаментозной подготовки. Перед плановым хирургическим вмешательством премедикация обычно проводится в два этапа: вечером, накануне операции пациент получает снотворные средства, а за 30-40 минут до операции – инъекцию антихолинергического, антигистаминного препарата и наркотического анальгетика.

Показания

Премедикация может быть специфической и неспецифической. Показание к неспецифической медикаментозной подготовке — оперативные вмешательства, независимо от метода анестезии. Это обусловлено высоким уровнем психоэмоционального напряжения у людей, которым предстоит хирургическое лечение, необходимостью профилактики гиперсаливации, тошноты, рвоты. Специфическая премедикация проводится при следующих состояниях:

  1. Декомпенсированная патология сердечно-сосудистой системы: недостаточность кровообращения, аритмии или высокий риск их возникновения.
  2. Хронические заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема.
  3. Расстройства гомеостаза: нарушение водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия, значительное уменьшение объема циркулирующей крови.

Противопоказания

Противопоказание к лекарственной предоперационной подготовке - индивидуальная непереносимость тех или иных препаратов, которые планируется использовать во время выполнения процедуры. В такой ситуации премедикацию полностью не отменяют. Анестезиолог должен произвести подбор медикаментов, обладающих сходным влиянием, однако относящихся к другой фармакологической группе. При выборе лекарств учитывается их возможное побочное действие и стоимость.

Подготовка к премедикации

В срочных случаях премедикация проводится без подготовки. Если операция плановая, показаны следующие мероприятия:

  1. Голод. Нужно воздержаться от приема пищи за 3-4 часа до введения наркотических анальгетиков. Препараты этой группы способны вызвать рвоту, когда желудок пациента наполнен.
  2. Контроль артериального давления. Дроперидол и другие нейролептики вызывают достаточно резкое снижение уровня АД. До их использования необходимо привести показатели гемодинамики в норму.
  3. Контроль ЧСС. Антихолинестеразные медикаменты при внутривенном введении способны резко увеличить количество сердечных сокращений. Больные, страдающая тахикардией, предварительно получают антиаритмические препараты.

Методика проведения

Специфическая премедикация начинается за 30 и более дней до вмешательства. Пациенту, в зависимости от его состояния, назначается курсовой прием антиаритмических, гипотензивных, бронхорасширяющих медикаментов, глюкокортикоидов. Осуществляется контроль кислотно-щелочного и электролитного равновесия, определяется гематокрит. Для коррекции выявленных нарушений проводится инфузионная терапия кристаллоидами, коллоидами, буферными растворами.

Неспецифическая премедикация реализуется в несколько этапов:

  1. Накануне операции. С вечера перед вмешательством человек получает снотворные и транквилизаторы. Это позволяет ему полноценно выспаться, восстановить ресурсы организма, избавиться от переживаний по поводу предстоящего лечения.
  2. С утра. За несколько часов до доставки в операционную больному назначаются бензодиазепины и нейролептики. Они обладают выраженным седативным влиянием, снимают психическое возбуждение, погружают больного в состояние медикаментозной седации.
  3. За полчаса. Когда до начала процедуры остается около 30 минут, пациенту вводится наркотический анальгетик, атропин, антигистамин I поколения. Такой подход позволяет уменьшить риск аллергических реакций, снизить активность бронхиальных и слюнных желез, предотвратить болевые ощущения, которые возникают до погружения человека в сон.

Путь введения большинства лекарственных препаратов внутримышечный или пероральный (через рот). В ситуациях, когда операция производится по экстренным показаниям, все средства вводятся внутривенно, за 10-15 минут до начала работы. Медикаментозная схема ограничивается использованием атропина, промедола, супрастина, что уменьшает ее стоимость. После достижения необходимого эффекта человеку дают наркоз.

После премедикации

Медикаментозная подготовка не угнетает сознание полностью. При этом пациент не испытывает тревоги и страха, гемодинамические показатели в начале операции не отклоняются от нормы. Существует несколько методов оценки эффективности процедуры: по Дарбиняну, Ландольту, Небылицыной. Наиболее распространена схема Гологорского.

Результат считается неудовлетворительным, если присутствует психомоторное возбуждение, значимое увеличение частоты дыхания и сердцебиения. Требуется дополнительная седация. О приемлемом эффекте подготовительных мероприятий можно говорить, если рост ЧСС не превышает 10-15 ударов/минуту, ЧДД – 3-5 раз/минуту, подъем АД сохраняется на уровне 10-15 мм рт. ст. от рабочих цифр.

Осложнения

Осложнения премедикации, как правило, бывают связаны с побочным действием использованных препаратов. Их удобнее рассматривать по виду лекарственного средства:

  1. Антихолинестеразные медикаменты. Тахикардия, сухость во рту, двигательное и речевое возбуждение, гипертермия. Встречается у 2-3% больных.
  2. Наркотические анальгетики. Тошнота, рвота, нарушение дыхания. Возникает у 1-2% пациентов.
  3. Нейролептики. Резкое снижение артериального давления. Определяется в 3-5% случаев.
  4. Антигистамины. Головокружение, головная и абдоминальная боль. Встречаются единичные эпизоды.
  5. Бензодиазепины. Атаксия, головокружение. После внутривенного введения происходит у большинства больных. Не требует коррекции.

Помимо сказанного, существует риск развития аллергической реакции на любой из препаратов. Предусмотреть подобное невозможно. Анестезиолог всегда должен иметь под рукой средства, необходимые для быстрого купирования анафилактического шока или ангионевротического отека дыхательных путей.

читать далее
Цены: от 200р. до 3000р.
34 адреса, 34 цены, средняя цена 1494р.
34 цены, ср. 1494р., 34 адреса
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Премедикация
Медикаментозный сон
Анестезия с ларингеальной маской
Ингаляционная анестезия
Тотальная внутривенная анестезия
Комбинированный эндотрахеальный наркоз (1 час)
Сочетанная анестезия
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 34 центра
Скрыть фильтр
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

К-Медицина на проспекте Мира, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 откроется в 08:00
отлично
Премедикация - инъекция в/м (1 препарат)
759 р.
НИАРМЕДИК на Маросейке
ул. Маросейка, д. 6/8, стр. 4
записаться

Запись на прием в клинику

НИАРМЕДИК на Маросейке, м. Китай-Город
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Маросейка, д. 6/8, стр. 4 откроется в 08:00
хорошо
Премедикация
780 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
записаться

Запись на прием в клинику

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной, м. Авиамоторная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 откроется в 08:00
хорошо
Премедикация перед операцией
300 р.
НИАРМЕДИК на Гамалеи
ул. Гамалеи, д. 18
записаться

Запись на прием в клинику

НИАРМЕДИК на Гамалеи, м. Щукинская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Гамалеи, д. 18 откроется в 08:00
хорошо
Премедикация
780 р.
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова, м. Хорошево
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1 откроется в 08:00
хорошо
Премедикация
780 р.
Московский Доктор на Балаклавском проспекте
Балаклавский пр-т, д. 5
записаться

Запись на прием в клинику

Московский Доктор на Балаклавском проспекте, м. Чертановская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Балаклавский пр-т, д. 5 откроется в 09:00
хорошо
Премедикация
1500 р.
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss в Малом Толмачевском переулке, м. Новокузнецкая
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
1990 р.
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss на Ленивке, м. Кропоткинская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Ленивка, д. 4/8 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
1990 р.
MedSwiss в Ермолаевском переулке
Ермолаевский пер., д. 22/26
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss в Ермолаевском переулке, м. Маяковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ермолаевский пер., д. 22/26 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
1990 р.
MedSwiss в Нагорном проезде
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss в Нагорном проезде, м. Нагатинская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
1990 р.
MedSwiss в Леонтьевском переулке
Леонтьевский пер., д. 1
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss в Леонтьевском переулке, м. Арбатская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Леонтьевский пер., д. 1 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
1990 р.
КСМТ в Большом Головином переулке
Большой Головин пер., д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

КСМТ в Большом Головином переулке, м. Трубная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Большой Головин пер., д. 4 откроется в 08:00
нормально
Премедикация
780 р.
Клиника экспертных медицинских технологий
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника экспертных медицинских технологий, м. Бибирево
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1 откроется в 09:00
неплохо
Премедикация
1100 р.
НИАРМЕДИК во 2-м Боткинском проезде
2-й Боткинский пр-д, д. 8
записаться

Запись на прием в клинику

НИАРМЕДИК во 2-м Боткинском проезде, м. Динамо
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
2-й Боткинский пр-д, д. 8 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
780 р.
НИАРМЕДИК на Псковской
ул. Псковская, д. 9, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

НИАРМЕДИК на Псковской, м. Алтуфьево
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Псковская, д. 9, корп. 1 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
780 р.
MedSwiss в Жуковке
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss в Жуковке, м. Крылатское
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
1990 р.
ГКБ №51 г. Москвы
ул. Алябьева, д. 7/33
(499) ... показать
(499) 146-82-94
ул. Алябьева, д. 7/33 круглосуточно
неплохо
Премедикация в отделении колопроктологии
500 р.
ВиТерра на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 104
(495) ... показать
(495) 641-84-18
ул. Профсоюзная, д. 104 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
1210 р.
ВиТерра на Симоновском Валу
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2
(495) ... показать
(495) 641-84-18
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
1210 р.
НИАРМЕДИК на Сретенке
ул. Сретенка, д. 9
(495) ... показать
(495) 617-11-71
ул. Сретенка, д. 9 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
780 р.
ИПХиК на Ольховской
ул. Ольховская, д. 27
(495) ... показать
(495) 775-01-02
ул. Ольховская, д. 27 откроется в 09:00
неплохо
Премедикация
2500 р.
ВиТерра на Алтуфьевском шоссе
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 2
(495) ... показать
(495) 641-84-18
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 2 откроется в 09:00
неплохо
Премедикация
1210 р.
ВиТерра на Палихе
ул. Палиха, д. 13/1, стр. 1
(495) ... показать
(495) 641-84-18
ул. Палиха, д. 13/1, стр. 1 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
1210 р.
НИАРМЕДИК на Барклая
ул. Барклая, д. 13, корп. 2
(495) ... показать
(495) 617-11-71
ул. Барклая, д. 13, корп. 2 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
780 р.
НИАРМЕДИК на Варшавском шоссе
Варшавское шоссе, д. 32
(495) ... показать
(495) 617-11-71
Варшавское шоссе, д. 32 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
780 р.
НИАРМЕДИК на ул. Гризодубовой
ул. Гризодубовой, д. 4, корп. 3
(495) ... показать
(495) 617-11-71
ул. Гризодубовой, д. 4, корп. 3 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
780 р.
МЦ Мон Блан во 2-м Балтийском переулке
2-й Балтийский пер, д. 6
(495) ... показать
(495) 134-12-00
2-й Балтийский пер, д. 6 откроется в 10:00
нормально
Премедикация
1000 р.
ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2
(499) ... показать
(499) 968-69-12
Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2 круглосуточно
нормально
Местная анестезия с премедикацией
1200 р.
Клиника АВС в 3-м Самотечном переулке
3-й Самотечный пер., д. 21
(495) ... показать
(495) 132-16-07
3-й Самотечный пер., д. 21 откроется в 09:00
средне
Седативная премедикация I категория
3000 р.
ИМК Клиника №1 в Дмитрове
г. Дмитров (Московская область), мкр. Аверьянова, д. 25, корп. 1
(496) ... показать
(496) 224-71-40
г. Дмитров (Московская область), мкр. Аверьянова, д. 25, корп. 1 откроется в 08:00
неплохо
Премедикация
600 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.