Лазерная иридэктомия

Лазерная иридэктомия – это оперативное лечение глаукомы с помощью лазерной установки, в процессе которого в радужке искусственно создается перфорационное отверстие для нормализации внутриглазного давления (ВГД). Основное показание для проведения лазерного вмешательства – наличие некомпенсированной закрытоугольной глаукомы со зрачковым блоком. Лазерная иридэктомия осуществляется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Пациент находится перед лазером в сидячем положении. Врач устанавливает на оперируемый глаз специальную линзу для фокусировки лазерного излучения на радужку. После выполнения лазерной иридэктомии офтальмолог визуально отмечает появление тока внутриглазной жидкости. В число возможных осложнений хирургического вмешательства входят кровотечение из зоны перфорации, воспаление радужки, повреждение эпителия роговицы или хрусталика.

Лазерная иридэктомия – это оперативное лечение глаукомы с помощью лазерной установки, в процессе которого в радужке искусственно создается перфорационное отверстие для нормализации внутриглазного давления (ВГД). Основное показание для проведения лазерного вмешательства – наличие некомпенсированной закрытоугольной глаукомы со зрачковым блоком. Лазерная иридэктомия осуществляется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Пациент находится перед лазером в сидячем положении. Врач устанавливает на оперируемый глаз специальную линзу для фокусировки лазерного излучения на радужку. После выполнения лазерной иридэктомии офтальмолог визуально отмечает появление тока внутриглазной жидкости. В число возможных осложнений хирургического вмешательства входят кровотечение из зоны перфорации, воспаление радужки, повреждение эпителия роговицы или хрусталика.

Лазерная иридэктомия – современная разновидность хирургического вмешательства, разработанного еще в середине XIX века. Иридэктомия как самостоятельная операция впервые упоминается в работах немецкого офтальмохирурга Альберта фон Грефе. Первое вмешательство было выполнено в 1857 году. Лазерная модификация данной операции в нашей стране появилась благодаря трудам советского офтальмолога М.М. Краснова, который в 1974 году разработал лазерную гониопунктуру внутренней стенки шлеммова канала, послужившую прототипом современной лазерной иридэктомии. Актуальность метода в офтальмологии обусловлена тем, что закрытоугольная глаукома является одной из основных причин слепоты и инвалидизации трудоспособного населения после открытоугольной глаукомы и травм глазного яблока.

В настоящее время выделяют несколько видов лазерной иридэктомии: иридотомия с помощью моноимпульсного YAG-лазера, одномоментная комбинированная аргоновая или диодная и YAG-лазерная иридэктомия. Современные врачи-офтальмологи применяют твердотельные установки (YAG-лазеры), при использовании которых длительность воздействия лазерного импульса на ткани глазного яблока сокращается до миллионных долей секунды. Термический и коагуляционный эффекты отсутствуют, образующиеся микроперфорации (отверстия) длительно функционируют в дренажной системе и образуются вне зависимости от степени пигментации структур глаза.

Преимущество лазерного вмешательства перед классической операцией заключается в малой травматичности процедуры. Осложнения во время или после операции минимальны, редко возникают и легко самостоятельно купируются. Лазерную иридэктомию можно выполнять в амбулаторных условиях. При использовании данного метода существенно сокращается продолжительность нетрудоспособности в послеоперационном периоде. Возможно повторное проведение вмешательства. Применение лазерной иридэктомии допустимо уже на начальных этапах развития закрытоугольной глаукомы и в качестве профилактических мероприятий на здоровом глазу.

Показания

Основным показанием к проведению лазерной иридэктомии в офтальмологии является развитие закрытоугольной глаукомы со зрачковым блоком. Возможно выполнение профилактической лазерной иридэктомии на здоровом глазу при наличии положительной пробы Форбса. Данная проба проводится при гониоскопии, врач надавливает гониоскопической линзой на роговую оболочку исследуемого глаза и отмечает изменение на корне радужки. При положительной пробе отсутствует смещение корня радужной оболочки из-за спаек в трабекулярной сети. Лазерная иридэктомия показана пациентам с плоской радужкой, иридовитреальным блоком, а также при подвижности иридохрусталиковой диафрагмы при надавливании гониоскопической линзой во время проведения гониоскопии (если длина глаза менее 23 мм).

Противопоказания

Противопоказанием к проведению лазерной иридэктомии является помутнение роговой оболочки после перенесенных вирусных, грибковых или бактериальных кератитов, кератоконъюнктивитов, увеитов. Операцию не выполняют выраженном отеке или нарушении целостности поверхностного эпителия роговицы в результате развития язвы или на фоне травмы. Лазерную иридэктомию не проводят при наличии щелевидной передней камеры или паралитического мидриаза (расширенный зрачок), после тяжелой травмы головного мозга или глазного яблока.

Подготовка к иридэктомии

Перед операцией необходимо полное офтальмологическое обследование пациента. Врач проводит осмотр и опрос, собирает анамнез. Осуществляется визометрия, тонометрия, компьютерная периметрия. Обязательно выполняется биомикроскопия с использованием щелевой лампы и асферической линзы. Для точного определения стадии закрытоугольной глаукомы производится гониоскопия, суточная тонометрия, ОКТ (оптическая когерентная томография) диска зрительного нерва глазного яблока, измеряется ПЗО глаза (переднезадняя ось). Дополнительные консультации других специалистов обычно не требуются.

Методика проведения

Лазерная иридэктомия осуществляется в амбулаторных условиях. За час до вмешательства пациенту трижды выполняется инстилляция противовоспалительных капель. За полчаса до операции инстиллируют препараты для сужения зрачка. Перед началом лазерной иридэктомии закапывают капли с местными анестетиками, при выраженном болевом синдроме возможно использование ретробульбарной анестезии. Пациент находится в сидячем положении перед лазерной установкой. Лазерная иридэктомия может производиться на различных аппаратах, но в современных офтальмологических кабинетах чаще всего применяют YAG-лазер.

Для фокусировки лазерного излучения в намеченный участок радужной оболочки офтальмолог использует гониоскопическую линзу, которую устанавливают на глазное яблоко. Врач настраивает необходимые параметры излучения лазерной установки в зависимости от цвета и состояния радужной оболочки оперируемого глаза. Иридэктомия может выполняться в любом квадранте, но предпочтительнее наносить микроперфорации в месте истончения радужной оболочки или в естественных лакунах (углублениях стромы радужки). После перфорирования радужки специалист может зрительно оценить появление движения внутриглазной жидкости через проделанное отверстие. На заключительном этапе операции пациенту производят закапывание антибактериальных и противовоспалительных капель.

После иридэктомии

Госпитализация не требуется. Врач назначает противовоспалительную терапию в виде инстилляций нестероидных и антибактериальных капель до 4 раз в день в течение недели. При появлении болевого синдрома в области оперированного глаза дополнительно рекомендуется пероральный прием обезболивающих лекарственных средств. После операции обязателен еженедельный контроль ВГД. Особенно тщательного наблюдения после иридэктомии требуют пациенты с единственным видящим глазом или с 3-4 стадией закрытоугольной глаукомы – в данном случае необходимо посещение офтальмолога для измерения ВГД раз в 3 дня.

В процессе дальнейшего наблюдения врач может произвести коррекцию гипотензивного режима больного. При необходимости возможно повторное лазерное вмешательство. При отсутствии должного снижения ВГД после иридэктомии решается вопрос о направлении на антиглаукоматозную операцию. Из осложнений лазерной иридэктомии отмечают кровотечение в зоне перфоративного отверстия во время операции, которое легко устраняется путем более плотного прижатия линзы к роговице. В отдельных случаях наблюдается развитие воспалительного процесса в радужной оболочке (ирита, иридоциклита, увеита), повреждение эпителия роговицы или хрусталика.

Стоимость лазерной иридэктомии в Москве

Стоимость методики зависит от экстренности обращения. Вмешательство в плановом порядке стоит дешевле, чем срочная операция. В государственном медицинском учреждении лазерная иридэктомия может проводиться бесплатно, но после длительного ожидания (иногда – в течение нескольких месяцев). В частном центре возможно выполнение в кратчайшие сроки, но за определенную стоимость. На окончательную цену лазерной иридэктомии в Москве влияет необходимость использования тех или иных препаратов (в том числе – для ретробульбарной анестезии). Кроме того, стоимость может варьироваться в зависимости от репутации клиники и квалификации специалиста.

читать далее
Цены: от 2500р. до 207003р.
70 адресов, 70 цен, средняя цена 15262р.
70 цен, ср. 15262р., 70 адресов
Лазерная иридэктомия
Лазерная иридопластика
Лазерная трабекулопластика
Лазерная циклокоагуляция
Лазерная гониопунктура
Лазерное рассечение гониосинехий
Фильтр:
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 70 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
Лазерная иридэктомия
10000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Лазерная иридэктомия
10000 р.
Глазная клиника доктора Беликовой
пр-т Буденного, д. 26, корп. 2
пр-т Буденного, д. 26, корп. 2
Лазерная иридэктомия A22. 26
11000 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Лазерная иридэктомия
65207 р.
Гута Клиник на Фадеева
ул. Фадеева, д. 2
ул. Фадеева, д. 2
Лазерная иридэктомия, 1 категория
6600 р.
Клиника доктора Куренкова на Рублевском шоссе
Рублевское шоссе, д. 48/1
Рублевское шоссе, д. 48/1
Лазерная иридэктомия Код: А22. 26
6500 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Лазерная иридэктомия
121420 р.
Клиника Спектр в проезде Березовой Рощи
пр-д Березовой Рощи, д. 12
пр-д Березовой Рощи, д. 12
Лазерная иридэктомия
10000 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Лазерная иридэктомия
121420 р.
Центр хирургии глаза на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 101, стр. 2
пр-т Мира, д. 101, стр. 2
Лазерная иридэктомия при закрытоугольной глаукоме
7000 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Лазерная иридэктомия
121420 р.
Семейный Медицинский Центр на Богданова
ул. Богданова, д. 52
ул. Богданова, д. 52
Лазерная иридэктомия
22000 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Лазерная иридэктомия
65207 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Лазерная иридэктомия
65207 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Лазерная иридэктомия
65207 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Лазерная иридектомия (1 глаз)
36110 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Лазерная иридэктомия
5000 р.
Московская глазная клиника в Семёновском переулке
Семёновский пер., д. 11
Семёновский пер., д. 11
YAG лазерная перифирическая иридотомия
8500 р.
Новый Взгляд на Крылатских холмах
ул. Крылатские холмы, д. 30, корп. 2
(499) ... показать
(499) 519-39-17
ул. Крылатские холмы, д. 30, корп. 2
Лазерная иридэктомия
10000 р.
Клиника семейной офтальмологии на Маршала Рыбалко
ул. Маршала Рыбалко, д. 2, корп. 6
(499) ... показать
(499) 519-37-06
ул. Маршала Рыбалко, д. 2, корп. 6
Лазерная иридотомия
12000 р.
Сфера на Старокачаловской
ул. Старокачаловская, д. 10
(499) ... показать
(499) 519-36-96
ул. Старокачаловская, д. 10
Базальная лазерная иридэктомия
11500 р.
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
Лазерное лечение
120000 р.
Эльвизус в Электростали на Восточной
г. Электросталь (Московская область), ул. Восточная, д. 6
(499) ... показать
(499) 519-37-25
г. Электросталь (Московская область), ул. Восточная, д. 6
YAG-лазерная иридотомия
6500 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
(495) ... показать
(495) 152-58-65
ул. Лосиноостровская, д. 45
Периферическая иридэктомия лазерная с реконструкцией задней камеры (одного глаза)
10000 р.
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1
ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1
Лазерная иридэктомия
8540 р.
Первая Глазная Клиника на Вересаева
ул. Вересаева, д. 14
(499) ... показать
(499) 519-37-39
ул. Вересаева, д. 14
Лазерная иридэктомия
5200 р.
Международный Офтальмологический Центр
ул. Давыдковская, д. 3, стр. 2
(495) ... показать
(495) 152-58-41
ул. Давыдковская, д. 3, стр. 2
Лазерная иридэктомия (лазерное лечение глаукомы)
15000 р.
Клиника доктора Шиловой в Ново-Переделкино
ул. Лу­кин­ская, д. 8, корп. 3
(499) ... показать
(499) 519-37-04
ул. Лу­кин­ская, д. 8, корп. 3
Лазерная иридэктомия
11000 р.
КБ №85 на Москворечье
ул. Москворечье, д. 16
(495) ... показать
(495) 152-58-97
ул. Москворечье, д. 16
Лазерная иридэктомия (один сеанс)
6000 р.
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
(495) ... показать
(495) 152-58-90
Иваньковское ш., д. 7
Лазерная иридэктомия
5000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2009-2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!