Лазерная трабекулопластика

1 отзыв
Лазерная трабекулопластика

Лазерная трабекулопластика – это методика формирования дополнительных отверстий в дренажной системе угла передней камеры глаза при помощи лазерного излучения. Оперативное вмешательство проводится при постувеальной, афакической, псевдоэксфолиативной, первичной открытоугольной и закрытоугольной формах глаукомы, синдроме пигментной дисперсии и при сужении угла передней камеры глаза после иридотомии. В ходе лазерной трабекулопластики через латеральные отверстия линзы, приставленной к радужной оболочке, направляют лучи лазера. Следующий этап – нанесение около 50-100 аппликатов по изогнутой линии, которая составляет 180-360°. Результат проведенного хирургического лечения – стойкая компенсация офтальмогипертензии.

Лазерная трабекулопластика – это методика формирования дополнительных отверстий в дренажной системе угла передней камеры глаза при помощи лазерного излучения. Оперативное вмешательство проводится при постувеальной, афакической, псевдоэксфолиативной, первичной открытоугольной и закрытоугольной формах глаукомы, синдроме пигментной дисперсии и при сужении угла передней камеры глаза после иридотомии. В ходе лазерной трабекулопластики через латеральные отверстия линзы, приставленной к радужной оболочке, направляют лучи лазера. Следующий этап – нанесение около 50-100 аппликатов по изогнутой линии, которая составляет 180-360°. Результат проведенного хирургического лечения – стойкая компенсация офтальмогипертензии.

Лазерная трабекулопластика была разработана отечественным офтальмологом М. М. Красновым в 1972 году. Для проведения оперативного вмешательства ученый использовал лазер рубиновой природы, при помощи которого за 1 сеанс производилось 20-25 лазерных воздействий на трабекулярную мембрану со средней мощностью 0,2 Дж. В результате формировалось прямое соединение между роговично-радужным пространством и венозным синусом склеры, поэтому методику также называли гониопунктурой. Низкая эффективность лазерной трабекулопластики при использовании рубинового лазера была обусловлена интенсивным рубцеванием. В настоящее время для достижения стойкого гипотензивного эффекта применяют медный, криптоновый, диодный и YAG-лазеры. Высокотехнологичная методика лазерной трабекулопластики широко распространена в офтальмологии, в частности – в области микрохирургии органа зрения.

На сегодняшний день часто используются селективный и аргон-лазерный виды трабекулопластики. Отток водянистой влаги при применении аргонового лазера улучшается за счет фотокоагуляции зоны трабекулы. Частичное рубцевание при лазерной трабекулопластике приводит к натяжению неповрежденных частей мембраны с дальнейшим расширением трабекулярных щелей, что, в свою очередь, улучшает отток. В тоже время, аргоновый лазер индуцирует процессы коагуляции, которые потенцируют перемещение макрофагов в зону воспаления. При селективной лазерной трабекулопластике зона взаимодействия лазерного излучения представлена всей поверхностью трабекулы. При этом терминальное повреждение ткани и коагуляционный некроз отсутствуют.

Показания

Лазерная трабекулопластика проводится с целью улучшения оттока водянистой влаги у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой І-ІІІ степени или при сужении угла передней камеры глаза после иридотомии. Показание к осуществлению процедуры – повышение внутриглазного давления выше 30 мм. рт. ст. Методика высокоэффективна в лечении синдрома пигментной дисперсии при разной степени пигментации трабекул угла передней камеры глаза. Лазерная трабекулопластика показана при постувеальной, афакической и псевдоэксфолиативной глаукоме. Отмечается гипотензивный эффект при использовании данного метода лечения у больных с первичной закрытоугольной глаукомой и снижение офтальмотонуса у лиц с глаукомой, ранее прооперированных по поводу катаракты.

Лазерная трабекулопластика – это альтернатива фармакотерапии у пациентов с отсутствием эффекта при применении антиглаукоматозных капель или противопоказаниях к их использованию. При необходимости назначения более 2 лекарственных средств для достижения толерантного внутриглазного давления рекомендовано хирургическое вмешательство. Реже к оперативному методу лечения офтальмогипертензии прибегают при трудностях в соблюдении режима и дозировки медикаментов. Данная методика также применяется при неудовлетворительных результатах ранее проведенных операций.

Противопоказания

Из-за риска развития реактивного синдрома, потенцирующего глазную гипертензию, лазерная трабекулопластика противопоказана при высоком внутриглазном давлении. Хирургическое вмешательство проводят после антигипертензивной терапии. Абсолютные противопоказания к лазерной трабекулопластике – выраженное повреждение диска зрительного нерва и существенное сужение полей зрения. Также одним из критериев отбора к данному методу лечения является необходимость умеренного снижения внутриглазного давления в пределах 15-20 мм. рт. ст.

Подготовка к трабекулопластике

Перед вмешательством осуществляется предоперационное обследование пациента, включающее в себя объективный осмотр, визометрию, компьютерную рефрактометрию и биомикроскопию глаза. С целью оценки состояния сетчатки и диска зрительного нерва проводится офтальмоскопия и оптическая когерентная томография. Стандартная автоматизированная периметрия на этапе подготовки к лазерной трабекулопластике выполняется по индивидуальным показаниям. Внутриглазное давление измеряется ежедневно на протяжении всего периода предоперационной подготовки бесконтактным способом.

Лазерная трабекулопластика проводится при условии миоза зрачка, для достижения которого вводятся М-холиномиметики. В случае сохранения реакции на свет щелевой лампы показана дополнительная инстилляция лекарственного средства. Наряду с М-холиномиметиками на этапе предоперационной подготовки за 3 дня до лазерной трабекулопластики назначаются ингибиторы карбоангидразы и b-адреноблокаторы. На протяжении 7 дней до и 5-7 дней после процедуры следует отменить α-простагландины. Непосредственно перед оперативным вмешательством необходимо назначить нестероидные противовоспалительные средства, которые также применяются в течение недели после лазерной трабекулопластики. В качестве контактной среды для лазерной линзы используют препараты искусственной слезы.

Методика проведения

За 5 минут до начала лазерной трабекулопластики проводится эпибульбарная анестезия в виде двукратной инстилляции местного анестетика. Длина волны, мощность, диаметр пятна и экспозиция лазерного излучения зависят от его вида и степени пигментации мембраны. С момента действия анестетика на роговую оболочку устанавливают контактную линзу. Через специальные латеральные зеркала луч лазера фокусируют на поверхность трабекулы. Начальную энергию лазерного излучения постепенно увеличивают до момента появления пузырьков кавитации. Лазерную трабекулопластику проводят с той мощностью излучения, на которой незначительно визуализируются кавитационные пузырьки.

Лазерные аппликаты наносят таким образом, чтобы они не перекрывали друг друга. В среднем в ходе лазерной трабекулопластики врач осуществляет около 55 точек прикосновения. При этом аппликаты должны располагаться по окружности полукруга протяженностью 180°. Реже трабекулу обрабатывают на 360°. Все манипуляции производятся в нижнем отделе угла передней камеры глаза. Следующий этап лазерной трабекулопластики – инстилляция в прооперированный глаз местного антисептика. При микроимпульсной технике оперативного вмешательства лазерным излучением воздействуют на трабекулу в области проекции Шлеммова канала. Аргон-лазерная техника оперативного вмешательства требует нанесения около 100 аппликатов.

После трабекулопластики

В послеоперационном периоде офтальмолог проводит осмотр пациента в первый день, на 1 неделе, через 3, 6 месяцев, 1 и 2 года. После лазерной трабекулопластики на протяжении недели назначают нестероидные противовоспалительные средства в комбинации с антигипертензивной терапией. В первые 5-10 дней следует ограничить двигательную активность (исключить занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки). Рацион должен содержать пищу, богатую витаминами и микроэлементами. В первые 5-7 дней после лазерной трабекулопластики рекомендовано уменьшить количество соли в рационе. Пациента выписывают на 2-3 день после оперативного вмешательства.

Осложнения

Риск развития осложнений в послеоперационном периоде минимален. Возникновение кератита или конъюнктивита инфекционного генеза наблюдается у 3-5% пациентов, перенесших лазерную трабекулопластику, соблюдение схемы приема нестероидных противовоспалительных средств снижает вероятность инфицирования. Реже возникают аллергические реакции на используемые лекарственные средства. В течение первой недели после лазерной трабекулопластики возможно реактивное повышение внутриглазного давления, поэтому в данный период противопоказана отмена антигипертензивных средств. Появление преципитатов в первые сутки после операции не требует специфического лечения, т. к. на протяжении недели они должны исчезнуть самостоятельно. Миоз, снижение или отсутствие реакции зрачков на свет являются физиологическим ответом на использование в предоперационном периоде М-холиномиметиков.

Стоимость лазерной трабекулопластики в Москве

Стоимость операции определяется видом использованного лазерного излучения и типом линзы. Дополнительно необходимо оплатить все медикаменты, которые применяются на этапе предоперационной подготовки и в ходе оперативного вмешательства. На цену лазерной трабекулопластики в Москве влияет квалификация оперирующего лазерного офтальмохирурга, тип учреждения и дополнительные исследования, которые осуществляются при подготовке к операции и для контроля эффективности проведенного лечения. В частных медицинских центрах хирургическое вмешательство может стоить дороже, чем в государственной клинике.

читать далее
Цены: от 713р. до 40800р.
72 адреса, 72 цены, средняя цена 10457р.
72 цены, ср. 10457р., 72 адреса
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Лазерная иридэктомия
Лазерная иридопластика
Лазерная трабекулопластика
Лазерная циклокоагуляция
Лазерная гониопунктура
Лазерное рассечение гониосинехий
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 72 центра
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
отлично
Лазерная трабекулопластика
10000 р.
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
хорошо
Лазерная гониотрабекулопластика (лазерное лечение открытоугольной глаукомы)
10000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
хорошо
Лазерная трабекулопластика
10000 р.
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
хорошо
Лазерная гониотрабекулопластика (лазерное лечение открытоугольной глаукомы)
10000 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
хорошо
Лазерная гониотрабекулопластика (лазерное лечение открытоугольной глаукомы)
10000 р.
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
неплохо
Лазерная гониотрабекулопластика (лазерное лечение открытоугольной глаукомы)
10000 р.
СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 11
2-й Сыромятнический пер., д. 11
неплохо
Лазерная гониотрабекулопластика (лазерное лечение открытоугольной глаукомы)
10000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Лазерная трабекулопластика
6000 р.
Глазная клиника доктора Беликовой
пр-т Буденного, д. 26, корп. 2
пр-т Буденного, д. 26, корп. 2
хорошо
Лазерная трабекулопластика A22. 26
10000 р.
СМ-Клиника на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 8
ул. Ярцевская, д. 8
неплохо
Лазерная гониотрабекулопластика (лазерное лечение открытоугольной глаукомы)
10000 р.
Гута Клиник на Фадеева
ул. Фадеева, д. 2
ул. Фадеева, д. 2
неплохо
Антиглаукоматозная лазерная операция, 1 категория
7700 р.
Поликлиника №5 на Плющихе
ул. Плющиха, д. 14
ул. Плющиха, д. 14
неплохо
Лазерная гониотрабекулопунктура
13230 р.
СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
Симферопольский б-р, д. 22
Симферопольский б-р, д. 22
неплохо
Лазерная трабекулопластика
10000 р.
СМ-Клиника на Маршала Тимошенко
ул. Маршала Тимошенко, д. 29
ул. Маршала Тимошенко, д. 29
нормально
Лазерная гониотрабекулопластика (лазерное лечение открытоугольной глаукомы)
10000 р.
Московская глазная клиника в Семёновском переулке
Семёновский пер., д. 11
Семёновский пер., д. 11
отлично
Лазерная трабекулопластика (1 глаз)
10500 р.
Клиника доктора Куренкова на Рублевском шоссе
Рублевское шоссе, д. 48/1
Рублевское шоссе, д. 48/1
хорошо
Лазерная трабекулопластика Код: А22. 26
5500 р.
Центр хирургии глаза на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 101, стр. 2
пр-т Мира, д. 101, стр. 2
неплохо
Лазерная трабекулогониопластика
11500 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
неплохо
Лазерная трабекулопластика
10000 р.
Семейный Медицинский Центр на Богданова
ул. Богданова, д. 52
ул. Богданова, д. 52
неплохо
Лазерная трабекулопластика
22000 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
отлично
Лазерная трабекулопластика
12370 р.
Сфера на Старокачаловской
ул. Старокачаловская, д. 10
ул. Старокачаловская, д. 10
неплохо
Лазерная трабекулопластика
11400 р.
СМ-Клиника в Солнечногорске на Красной
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Красная, д. 167, стр. 2
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Красная, д. 167, стр. 2
неплохо
Лазерная гониотрабекулопластика (лазерное лечение открытоугольной глаукомы)
10000 р.
Консилиум в Балашихе
г. Балашиха (Московская область), ул. Главная, д. 7, корп. 1
г. Балашиха (Московская область), ул. Главная, д. 7, корп. 1
неплохо
Селектвная лазерная трабекулопластика
7500 р.
МЦ Доктор Глазов в Железнодорожном
г. Железнодорожный (Московская область), ул. Пролетарская, д. 7
г. Железнодорожный (Московская область), ул. Пролетарская, д. 7
хорошо
Лазерное трабекулопластика (один глаз)
9000 р.
Эльвизус в Электростали на Восточной
г. Электросталь (Московская область), ул. Восточная, д. 6
г. Электросталь (Московская область), ул. Восточная, д. 6
неплохо
Аргон-лазерная трабекулопластика (АЛТ)
8250 р.
Поликлиника ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 11/2
(495) ... показать
(495) 530-01-11
ул. Маршала Тимошенко, д. 11/2
нормально
Лазерная трабекулопластика
5000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
(495) ... показать
(495) 320-11-70
Волоколамское шоссе, д. 84
отлично
Селективная лазерная трабекулопластика
7000 р.
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
(499) ... показать
(499) 266-98-98
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
отлично
Лазерная трабекулопластика
4120 р.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
(495) ... показать
(495) 942-42-31
ул. Маршала Новикова, д. 23
отлично
Лазерная трабекулогониопластика
7000 р.
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
(495) ... показать
(495) 945-00-45
2-й Боткинский пр-д, д. 5
отлично
Лазерная трабекулопластика
7920 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.