Осмотр на кресле
Осмотр на гинекологическом кресле включает комплекс специальных исследований, выполняемых в определенной последовательности, с целью объективной оценки состояния наружных и внутренних половых органов пациентки. В ходе осмотра на кресле проводится оценка состояния вульвы, промежности и области заднего прохода, исследование при помощи зеркал, влагалищное исследование (одноручное и двуручное), по показаниям - ректальное, ректально-абдоминальное или ректально-вагинальное исследование. Осмотр на кресле проводится в положении пациентки полулежа: ягодицы при этом находятся на краю сиденья, согнутые в коленях и широко разведенные ноги удерживаются ногодержателями Гепеля.
Осмотр на гинекологическом кресле включает комплекс специальных исследований, выполняемых в определенной последовательности, с целью объективной оценки состояния наружных и внутренних половых органов пациентки. В ходе осмотра на кресле проводится оценка состояния вульвы, промежности и области заднего прохода, исследование при помощи зеркал, влагалищное исследование (одноручное и двуручное), по показаниям - ректальное, ректально-абдоминальное или ректально-вагинальное исследование.
Осмотр на кресле проводится в положении пациентки полулежа: ягодицы при этом находятся на краю сиденья, согнутые в коленях и широко разведенные ноги удерживаются ногодержателями Гепеля. Руки следует положить на грудь и максимально расслабиться. Осмотр пациентки на кресле врач-гинеколог проводит в стерильных перчатках. При необходимости до гинекологического исследования берутся мазки на анализ.
Осмотр на гинекологическом кресле начинается с визуальной оценки состояния наружных половых органов, при этом обращается внимание на оволосение, особенности строения больших и малых половых губ, состояние парауретральных и больших желез преддверия, уретры, промежности внутренних поверхностей бедер и области ануса. Переходя к осмотру преддверия влагалища, гинеколог разводит половые губы и обращает внимание на зияние половой щели. При натуживании пациентки определяется наличие опущения или выпадения матки и влагалища.
Следующим этапом осмотра на кресле производится исследование влагалища и шейки матки при помощи гинекологических зеркал. С целью диагностического осмотра на кресле обычно используются двустворчатые зеркала Куско и ложкообразные зеркала различных размеров. В амбулаторной гинекологической практике чаще используются самодержащиеся двустворчатые зеркала Куско, которые не требуют помощи ассистента.
Для введения зеркала во влагалище большим и указательным пальцами левой руки гинеколог разводит половые губы. Двустворчатое зеркало вводится в сомкнутом виде в продольном размере до середины влагалища. Затем зеркало переводят в поперечный размер, продвигая до сводов. После введения зеркала на всю глубину влагалища раскрывают створки, что делает шейку матки доступной для осмотра. В ходе исследования зеркалами определяется форма шейки матки (цилиндрическая, коническая, деформированная), ее величина и положение, окраска слизистых оболочек, характер выделений, наличие патологических процессов (эрозий, дисплазии).
Далее в процессе осмотра на кресле выполняется внутреннее (одноручное) исследование путем введения во влагалище указательного и среднего пальцев, иногда только указательного пальца правой руки. При этом исследуются промежность, уретра, мышцы тазового дна, большие железы преддверия, стенки влагалища и влагалищная часть шейки матки.
В продолжение одноручного выполняется двуручное (вагинально-абдоминальное, бимануальное) исследование матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки. При этом пальцы правой руки врача остаются во влагалище, а левая рука помещается на брюшную стенку и пальпирует ее. При исследовании матки определяется ее положение, величина, форма, консистенция, болезненность, подвижность. Затем проводится исследование придатков матки, для чего пальцы рук внутри и снаружи перемещаются к левой и правой боковой стенке таза. Неизмененные яичники и маточные трубы обычно не пальпируются. С помощью двуручного исследования также можно выявить наличие инфильтратов в малом тазу.
Проведение ректального и ректально-абдоминального исследования гинекология применяет у девственниц, при стенозе или атрезии влагалища, наличии опухолевых или воспалительных процессов в половой системе. К ректально-вагинальному исследованию прибегают в случае заболеваний задней стенки влагалища и передней стенки прямой кишки. Для этого во влагалище вводится указательный палец, а в прямую кишку – средний палец правой руки.
Гинекологический осмотр на кресле (включая взятие мазков) обычно занимает не более 10-15 минут.
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
|
Осмотр на кресле
Ректовагинальный осмотр
Зондирование полости матки
Пункция заднего свода влагалища
|
|
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А круглосуточно |
 отлично |
|||
|
|||||
|
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
записаться ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 круглосуточно |
 неплохо |
|||
|
|||||
|
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
|
записаться Наставнический пер., д. 6 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
|
записаться 2-й Сыромятнический пер., д. 10 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
|
записаться 2-й Сыромятнический пер., д. 10 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
|
(495) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клиника АВС в 3-м Самотечном переулке
3-й Самотечный пер., д. 21
|
(495) ... показать |
нормально |
|||
|
|||||
|
Центр гинекологии на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 35
|
(495) ... показать |
нормально |
|||
|
|||||
|
Пропорция на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 111, корп. 1
|
(495) ... показать |
нормально |
|||
|
|||||
|
МЦ Благое дело на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 74
|
(495) ... показать |
нормально |
|||
|
|||||
|
Центр Планирования Ребенка на Трофимова
ул. Трофимова, д. 26
|
(495) ... показать |
нормально |
|||
|
|||||
|
Брем на Смоленской
ул. Смоленская, д. 11, корп. 2
|
(495) ... показать |
средне |
|||
|
|||||
|
МЦ Наш Доктор в Шипиловском проезде
Шипиловский пр-д, д. 43, корп. 1
|
(903) ... показать |
средне |
|||
|
|||||
|
НПЦ психоневрологии им. З.П. Соловьева
ул. Донская, д. 43
|
(499) ... показать |
средне |
|||
|
|||||
|
ДНК-центр на Кржижановского
ул. Кржижановского, д. 8, корп. 1
|
(499) ... показать |
средне |
|||
|
|||||
|
Поликлиника №210 на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д.57, корп. 1
|
(495) ... показать |
средне |
|||
|
|||||
|
EuroFemme на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 27, корп. 1
|
(495) ... показать |
средне |
|||
|
|||||
|
Наш доктор в Щёлково
г. Щёлково (Московская область), ул. Талсинская, д. 26
|
(496) ... показать |
средне |
|||
|
|||||