Атриосептостомия (процедура Рашкинда)

Атриосептостомия – паллиативное хирургическое вмешательство, заключающееся в создании искусственного отверстия в области межпредсердной перегородки для сообщения между предсердиями. Атриосептостомия является экстренной процедурой при критических врожденных пороках сердца (транспозиции магистральных сосудов, атрезии трикуспидального клапана и др.) и выполняется новорожденным сразу после диагностики аномалии. В настоящее время используются малоинвазивные эндоваскулярные методы закрытой баллонной атриосептостомии (по Рашкинду). При неэффективности атриосептостомии прибегают к иссечению межпредсердной перегородки – атриосептэктомии.

Эндоваскулярная баллонная атриосептостомия (операция Рашкинда) – методика закрытой чрескожной перфорации межпредсердной перегородки с помощью баллонного катетера. Операция выполняется под рентгенологическим или ультразвуковым Эхо-КГ контролем через бедренную или пупочную (у новорожденных) вену. Баллонный катетер проводится в правое предсердие, затем через открытое овальное окно в левое предсердие. Баллончик на конце катетера заполняется контрастным раствором и рывком извлекается из левого предсердия, разрывая межпредсердную перегородку. Тракции могут повторяться несколько раз до достижения необходимого диаметра отверстия в перегородке.

Возможные показания