Геморроидэктомия по Фергюсону

Геморроидэктомия по Фергюсону

Операция Фергюсона – радикальное иссечение увеличенных геморроидальных узлов. Является модификацией классического метода Миллигана-Моргана, но, в отличие от него, предполагает ушивание ран, образующихся после удаления геморроидальных сплетений. Показана при выраженном внутреннем или смешанном геморрое, частых обострениях, повторяющихся обильных кровотечениях, ущемлении и тромбозе узлов, неэффективности или невозможности проведения консервативных лечебных мероприятий. Операция Фергюсона включает в себя выделение и иссечение узлов, прошивание ножек и ушивание раневых поверхностей. Осуществляется под общим обезболиванием. На фоне вмешательства в отдельных случаях могут наблюдаться интра- и послеоперационные кровотечения, воспалительные осложнения. В отдаленном периоде редко отмечаются рецидивы, развивается слабость или стриктура ануса.

Операция Фергюсона – радикальное иссечение увеличенных геморроидальных узлов. Является модификацией классического метода Миллигана-Моргана, но, в отличие от него, предполагает ушивание ран, образующихся после удаления геморроидальных сплетений. Показана при выраженном внутреннем или смешанном геморрое, частых обострениях, повторяющихся обильных кровотечениях, ущемлении и тромбозе узлов, неэффективности или невозможности проведения консервативных лечебных мероприятий. Операция Фергюсона включает в себя выделение и иссечение узлов, прошивание ножек и ушивание раневых поверхностей. Осуществляется под общим обезболиванием. На фоне вмешательства в отдельных случаях могут наблюдаться интра- и послеоперационные кровотечения, воспалительные осложнения. В отдаленном периоде редко отмечаются рецидивы, развивается слабость или стриктура ануса.

Операция Фергюсона – хирургическое вмешательство из группы радикальных операций при геморрое. Методика была разработана в 1959 году хирургом Фергюсоном на базе традиционной техники Миллигана-Моргана. В отличие от операции Миллигана-Моргана, осуществляющейся с оставлением раневых поверхностей для последующего самостоятельного заживления, предполагает наложение швов на раны анального канала, поэтому носит название закрытой геморроидэктомии. Преимуществом операции Фергюсона перед методом Миллигана-Моргана является менее интенсивный болевой синдром и более быстрое заживление ран. Недостатками методики считают более высокую вероятность развития инфекционных осложнений и возможность расхождения швов во время дефекации в раннем послеоперационном периоде. Операция Фергюсона применяется реже, чем операция Миллигана-Моргана, в последние годы доля обеих техник в общей структуре хирургических методик, применяемых при лечении геморроя, снизилась из-за появления новых малотравматичных способов оперативного лечения данной патологии.

Показания

Среди специалистов в области проктологии существует некоторый разброс мнений относительно показаний к использованию того или иного оперативного вмешательства при геморрое. Проктологи считают, что операцию Фергюсона целесообразно проводить при запущенных стадиях геморроя, однако критерии выбора между данной методикой и операцией Миллигана-Моргана во многом остаются неопределенными и зависят от конкретного лечебного учреждения. В отличие от операции Лонго операция Фергюсона может использоваться не только при внутреннем, но и при смешанном геморрое. При появлении осложнений и некоторых вариантах течения патологии наряду с IV стадией геморроя в качестве показаний к операции Фергюсона может рассматриваться III и иногда II стадия данного заболевания.

Операцию Фергюсона проводят при повторяющихся геморроидальных кровотечениях, провоцирующих анемию, при наличии изъязвления, не устраняющегося консервативными методами, а также при узлах большого размера, затрудняющих акт дефекации. Поводом для операции Фергюсона могут стать частые обострения, рецидивирующие воспалительные процессы, повторные ущемления, частые выпадения, интенсивный болевой синдром и гигиенические проблемы, обусловленные постоянным загрязнением зоны заднего прохода. Как правило, операцию Фергюсона выполняют при наличии нескольких из перечисленных проявлений геморроя. При одиночных узлах или наличии небольшого количества признаков заболевания предпочтение обычно отдают малотравматичным оперативным методикам.

Противопоказания

Противопоказаниями к операции Фергюсона являются тяжелые хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, декомпенсированная печеночная недостаточность, все формы активного туберкулеза, острые общие инфекции, любая соматическая патология в стадии обострения, грубые коагулопатии, злокачественные опухоли нижних отделов ЖКТ, стойкие нарушения оттока мочи и расстройства функции почек, обусловленные заболеваниями мочевой системы. Операцию Фергюсона не выполняют в период гестации. Выбор лечебной тактики при наличии противопоказаний осуществляют индивидуально. Возможна терапия основного заболевания с последующим хирургическим вмешательством после улучшения состояния пациента, замена операции Фергюсона малотравматичными оперативными методами или консервативное лечение геморроя.

Подготовка к операции

Подготовка к вмешательству осуществляется в плановом порядке (обычно – в условиях поликлиники), включает в себя проктологические диагностические мероприятия для уточнения тяжести патологии и выявления сопутствующих нарушений и общеклинические исследования для оценки состояния здоровья пациента и выбора метода обезболивания при проведении операции Фергюсона. Проктолог выясняет жалобы, устанавливает анамнез заболевания, проводит осмотр анальной области и аноскопию. Для исключения патологии вышележащих отделов толстого кишечника назначают эндоскопические исследования.

Объем общеклинического обследования перед операцией Фергюсона соответствует стандартам, установленным для операций, проводимых под общим обезболиванием. Перечень лабораторных тестов включает ОАК, ОАМ, коагулограмму, биохимическое исследование крови, анализы на опасные инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты), электрокардиографию и рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Необходимость консультаций специалистов различного профиля определяют в зависимости от имеющихся заболеваний. В обследование включают осмотр анестезиолога.

Подготовка к операции Фергюсона предполагает назначение специальной диеты для нормализации работы ЖКТ и последующие мероприятия по очистке кишечника. Очистительные клизмы и слабительные препараты обычно назначают в течение двух суток перед операцией Фергюсона. Выполняют профилактическую инъекцию антибиотика. При наличии воспаления в области заднего прохода проводят противовоспалительную терапию. При анемии, возникшей в результате частых и/или обильных кровотечений, осуществляют медикаментозную коррекцию. В течение 8 часов до начала операции Фергюсона пациенту необходимо воздерживаться от приема пищи. Утром в день вмешательства следует провести бритье промежности и области заднего прохода.

Методика проведения

Вмешательство обычно выполняют под спинномозговой или внутривенной анестезией, реже используются общий наркоз и местное обезболивание. При проведении операции Фергюсона пациент может находиться на спине в положении с согнутыми и разведенными ногами либо на животе. В последнем случае для улучшения видимости ягодицы разводят в стороны при помощи полосок лейкопластыря. Операцию Фергюсона начинают с инъекции местного анестетика в перианальную область для расслабления сфинктера. Затем в задний проход вводят и сразу извлекают тампон для выявления выпадающих узлов. После этого в анус вводят анальное зеркало и приступают к основному этапу операции Фергюсона.

Ножку геморроидального узла прошивают, не срезая нить. Узел захватывают двумя зажимами и выполняют разрез в зоне его основания, не затрагивая край заднего прохода. Удаляемые ткани тщательно отделяют от мышцы сфинктера, мышцу аккуратно отодвигают в сторону, чтобы избежать ее повреждения. Ножку узла дополнительно обвязывают оставленной нитью, узел удаляют. Образовавшуюся рану при операции Фергюсона ушивают непрерывным швом с использованием рассасывающейся нити. Затем все перечисленные манипуляции повторяют во время удаления остальных узлов, контролируя, чтобы между ранами оставались достаточные промежутки неповрежденной ткани для предупреждения сужения анального канала. Ампулярную часть прямой кишки тампонируют.

После операции Фергюсона

В первые дни больной обычно находится на стационарном лечении. Некоторые авторы упоминают о возможности амбулаторного наблюдения. Тампон удаляют через несколько часов. Пациенту назначают анальгетики, антибиотики и средства для размягчения стула. Рекомендуют принимать пищу с большим количеством растительной клетчатки. Со второго дня после операции Фергюсона используют сидячие ванночки с антисептическими препаратами. При задержке мочеиспускания выполняют катетеризацию мочевого пузыря. Продолжительность госпитализации определяется состоянием больного, перенесшего операцию Фергюсона, и обычно не превышает 4-5 дней. Снятие швов не требуется, нити рассасываются самостоятельно. В последующем необходимы осмотры проктолога для оценки эффективности операции Фергюсона и выявления возможных осложнений.

Осложнения

Самым распространенным осложнением операции Фергюсона в раннем периоде является задержка мочеиспускания, наблюдающаяся у 5-20% пациентов, вероятность данного осложнения выше у пожилых больных мужского пола. Кровотечения после операции Фергюсона отмечаются в 1-6% случаев, воспаление в области ран – в 5-10% случаев. В отдельных случаях возможно распространение инфекции на область таза и промежности, расхождение швов, вялое заживление ран и недержание кала. В отдаленном периоде у 6% пациентов выявляется сужение заднего прохода. Риск развития рецидива геморроя после операции Фергюсона по различным данным колеблется от 2 до 10%.

Стоимость операции Фергюсона в Москве

Наибольшее влияние на стоимость вмешательства оказывают репутация, месторасположение и форма собственности лечебного учреждения, а также вид обезболивания. В частных центрах операция обычно стоит дороже, чем в государственных больницах. При введении местного анестетика вмешательство обойдется дешевле, чем при использовании спинномозгового обезболивания, внутривенной анестезии или общего наркоза. Цена операции Фергюсона может колебаться в зависимости от необходимости проведения дополнительных исследований, изменения периода пребывания в стационаре и наличия осложнений.

читать далее
Цены: от 14200р. до 169200р.
14 адресов, 14 цен, средняя цена 29869р.
14 цен, ср. 29869р., 14 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
Геморроидэктомия по Лонго
Геморроидэктомия по Фергюсону
Геморроидэктомия по Парксу
Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)
Латексное лигирование геморроидального узла
Радиоволновое удаление геморроидального узла
Склеротерапия геморроидального узла
Фотокоагуляция геморроидального узла
Электрокоагуляция геморроидального узла
Эвакуация тромбированных геморроидальных узлов
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 14 центров
Скрыть фильтр
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б круглосуточно
хорошо
Геморроидэктомия по Фергюсону (закрытая геморроидэктомия)
169200 р.
ЦКБ РАН
Литовский бульвар, дом 1А
(495) ... показать
(495) 921-34-74
Литовский бульвар, дом 1А откроется в 08:00
отлично
Удаление геморроидальных узлов
30000 р.
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
(495) ... показать
(495) 490-03-78
Иваньковское ш., д. 7 откроется в 08:30
хорошо
Удаление геморроидальных узлов
21000 р.
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
(495) ... показать
(495) 104-98-74
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 круглосуточно
хорошо
Геморроидэктомия 1 степени сложности
28900 р.
МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
шоссе Энтузиастов, д. 86
(495) ... показать
(495) 304-30-39
шоссе Энтузиастов, д. 86 круглосуточно
хорошо
Геморроидэктомия
22000 р.
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
(495) ... показать
(495) 945-00-45
2-й Боткинский пр-д, д. 5 круглосуточно
неплохо
Удаление геморроидальных узлов
32000 р.
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке
пер. Гагаринский, д. 37
(499) ... показать
(499) 464-03-03
пер. Гагаринский, д. 37 откроется в 08:00
неплохо
Удаление геморроидальных узлов
20400 р.
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
(495) ... показать
(495) 680-41-54
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21 круглосуточно
неплохо
Удаление геморроидальных узлов
14200 р.
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова
ул. Нижняя Первомайская, д. 65
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 65 откроется в 08:00
неплохо
Удаление геморроидальных узлов
20400 р.
АвроМед на Толбухина
ул. Толбухина, д. 13, корп. 1
(965) ... показать
(965) 398-40-92
ул. Толбухина, д. 13, корп. 1 откроется в 09:00
неплохо
Геморроидэктомия
31500 р.
АвроМед на Большой Марфинской
ул. Большая Марфинская, д. 4
(495) ... показать
(495) 618-60-00
ул. Большая Марфинская, д. 4 откроется в 09:00
неплохо
Геморроидэктомия
31500 р.
АвроМед на Лескова
ул. Лескова, д. 11А
(495) ... показать
(495) 601-25-11
ул. Лескова, д. 11А откроется в 09:00
неплохо
Геморроидэктомия
31500 р.
АвроМед на Полярной
ул. Полярная, д. 17/1
(499) ... показать
(499) 477-09-00
ул. Полярная, д. 17/1 откроется в 09:00
неплохо
Геморроидэктомия
31500 р.
АвроМед в Немчиновке
с. Немчиновка (Московская область), Советский пр-т, д. 106
(499) ... показать
(499) 600-77-77
с. Немчиновка (Московская область), Советский пр-т, д. 106 откроется в 09:00
неплохо
Геморроидэктомия
31500 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.