Геморроидэктомия по Парксу

Геморроидэктомия по Парксу

Геморроидэктомия по Парксу – модификация операции по удалению геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану. В отличие от классической методики предусматривает удаление только геморроидального узла без иссечения слизистой. Показанием к проведению операции Паркса является наличие хронического геморроя с периодическими обострениями, кровотечениями, выраженным болевым синдромом, выпадением узла и при неэффективности консервативной терапии. Хирургическое лечение по методу Паркса требует госпитализации пациента. Осложнения возникают сравнительно нечасто. Послеоперационный период короче, чем после геморроидэктомии с использованием других классических методик, и легче переносится пациентами.

Геморроидэктомия по Парксу – модификация операции по удалению геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану. В отличие от классической методики предусматривает удаление только геморроидального узла без иссечения слизистой. Показанием к проведению операции Паркса является наличие хронического геморроя с периодическими обострениями, кровотечениями, выраженным болевым синдромом, выпадением узла и при неэффективности консервативной терапии. Хирургическое лечение по методу Паркса требует госпитализации пациента. Осложнения возникают сравнительно нечасто. Послеоперационный период короче, чем после геморроидэктомии с использованием других классических методик, и легче переносится пациентами.

В 40-е годы ХХ века Миллиганом и Морганом бал разработан, описан и внедрён в практику метод иссечения увеличенных геморроидальных узлов, который в скором времени получил заслуженное признание у хирургов всего мира и стал считаться «золотым стандартом» оперативной проктологии. В последующие годы многими специалистами в области проктологии были разработаны собственные модификации классической операции Миллигана-Моргана, но не все они были признаны медицинским сообществом.

В 1956 году впервые было опубликовано описание операции, которую предложил британский хирург, учёный и исследователь Алан Паркс. Методика была основана на классическом методе Миллигана-Моргана, но отличалась меньшей травматичностью для пациента. Геморроидэктомия по Парксу заключается в иссечении только самого узла без удаления слизистой. Послеоперационный период реабилитации занимает намного меньше времени и легче переносится пациентами. Недостатком метода является техническая сложность вмешательства, из-за которой операция применяется относительно нечасто.

Показания

На начальных стадиях развития, при нерезко выраженной симптоматике проктологи прибегают к консервативным методам лечения геморроя. При запущенности процесса или недостаточной эффективности проводимой консервативной терапии требуется оперативное лечение. Показаниями к проведению геморроидэктомии являются геморрой III-IV степеней, часто выпадающие геморроидальные узлы больших размеров, частые геморроидальные кровотечения, острое обильное кровотечение, высокий риск защемления узла и развития тромбоза, болезненные и плохо вправляемые узлы, доставляющие пациенту мучения и создающие проблемы при соблюдении гигиены, сочетание наружного и внутреннего геморроя, неэффективность консервативной терапии.

Противопоказания

Несмотря на относительную болезненность и трудности, связанные с послеоперационным периодом, при наличии показаний геморроидэктомия является самым эффективным и рациональным методом лечения, так как симптомы, обусловленные постоянными рецидивами и осложнениями геморроя, доставляют пациенту намного больше проблем, чем трудный, но относительно короткий период послеоперационной реабилитации. Противопоказаниями являются иммунодефицитные состояния любого генеза, болезнь Крона, онкологические процессы (особенно – в прямой кишке и/или органах малого таза), воспалительные поражения прямой кишки, беременность и заболевания, связанные с нарушениями свёртываемости крови.

Подготовка к операции

Перед операцией больной проходит полный курс обследования. На начальном этапе проводят пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее даже без использования более сложных инструментальных методов определить величину геморроидальных узлов и состояние ануса. С помощью аноскопа удаётся осмотреть прямую кишку на протяжении 10-12 см от наружного отверстия. Ректороманоскопия даёт возможность произвести осмотр на большую глубину – до 30-35 см. При необходимости и наличии показаний производятся колоноскопия и ирригоскопия. Качественный состав кала оценивается при помощи копрограммы. Анализ кала на скрытую кровь позволяет исключить или подтвердить наличие кровотечения.

Стандартное предоперационное обследование включает в себя общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, кардиографию, консультации узких специалистов при наличии сопутствующих заболеваний. В течение недели больному рекомендуется соблюдать щадящую диету для предупреждения излишнего притока крови к органам малого таза и уменьшения объёма каловых масс. Накануне и в день операции прямую кишку освобождают от содержимого с помощью очистительной клизмы. Тщательно удаляют волосяной покров в области заднего прохода и промежности.

Техника проведения

Операция производится под общим наркозом или перидуральной анестезией. Больного укладывают на операционный стол на спину с широко разведёнными и согнутыми в коленях ногами. Ноги фиксируют на специальных подставках. Область ануса и слизистую прямой кишки обрабатывают дезинфицирующим раствором и высушивают.

Слизистую над увеличенным узлом рассекают в продольном направлении. Увеличенный узел захватывают зажимом и вытягивают до освобождения ножки. На сосудистую ножку накладывают другой зажим. Для предупреждения соскальзывания лигатуры с культи узла сосудистую ножку прошивают кетгутом, но не затягивают. Узел иссекают, затем нить затягивают. Операционную рану ушивают в радиальном направлении. Над культей узла производят формирование двух лепестков слизистой, которые сшиваются в радиальном направлении. В прямую кишку вводят мазевой тампон и затем сохраняют его на протяжении не менее 6-ти часов после операции. Для профилактики спазма сфинктера производят аккуратную девульсию ануса, которая способствует более быстрому и лёгкому заживлению послеоперационной раны.

После геморроидэктомии

В первые сутки после вмешательства следует избегать дефекации, поэтому больному назначают голодную диету. В последующем необходимо выбирать такой рацион питания, чтобы каловые массы образовывались в небольших количествах и были достаточно мягкими. Показано употребление большого количества жидкости. Противопоказаны физические нагрузки и подъём тяжестей. В течение нескольких дней рекомендован преимущественно постельный режим, необходимо ограничить ходьбу и сидение на стуле. При отсутствии осложнений средняя продолжительность послеоперационного восстановления составляет 20-25 дней. Снятие операционных швов не требуется – кетгутовые нити рассасываются естественным образом.

Из наиболее часто встречающихся осложнений раннего периода после геморроидэктомии отмечаются боли в области послеоперационной раны, кровотечения и трудности при мочеиспускании из-за отёка мягких тканей промежности. Умеренное промокание повязки или тампона кровью не является угрожающим, это нормальное явление, которое не должно вызвать беспокойства ни у пациента, ни у врача. При обильных кровотечениях в отдельных случаях необходима ревизия операционной раны. Гематома мягких тканей также относится к неопасным ранним послеоперационным осложнениям, не требующим проведения специальных мероприятий. Трудности при мочеиспускании и дефекации могут возникать в результате отёчности мягких тканей. По мере спадания отёков мочеиспускание полностью восстанавливается. Запор и копростаз обычно развиваются по тем же причинам и через некоторое время самостоятельно разрешаются.

Поздними осложнениями являются сужение ануса, рецидив геморроя, возникновение ректального свищевого прохода и выпадение прямой кишки. Присоединение осложнений позднего периода требует специального лечения. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная операция по ушиванию свища, повторная геморроидэктомия, бужирование стеноза заднепроходного отверстия и пр.

Отличительной особенностью операции Паркса по сравнению с классической геморроидэктомией по Миллигану-Моргану является меньшее количество осложнений. Пациенты, как правило, легче переносят вмешательство, кровотечения незначительны, отёки небольшие, болевой синдром не так выражен и быстрее купируется. Операция сложнее технически, поэтому врачи применяют её не так часто. С развитием малоинвазивных методов удаления геморроидальных узлов значение операции Паркса стало постепенно отходить на второй план, но она до сих пор используется при наличии противопоказаний для малотравматичных методов оперативного лечения.

Стоимость геморроидэктомии по Парксу в Москве

Данное вмешательство хорошо переносится пациентами, но с технической точки зрения считается более сложным, чем операция Миллигана-Моргана, что отражается на стоимости методики в Москве. Цены в различных государственных и частных клиниках могут существенно варьироваться. Фактором, влияющим на ценообразование в конкретном медицинском учреждении, является объем исследований в предоперационном периоде. При наличии сопутствующих заболеваний назначаются консультации узких специалистов и дополнительные диагностические процедуры, цена операции Паркса в Москве повышается. Кроме того, стоимость вмешательства может колебаться в зависимости от вида обезболивания (перидуральная анестезия, общий наркоз).

читать далее
Цены: от 12150р. до 30000р.
8 адресов, 8 цен, средняя цена 21013р.
8 цен, ср. 21013р., 8 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
Геморроидэктомия по Лонго
Геморроидэктомия по Фергюсону
Геморроидэктомия по Парксу
Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)
Латексное лигирование геморроидального узла
Радиоволновое удаление геморроидального узла
Склеротерапия геморроидального узла
Фотокоагуляция геморроидального узла
Электрокоагуляция геморроидального узла
Эвакуация тромбированных геморроидальных узлов
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 8 центров
Скрыть фильтр
ЦКБ РАН
Литовский бульвар, дом 1А
(495) ... показать
(495) 921-34-74
Литовский бульвар, дом 1А откроется в 08:00
отлично
Удаление геморроидальных узлов
30000 р.
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
(495) ... показать
(495) 490-03-78
Иваньковское ш., д. 7 откроется в 08:30
хорошо
Удаление геморроидальных узлов
21000 р.
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
(495) ... показать
(495) 104-98-74
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 круглосуточно
хорошо
Геморроидэктомия 1 степени сложности
28900 р.
МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
шоссе Энтузиастов, д. 86
(495) ... показать
(495) 304-30-39
шоссе Энтузиастов, д. 86 круглосуточно
хорошо
Геморроидэктомия
22000 р.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
(495) ... показать
(495) 942-42-31
ул. Маршала Новикова, д. 23 круглосуточно
хорошо
Геморроидэктомия
12150 р.
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке
пер. Гагаринский, д. 37
(499) ... показать
(499) 464-03-03
пер. Гагаринский, д. 37 откроется в 08:00
неплохо
Удаление геморроидальных узлов
20400 р.
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
(495) ... показать
(495) 680-41-54
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21 круглосуточно
неплохо
Удаление геморроидальных узлов
14200 р.
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова
ул. Нижняя Первомайская, д. 65
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 65 откроется в 08:00
неплохо
Удаление геморроидальных узлов
20400 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.