Лечение герпеса в Москве

В каких случаях показано лечение

Герпес представляет собой вирусное заболевание кожи, которое вызвано возбудителями ВПГ-1, ВПГ-2 и ВПГ-3. Герпесвирусами заражено около 90% населения Земли, но манифестация инфекции наблюдается только у части пациентов при снижении реактивности организма. Основные симптомы герпеса: пузырьковые высыпания, зуд и жжение в области пораженной кожи. Показания к проведению специфической терапии:

• Простой герпес. Орофациальный и генитальный герпес требует лечения даже при незначительных клинических проявлениях.
• Опоясывающий герпес. Терапевтические мероприятия назначаются для избавления от сильной боли и жжения, предотвращения неврологических осложнений.
• Частые рецидивы болезни. При повторении случаев герпеса более 4-5 раз за год врачи рекомендуют курсы противорецидивного лечения.

Методы лечения герпеса

Системное лечение

Этиотропную терапию герпеса следует начинать как можно раньше, желательно в первые сутки после проявления признаков заболевания. Особенность лечебного курса — строгий временной режим приема препаратов, который необходим для успешного подавления вирусной активности. Базовой группой лекарств являются противовирусные средства — аналоги нуклеозидов.

При локализованном орофациальном и первичном генитальном герпесе медикаменты назначают короткими курсами продолжительностью в 5 дней. При необходимости прием продлевают до исчезновения герпетических элементов на кожных покровах — в среднем до 10 дней. Лечение рецидивирующих форм герпеса требует более продолжительных курсов. Для воздействия на патогенетические звенья заболевания назначают ряд лекарств:

• Иммуномодуляторы. Интерфероны в качестве неспецифических стимуляторов иммунного ответа используются в острой фазе заболевания под прикрытием этиотропной терапии. Средства угнетают формирование вирусных белков, противодействуют дальнейшему размножению микроорганизмов.
• Иммуноглобулины. Нормальный иммуноглобулин человека показан при тяжелом течении герпес-вирусной инфекции, когда стандартные иммуностимуляторы неэффективны. Иногда лечение дополняют антигерпетической вакциной, которая имеет более высокую стоимость.
• Глюкокортикоиды. Гормональные средства назначают в исключительных случаях при сочетании герпетического поражения кожи с тяжелой экземой или дерматитом. Гормонотерапию проводят коротким курсом.

При осложненном течении простого герпеса и во всех случаях опоясывающего лишая назначаются симптоматические препараты. Для устранения боли, дискомфорта применяются антигистаминные и противовоспалительные средства, анальгетики. В редких случаях, чтобы купировать субъективные симптомы, используются легкие антидепрессанты и седативные медикаменты.

Местная терапия

Самостоятельное применение наружных противовирусных средств оправдано при небольших очагах орофациального герпеса, редких рецидивах болезни — не чаще 2 раз в год. Лечение начинают при появлении покраснения и зуда в пораженной области и продолжают до прекращения новых пузырьковых высыпаний. Используются мази и кремы со специфическими противогерпетическими препаратами группы ацикловира.

Для подавления болевых ощущений, беспокоящих пациентов с герпесом, предназначены мази с местными анестетиками. С целью профилактики вторичных бактериальных осложнений выполняется обработка пораженных участков кожи растворами анилиновых красителей. При расположении пузырьковых элементов в полости рта рекомендовано проводить регулярные полоскания антисептиками, растворами протеолитических ферментов, масляными составами.

Физиотерапевтическое лечение

Для сокращения сроков лечения и быстрого устранения неэстетичных кожных проявлений медикаментозную терапию комбинируют с воздействием физических факторов. Основные процедуры, применяемые для ликвидации симптомов герпеса:

• Лазерная терапия. Безболезненный способ справиться с неприятным явлением герпеса на губах — для полного исчезновения воспалительного элемента достаточно 3 процедур. Лазеротерапия используется при опоясывающем герпесе, поскольку она обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.
• Лечение УФО. Светотерапия усиливает обменные процессы, активизирует защитные силы организма, благодаря чему лечение герпеса значительно ускоряется. При тяжелых степенях болезни показано облучение крови (УФОК).
• Фонофорез. Метод сочетает в себе воздействие электрического тока и лекарственных препаратов — анальгетиков, противовоспалительных средств. Способ фонофореза позволяет доставить активные вещества из лекарств непосредственно к патологическому очагу.

Поддерживающая терапия в ремиссию

Для купирования тяжелых клинических вариантов генитального герпеса, который на протяжении года обостряется более 10 раз, применяют супрессивное лечение медикаментами из группы аналогов нуклеозидов. Курс приема длительный — от 3 месяцев до года, стоимость высокая. После прохождения полного курса делают перерывы для оценки эффективности терапии и характера естественного течения заболевания. Также используются неспецифические иммуномодуляторы.

Результаты лечения

Вирус герпеса принадлежит к латентным инфекциям, поэтому терапия направлена прежде всего на устранение герпетической сыпи и сопутствующей ей дискомфортных ощущений. При своевременно начатых лечебных мероприятиях выздоровление от неосложненного герпес-вирусного заболевания наступает у большинства пациентов. Лечение часто рецидивирующего герпеса успешно только при длительном приеме индивидуально подобранного комплекса препаратов.