Биопсия яичников

Биопсия яичников проводится при подозрении на опухоли и кистозные образования, для уточнения причин бесплодия, при невозможности установить диагноз с помощью менее инвазивных методов обследования. Процедура осуществляется под общим наркозом или местной анестезией аспирационным методом под контролем УЗИ, лапароскопическим либо лапаротомическим способом. Аспират получают в амбулаторных условиях, в остальных случаях показана госпитализация. Материал направляют на гистологическое или цитологическое исследование. Стоимость биопсии яичников определяется выбранной методикой, вариантом обезболивания и уровнем клиники.
Показания
Биопсию выполняют на заключительном этапе обследования, после проведения неизвазивных процедур. Целью манипуляции является уточнение данных, полученных в ходе других исследований. В качестве показаний рассматривают:
- недостаточную информативность других диагностических методик;
- подозрение на одиночную кисту, поликистоз яичников, текоматоз, доброкачественные и злокачественные опухоли яичника по данным визуализационных методов;
- неэффективность консервативной терапии некоторых заболеваний яичников;
- уточнение причины бесплодия.
Противопоказания
Перечень противопоказаний к биопсии яичника включает следующие состояния:
- острый воспалительный процесс или обострение хронического воспаления придатков;
- острое инфекционное заболевание, перенесенное в течение 1,5 месяцев;
- декомпенсированная патология сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
- тяжелые заболевания печени, выраженная печеночная недостаточность;
- некорригируемые нарушения свертывающей системы крови;
- ожирение.
Подготовка
Программа обследования перед биопсией яичника предусматривает консультацию гинеколога, УЗИ матки и придатков, мазок из влагалища на микрофлору. При необходимости могут быть использованы КТ, МРТ и другие диагностические методики. Всем больным проводят стандартное общеклиническое обследование. В ходе подготовки к процедуре рекомендуют:
- за 7-10 дней отказаться от приема антикоагулянтов и антиагрегантов;
- на протяжении недели воздерживаться от употребления тяжелой пищи и алкогольных напитков;
- в течение 5 дней исключить сексуальную активность и физические нагрузки.
- утром в день биопсии не есть и не пить, принять гигиенический душ.
Методика проведения
Пациентка располагается на спине. Лапаротомическую биопсию яичников осуществляют под общим обезболиванием, лапароскопическую – под местной анестезией либо общим наркозом. При проведении аспирационной биопсии используют местные обезболивающие средства. Наиболее распространенным вариантом является лапароскопическая биопсия:
- на передней брюшной стенке делают 2 или 3 прокола, через которые вводят инструменты и камеру с источником освещения;
- яичник фиксируют с помощью инструментов;
- биопсийными щипцами производят забор ткани из подозрительного участка;
- при появлении кровотечения выполняют электрокоагуляцию, при необходимости накладывают швы на придаток;
- удаляют камеру и инструменты, ушивают кожные проколы.
При аспирационной биопсии в яичник вводят специальную иглу под УЗИ-контролем. Лапаротомическая биопсия подразумевает забор материала в ходе открытого оперативного вмешательства. Продолжительность процедуры составляет 10-30 минут. При выполнении других открытых манипуляций время проведения лапаротомической разновидности биопсии увеличивается.
После биопсии яичников
При удовлетворительном общем состоянии пациентку, перенесшую аспирационную биопсию, могут опустить домой в тот же день. Длительность госпитализации после лапароскопической процедуры составляет 1-3 суток. При лапаротомическом заборе материала больную могут выписать через несколько дней или после снятия швов.
Швы обрабатывают антисептиком. В первые дни при болезненности внизу живота следует принимать обезболивающие средства. После малоинвазивных процедур боли исчезают через 1-1,5 недели, после открытой манипуляции неприятные ощущения могут сохраняться в течение нескольких недель. Пациентке на протяжении 1 месяца рекомендуют воздерживаться от посещения бань и саун, половых контактов, поднятия тяжестей и физических нагрузок.
Осложнения
Осложнения возникают достаточно редко, частота негативных последствий увеличивается при экстренном проведении биопсии. Могут наблюдаться:
- кровотечение;
- повреждение соседних органов;
- инфицирование.
Первые два осложнения возникают в ходе операции, требуют остановки кровотечения или расширения объема вмешательства. При инфицировании швов наблюдается покраснение кожи, отек, появление серозного или гнойного отделяемого. Признаками развития инфекции в области придатков являются слабость, общая гипертермия, усиление болевого синдрома, повышенное количество выделений из влагалища.
Стоимость биопсии яичников в Москве
- при лапароскопии ~ 17 415р.33 цены
- при лапаротомии ~ 45 700р.7 цен
- под контролем УЗИ ~ 5 800р.14 цен
- Показать ещеДинамика цен
- 84
|
при лапароскопии
при лапаротомии
под контролем УЗИ
исследование биоптата
без уточнения
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||||
|
|||||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
|
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
|
1-й Кожуховский пр-д, д. 9 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2
|
Столярный пер., д. 7, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
|
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2027
|
г. Зеленоград, корп. 2027 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
|
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3 | ||||||
|
|||||||
Медико-стоматологическая клиника SHIFA (Шифа)
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
|
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
НЦАГиП имени В.И. Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
|
ул. Академика Опарина, д. 4 | ||||||
|
|||||||
Институт красоты на Арбате
Овчинниковская наб., д. 8А
|
Овчинниковская наб., д. 8А | ||||||
|
|||||||
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
|
1-й Колобовский пер., д. 4 | ||||||
|
|||||||
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 | ||||||
|
|||||||
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
|
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 | ||||||
|
|||||||
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Клиника Мосмед на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
|
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
|
2-й Боткинский пр-д, д. 5 | ||||||
|
|||||||
Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Баррикадной
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 127Б
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Флотской
ул. Флотская, д. 5А
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Добролюбова
ул. Добролюбова, д. 14А
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Бакунинской
ул. Бакунинская, д. 1-3
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||
Семейный доктор на Братиславской
ул. Братиславская, д. 23
|
(499) ... показать |
||||||
|
|||||||