Пайпель-биопсия эндометрия - цены в Москве
Пайпель-биопсия эндометрия – малоинвазивная диагностическая процедура, направленная на получение образцов ткани слизистой оболочки матки для проведения цитологического, гистологического или микробиологического анализа. Манипуляцию выполняют для выявления гиперпластических и хронических воспалительных процессов эндометрия, при нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также в процессе динамического контроля для оценки эффективности гормонотерапии. Процедура включает следующие этапы: фиксирование шейки, зондирование матки, введение в полость матки аспирационного катетера, аспирация биоптата. Осложнения пайпель-биопсии эндометрия наблюдаются крайне редко.
Стоимость пайпель-биопсии эндометрия в Москве
- 1 категория ~ 3 288р.1318 цен
- 2 кат. (+ гистология) ~ 5 867р.35 цен
- гистология ~ 2 966р.167 цен
- 1388
|
1 категория
2 кат. (+ гистология)
гистология
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
|
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
ИАКИ на площади Победы
пл. Победы, д. 2 корп. 1
|
пл. Победы, д. 2 корп. 1 | ||||||
|
|||||||
ПреАмбула в Коммунарке
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7
|
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7 | ||||||
|
|||||||
ПреАмбула в Южном Бутово
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
|
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
ПреАмбула на Новокосинской
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1
|
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
ПреАмбула на Привольной
ул. Привольная, д. 77
|
ул. Привольная, д. 77 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||||
|
|||||||
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
|
Ленинский пр-т, д. 90 | ||||||
|
|||||||
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
|
ул. Давыдковская, д. 5 | ||||||
|
|||||||
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
|
ул. Красина, д. 14, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
|
ул. Мневники, д. 6 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||
|
|||||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||||
|
|||||||
ПрофМедПомощь на Минусинской
ул. Минусинская, д. 3
|
ул. Минусинская, д. 3 | ||||||
|
|||||||
Первый Доктор на Киевской
ул. Киевская, д. 22
|
ул. Киевская, д. 22 | ||||||
|
|||||||
АльтраВита на Нагорной
ул. Нагорная, д. 4А
|
ул. Нагорная, д. 4А | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Пайпель-биопсия эндометрия – малоинвазивная диагностическая процедура, направленная на получение образцов ткани слизистой оболочки матки для проведения цитологического, гистологического или микробиологического анализа. Манипуляцию выполняют для выявления гиперпластических и хронических воспалительных процессов эндометрия, при нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также в процессе динамического контроля для оценки эффективности гормонотерапии. Процедура включает следующие этапы: фиксирование шейки, зондирование матки, введение в полость матки аспирационного катетера, аспирация биоптата. Осложнения пайпель-биопсии эндометрия наблюдаются крайне редко.
Впервые аспирационная биопсия эндометрия была выполнена в 1930 году с помощью изогнутой металлической канюли с отверстием, имевшим зазубренные края. В 1982 американская компания Laboratoire CCD начала выпускать оригинальный инструмент для взятия проб – Пайпель де Корнье. Пайпель-биопсию эндометрия осуществляют специальной внутриматочной кюреткой, которая представляет собой тонкий одноразовый катетер с боковым отверстием и поршневым устройством. Современные урогенитальные аспирационные зонды изготавливаются из гибкого полипропиленового материала с диаметром рабочей части до 4 мм. Пайпель-биопсия эндометрия является амбулаторной процедурой, не требует проведения общей анестезии. Доступность и простота выполнения позволяют использовать пайпель-биопсию эндометрия в качестве скрининга для ранней диагностики внутриматочной патологии.
Процедура малотравматичная и практически безболезненная, поскольку проводится без расширения цервикального канала. Преимуществом пайпель-биопсии эндометрия перед традиционным диагностическим выскабливанием являются низкий процент осложнений, возможность повторного применения и получение недеформированного материала для лабораторного исследования. Метод малоинформативен в процессе диагностики очаговой патологии матки (полипы матки, очаговая гиперплазия, аденомиоз) из-за отсутствия визуализации для прицельной аспирации.
Показания и противопоказания
При наличии ультразвуковых признаков гиперплазии пайпель-биопсию эндометрия назначают на 20-25 день менструального цикла, если гистологический диагноз подтверждается – пациентку готовят к плановой гистероскопии с РДВ. Процедуру выполняют для оценки состояния эндометрия на фоне миомы матки и эндометриоза. Пайпель-биопсия эндометрия входит в протокол предоперационной подготовки перед плановым лапароскопическим удалением доброкачественных кист яичников. Показанием для аспирации также является нарушение менструального цикла в виде длительных мажущих выделений перед либо после месячных. Кроме того, пайпель-биопсию эндометрия могут порекомендовать женщинам с кровотечением «прорыва» на фоне приема эстроген-гестагенных контрацептивных препаратов.
Процедура показана пациенткам, принимающим заместительную гормональную терапию, в случае, если толщина эндометрия по данным ультразвукового исследования составляет более 5 мм. При неполноценности лютеиновой фазы как одной из причин привычного невынашивания беременности пайпель-биопсию эндометрия выполняют на 6-7 день после овуляции (определение «окна имплантации»). Аспирационный анализ применяют для контроля эффективности гормонотерапии при лечении гиперпластических процессов матки через 3 и 6 месяцев от начала лечения.
При ановуляторном бесплодии пайпель-биопсию эндометрия назначают во вторую фазу цикла (21-23 день) для оценки секреторной трансформации слизистой. К показаниям также относят несоответствие (увеличение или уменьшение) толщины эндометрия по данным УЗИ с фазами менструального цикла. Морфологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита, Пайпель-биопсию эндометрия берут на 7-10 день цикла. По показаниям часть материала может быть использована для бактериологического посева и определения чувствительности к антибактериальным препаратам либо для ПЦР-анализа.
Пайпель-биопсия эндометрия не является лечебной операцией, при обильном маточном кровотечении для гемостаза необходима гистероскопия с РДВ. Аспирационная биопсия противопоказана при наличии воспаления во влагалище и шейке матки (цервицит, кольпит). Процедуру не проводят во время беременности. В цикле выполнения пайпель-биопсии эндометрия женщине рекомендуют контрацепцию.
Подготовка к пайпель-биопсии
Данная методика является малой амбулаторной процедурой, поэтому в назначении широкого спектра специальных инструментальных и лабораторных исследований нет необходимости. Перед манипуляцией пациентке проводят общие анализы крови и мочи, берут мазки на флору из влагалища. Необходимо иметь результаты ультразвукового исследования органов малого таза. За 7-10 дней до выполнения пайпель-биопсии эндометрия рекомендуют отказаться от использования гигиенических тампонов. Для профилактики восходящей инфекции можно провести санацию влагалища антисептическими свечами.
Накануне биопсии следует отказаться от приема газообразующих продуктов либо опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы. В гигиенических целях нужно сбрить волосы в области наружных половых органов и промежности. Для предотвращения спазма цервикального канала перед выполнением пайпель-биопсии эндометрия пациентке выполняют инъекцию спазмолитического препарата. В качестве обезболивания применяют парацервикальную анестезию либо орошение шейки матки раствором анестетика.
Методика проведения
Для выполнения пайпель-биопсии эндометрия пациентку укладывают на гинекологическое кресло. Размер и положение матки оценивают в ходе бимануального влагалищного исследования. Шейку матки в асептических условиях обнажают с помощью двухстворчатых зеркал, обрабатывают спиртом и фиксируют пулевыми щипцами за переднюю губу. Длину и направление полости матки определяют с помощью зонда. Аспирационный катетер в собранном состоянии вводят через цервикальный канал в полость матки до дна органа. На боковой поверхности катетера нанесена сантиметровая шкала, которая позволяет контролировать глубину введения инструмента.
После установки катетера производят пайпель-биопсию эндометрия потягиванием за поршень. При оттягивании поршня создается эффект «присасывания» к стенкам матки, в результате биоматериал в виде полосок через перфорационное отверстие попадает в полость аспирационного зонда. Для получения большего объема ткани делают 3-4 скоблящих движения в различных направлениях. Инструмент удаляют из полости матки. Полученный биоптат выдавливают из зонда с помощью поршня во флакон с формалином. На предметные стекла наносят тонкие равномерные мазки для цитологического исследования. Продолжительность процедуры пайпель-биопсии эндометрия составляет от 3 до 5 минут.
После пайпель-биопсии
После завершения манипуляции женщину отпускают домой. Рекомендуют прием антибактериальных препаратов для предотвращения воспалительных процессов в половых органах. В течение 10 дней необходим половой покой, до следующей менструации нужно предохраняться от беременности. После пайпель-биопсии эндометрия в норме на протяжении нескольких дней наблюдаются незначительные кровянистые выделения из половых путей. Могут беспокоить боли тянущего характера внизу живота, которые можно купировать обезболивающими препаратами. Осложнения при выполнении пайпель-биопсии эндометрия встречаются крайне редко. Развитие острого эндометрита вследствие занесения инфекции в полость матки возможно при несоблюдении условий проведения манипуляции. Наружное кровотечение может возникать при соскальзывании пулевых щипцов и повреждении шейки матки.
Пайпель-биопсия эндометрия в течение многих лет является эффективным методом первичной диагностики функционального состояния матки. Чувствительность методики при выявлении различной внутриматочной патологии составляет 60-90%.
Стоимость пайпель-биопсии эндометрия в Москве
Колебания стоимости исследования обусловлены формой собственности и репутацией клиники, порядком проведения манипуляции (в порядке очереди, в кратчайшие сроки после обращения), видом обезболивания (орошение шейки анестетиком или парацервикальная анестезия), типом вводимого спазмолитика и квалификацией гинеколога, выполняющего данную процедуру. Пайпель-биопсия эндометрия не требует особой подготовки, количество исследований стандартное и не влияет на ценообразование. Цена пайпель-биопсии эндометрия в Москве может повышаться при наличии дополнительного сервиса.