Операция Винкельмана

Операция Винкельмана

Операция Винкельмана – хирургическое вмешательство при гидроцеле, в ходе которого производится выворачивание и ушивание париетальной пластинки влагалищной оболочки яичка. Методика используется при относительно небольшой водянке яичка. Может применяться как у детей, так и у взрослых, иногда в сочетании с методикой Бергмана. Целью операции Винкельмана является радикальное устранение водянки яичка, сохранение жизнеспособности яичка и предупреждение развития бесплодия. Операция Винкельмана осуществляется в плановом порядке. Выполняется под местным обезболиванием или общим наркозом. Риск возникновения осложнений низкий. Рецидивы выявляются редко.

Операция Винкельмана – хирургическое вмешательство при гидроцеле, в ходе которого производится выворачивание и ушивание париетальной пластинки влагалищной оболочки яичка. Методика используется при относительно небольшой водянке яичка. Может применяться как у детей, так и у взрослых, иногда в сочетании с методикой Бергмана. Целью операции Винкельмана является радикальное устранение водянки яичка, сохранение жизнеспособности яичка и предупреждение развития бесплодия. Операция Винкельмана осуществляется в плановом порядке. Выполняется под местным обезболиванием или общим наркозом. Риск возникновения осложнений низкий. Рецидивы выявляются редко.

Наряду с операцией Бергмана, операцией Лорда и операцией Росса операция Винкельмана входит в список наиболее распространенных хирургических вмешательств, которые в течение многих десятков лет применяются в урологических и андрологических клиниках всего мира в процессе радикального лечения водянки яичка. Как и другие вмешательства этой группы, операция Винкельмана предполагает удаление водяночной жидкости и создание условий, исключающих ее повторное накопление.

По своей технике операция Винкельмана сходна с операцией Бергмана. Отличия заключаются в показаниях к выбору той или иной методики и в действиях хирурга на заключительном этапе вмешательства. Метод Винкельмана применяют при небольшой водянке яичка и неизмененных оболочках, метод Бергмана – при крупном гидроцеле и утолщенных оболочках. При операции Винкельмана влагалищную оболочку выворачивают и ушивают над яичком, при операции Бергмана – иссекают.

Показания и противопоказания

Данное оперативное вмешательство используют в процессе лечения несообщающейся водянки яичка у мальчиков и у взрослых. Операцию проводят только при относительно небольшом гидроцеле. Использование операции Винкельмана при значительном гидроцеле не показано, поскольку сильно растянутая, а затем сшитая за яичком влагалищная оболочка образует структуру, деформирующую соответствующую половину мошонки. При сообщающейся водянке яичка операция Винкельмана также неэффективна, поскольку не устраняет причину скопления жидкости (наличие сообщения между брюшной полостью и полостью, образованной влагалищным отростком брюшины).

Противопоказаниями к операции Винкельмана являются декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и мочевыводящей системы, нарушения свертываемости крови и тяжелый сахарный диабет. Операцию Винкельмана не проводят при гриппе, ангине, ОРВИ и других острых инфекциях. Кроме того, в качестве противопоказаний к операции Винкельмана рассматривают инфицированные раны и ссадины, абсцессы, фурункулы, гнойнички и любые другие локальные патологические процессы, которые могут стать источником микробного обсеменения операционной раны. При общих и местных инфекциях операцию Винкельмана откладывают до полного выздоровления пациента. При соматической патологии и сахарном диабете предварительно назначают соответствующую терапию для нормализации состояния больного. Коррекцию нарушений свертываемости крови осуществляют при участии гематолога.

Подготовка к операции Винкельмана

Перед операцией андролог уточняет диагноз. Для этого специалист проводит подробный опрос пациента, осуществляет внешний осмотр и назначает диагностические процедуры. Перечень исследований, необходимых для постановки окончательного диагноза и принятия решения об операции Винкельмана, включает в себя трансиллюминацию (диафаноскопию мошонки) и УЗИ органов мошонки. Диафаноскопию обычно выполняют прямо в кабинете андролога, во время первичного приема. Ультразвуковое исследование осуществляют по направлению с использованием специального оборудования с течение нескольких дней после первичного обращения.

Для исключения патологии, которая может стать препятствием к проведению операции Винкельмана, андрологу необходимо получить информацию о состоянии организма пациента и отсутствии передающихся через кровь опасных инфекций. Список лабораторных исследований перед операцией Винкельмана включает в себя тесты на сифилис, ВИЧ и гепатит, биохимический анализ крови, общие анализы крови и мочи. В перечень инструментальных методик входят рентгенография грудной клетки и электрокардиограмма. ЭКГ назначают всем пожилым больным, детям и молодым людям эту процедуру проводят при наличии показаний. Пациентов с соматической и эндокринной патологией перед операцией Винкельмана при необходимости направляют на консультации к пульмонологу, эндокринологу, кардиологу и т. д.

После завершения обследования пациенту выдают направление на операцию Винкельмана. Госпитализацию обычно осуществляют в день вмешательства, больного предупреждают, чтобы утром он воздержался от еды и питья, провел гигиену половых органов, побрил пах и низ живота. Отправляясь в медицинское учреждение, пациенту следует взять с собой направление, заключения врачей, данные анализов и инструментальных исследований. В приемном покое больной подписывает согласие на операцию Винкельмана, а затем поступает в отделение, где ему вводят успокоительный препарат. После этого пациента доставляют в операционную.

Методика проведения

Детям вмешательство выполняют под общим наркозом, у взрослых используют комбинацию местного и проводникового обезболивания. В качестве местного анестетика при операции Винкельмана применяют 0,25% новокаин, который вводят в ткани по методу Вишневского. Проводниковая анестезия заключается в ведении 60-80 мл раствора новокаина под кожу корня мошонки, в боковые, переднюю и заднюю поверхности мошонки и в область семенного канатика. После инфильтрации тканей новокаином андролог делает разрез по передненаружной поверхности мошонки. Длина разреза при операции Винкельмана колеблется от 3 до 8 см в зависимости от возраста пациента и размера яичка.

Затем врач послойно рассекает ткани до влагалищной оболочки. Влагалищную оболочку при операции Винкельмана хирург оставляет целой, отделяя ее от внутренней семенной фасции. Специалист выводит яичко в рану, прокалывает водяночный мешок троакаром и удаляет водяночную жидкость. Потом андролог рассекает влагалищную оболочку, оценивает состояние яичка и выполняет основной этап операции Винкельмана – выворачивает оболочку и закрепляет ее края позади яичка, следя за тем, чтобы оболочка не сдавливала семенной канатик и не могла вывернуться обратно. На завершающем этапе операции Винкельмана хирург коагулирует кровоточащие сосуды, помещает яичко в мошонку, ушивает разрез и накладывает давящую повязку.

После операции Винкельмана

По окончании хирургического вмешательства больного доставляют в палату, мошонку приподнимают для уменьшения отечности мягких тканей. В последующем выполняют перевязки. При выраженных болях в области раны назначают обезболивающие. Для предупреждения воспаления после операции Винкельмана проводят антибактериальную терапию. Если заживление раны протекает благоприятно, больного отпускают на амбулаторное долечивание, швы снимают на 7-10 день. Пациентам, перенесшим операцию Винкельмана, рекомендуют ограничить физические нагрузки, не надевать тесные плавки, не посещать баню и не принимать горячую ванну, поскольку это может привести к появлению или увеличению отека. Следует также отказаться от половой жизни. Все ограничения действуют в течение нескольких недель, затем больной может возвращаться к привычному образу жизни.

Осложнения

Осложнения после операции Винкельмана наблюдаются редко. Наиболее распространенными осложнениями являются отек мошонки, воспаление в области раны и гематома мошонки. Для уменьшения отека мошонке придают возвышенное положение, в первые дни после операции Винкельмана больным рекомендуют проводить больше времени в положении лежа. Обычно отек самостоятельно исчезает через несколько недель. Большинство гематом также рассасываются самостоятельно, в отдельных случаях для устранения данной патологии требуется вскрытие и дренирование гематомы.

Частоту инфицирования ран удается свести к минимуму благодаря соблюдению стерильности и назначению антибактериальных средств. Очень редким и самым серьезным осложнением операции Винкельмана является атрофия яичка. Риск возникновения осложнения уменьшают, избегая излишнего сдавливания сосудов семенного канатика ушитой оболочкой. При развитии атрофии выполняют орхиэктомию. Отдаленные результаты операции Винкельмана хорошие, рецидивы водянки яичка возникают менее чем у 5% больных, перенесших данное вмешательство.

Стоимость операции Винкельмана в Москве

Метод Винкельмана – классическая хирургическая техника, достаточно широко используемая в процессе лечения варикоцеле. Находится в том же стоимостном диапазоне, что и операция Бергмана. При ценообразовании в конкретной клинике учитывается квалификация хирурга, вид обезболивания, использование современного инструментария и некоторые другие факторы. На стоимость вмешательства может влиять расширение программы предоперационного обследования или увеличение продолжительности пребывания в стационаре при наличии осложнений. В государственных клиниках цены на операцию Винкельмана, как правило, ниже, чем в частных медицинских центрах.

читать далее
Цены: от 8000р. до 71730р.
268 адресов, 268 цен, средняя цена 25007р.
268 цен, ср. 25007р., 268 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Операция Бергмана
Операция Винкельмана
Операция Лорда
Операция Росса
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 268 центров
Скрыть фильтр
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
отлично
Операция при гидроцеле
25000 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
отлично
Операция при водянке оболочек яичка (обычная)
24000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
отлично
Пластика оболочек яичка. Операция при гидроцеле (водянка оболочек яичка) 1 категории сложности
22760 р.
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
отлично
Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - операция Бергманна, Винкельманна, по Россу
14000 р.
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32
хорошо
Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - операция Бергманна, Винкельманна, по Россу
14000 р.
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
хорошо
Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - операция Бергманна, Винкельманна, по Россу
14000 р.
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
хорошо
Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - операция Бергманна, Винкельманна, по Россу
14000 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
хорошо
Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - операция Бергманна, Винкельманна, по Россу
14000 р.
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
ул. Черняховского, д. 8
хорошо
Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - операция Бергманна, Винкельманна, по Россу
14000 р.
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
хорошо
Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - операция Бергманна, Винкельманна, по Россу
14000 р.
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
хорошо
Оперативное лечение водянки яичка
18000 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
хорошо
Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - операция Бергманна, Винкельманна, по Россу
14000 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
хорошо
Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - операция Бергманна, Винкельманна, по Россу
14000 р.
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
неплохо
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
1700 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
отлично
Пластика оболочек яичка. Операция при гидроцеле (водянка оболочек яичка) 1 категории сложности
22760 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
хорошо
Пластика оболочек яичка. Операция при гидроцеле (водянка оболочек яичка) 1 категории сложности
22760 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
хорошо
Операция при гидроцеле (1 категория)
25000 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
отлично
Операция Винкельмана, Бергмана или Лорда при гидроцеле
110701 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
Операция по Винкельману
25000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
отлично
Операция по Винкельману
25000 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
отлично
Пластика оболочек яичка по Винкельману
16500 р.
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
Наставнический пер., д. 6
отлично
Операция Лорда или Винкельмана (водянка оболочек яичка небольшая)
21000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
отлично
Операция по Винкельману
25000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
отлично
Операция по Винкельману
25000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
отлично
Операция по Винкельману
25000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
отлично
Операция по Винкельману
25000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
отлично
Операция по Винкельману
25000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Операция при водянке оболочек яичка
70000 р.
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
2-й Сыромятнический пер., д. 10
отлично
Операция Лорда или Винкельмана (водянка оболочек яичка небольшая)
21000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
отлично
Операция по Винкельману
25000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.