|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
|
|
Гистероскопическая миомэктомия без использования электрохирургии от 1, 5 см (2 категория сложности)
|
42440 р. |
|
Гистерорезектоскопическая миомэктомия, РДВ 2 категории сложности
|
55170 р. |
|
Эндоваскулярная эмболизация сосудов при новообразованиях матки
|
127310 р. |
|
|
|
|
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
|
|
Консервативная миомэктомия, 1 категория сложности
|
94530 р. |
|
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий, 1 категория сложности
|
101890 р. |
|
|
|
|
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
|
|
Консервативная миомэктомия, 1 категория сложности
|
94530 р. |
|
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий, 1 категория сложности
|
101890 р. |
|
|
|
|
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
|
|
Консервативная миомэктомия, 1 категория сложности
|
94530 р. |
|
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий, 2 категория сложности
|
123630 р. |
|
|
|
|
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
|
|
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
|
|
|
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
|
36580 р. |
|
|
|
|
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
|
|
Консервативная миомэктомия, 1 категория сложности
|
94530 р. |
|
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий, 1 категория сложности
|
101890 р. |
|
|
|
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
|
|
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 3 категории сложности
|
80440 р. |
|
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 4 категории сложности
|
90792 р. |
|
Лапароскопически ассистированная гистерорезекция субмукозных узлов
|
45045 р. |
показать еще 3 цены
|
|
|
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
|
ул. Новомарьинская, д. 32
|
|
|
Гистерорезектоскопия при лечение подслизистой миомы матки
|
15000 р. |
|
Гистерорезектоскопия миомы
|
15000 р. |
|
|
|
|
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
|
ул. Главмосстроя, д. 7
|
|
|
Гистерорезектоскопия при лечение подслизистой миомы матки
|
15000 р. |
|
Гистерорезектоскопия миомы
|
15000 р. |
|
|
|
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
|
|
Гистерорезектоскопия при лечение подслизистой миомы матки
|
20000 р. |
|
Гистерорезектоскопия миомы
|
15000 р. |
|
|
|
|
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
|
|
Гистерорезектоскопия при лечение подслизистой миомы матки
|
15000 р. |
|
Гистерорезектоскопия миомы
|
15000 р. |
|
|
|
|
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
|
ул. 1905 года, д. 21
|
|
|
Гистерорезектоскопия при лечение подслизистой миомы матки
|
15000 р. |
|
Гистерорезектоскопия миомы
|
15000 р. |
|
|
|
|
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
|
ул. Пестеля, д. 11
|
|
|
Гистерорезектоскопия при лечение подслизистой миомы матки
|
15000 р. |
|
Гистерорезектоскопия миомы
|
15000 р. |
|
|
|
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
|
|
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 3 категории сложности
|
80440 р. |
|
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 4 категории сложности
|
90792 р. |
|
Лапароскопически ассистированная гистерорезекция субмукозных узлов
|
45045 р. |
показать еще 3 цены
|
|
|
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
|
Ленинградское шоссе, д. 116
|
|
|
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 3 категории сложности
|
80440 р. |
|
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 4 категории сложности
|
90792 р. |
|
Лапароскопически ассистированная гистерорезекция субмукозных узлов
|
45045 р. |
показать еще 3 цены
|
|
|
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
|
ул. Полтавская, д. 2
|
|
|
Гистерорезектоскопия: удаление субмукозного миоматозного узла (тип "1")
|
95000 р. |
|
Гистерорезектоскопия: удаление субмукозного миоматозного узла (тип "2")
|
115000 р. |
|
Гистерорезектоскопия: удаление субмукозного миоматозного узла (тип "0")
|
85000 р. |
|
|
|
|
АльтраВита на Нагорной
ул. Нагорная, д. 4А
|
|
ул. Нагорная, д. 4А
|
|
|
Лапароскопическое удаление миомы матки, до 5 см
|
47800 р. |
|
Лапароскопическое удаление миомы матки, минилапароскопия
|
104200 р. |
|
ФУЗ-абляция миомы матки
|
47800 р. |
показать еще 5 цен
|
|
|
|
Евромедклиник 24 на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
|
Сиреневый б-р, д. 32А
|
|
|
Миомэктомия 1 категория
|
8000 р. |
|
Гистероскопическая миомэктомия
|
11000 р. |
|
|
|
|
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
|
|
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
|
71500 р. |
|
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
|
55770 р. |
|
Лапаротомия консервативная миомэктомия 3 категории
|
64350 р. |
|
|
|
|
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
|
|
Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (более 3 см)
|
57750 р. |
|
Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (до 3 см)
|
47250 р. |
|
Гистерорезектоскопия (полипэктомия миомарезекция)
|
57750 р. |
показать еще 4 цены
|
|
|
|
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
|
|
Гистероскопическая миомэктомия
|
25000 р. |
|
Трансцервикальная миомэктомия
|
15000 р. |
|
|
|
|
МедЦентрСервис в Медведково
ул. Полярная, д. 32
|
|
ул. Полярная, д. 32
|
|
|
Гистерорезектоскопия при лечение подслизистой миомы матки
|
15000 р. |
|
Гистерорезектоскопия миомы
|
15000 р. |
|
|
|
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
|
|
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 1 см, РДВ
|
43000 р. |
|
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 3 см, РДВ
|
85800 р. |
|
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 5 см, РДВ
|
107800 р. |
|
|
|
|
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
|
|
Лапаротомия, консервативная миомэктомия
|
35000 р. |
|
Гистероскопическая миомэктомия
|
35000 р. |
|
|
|
|
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
|
|
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
|
|
|
Гистерорезектоскопия при лечение подслизистой миомы матки
|
15000 р. |
|
Гистерорезектоскопия миомы
|
15000 р. |
|
|
|
|
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
|
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
|
|
Гистероскопическая миомэктомия
|
87050 р. |
|
|
|
|
Major Beauty на Нахимовском проспекте
Нахимовский пр-т, д. 56
|
|
Нахимовский пр-т, д. 56
|
|
|
Гистероскопическая миомэктомия
|
93890 р. |
|
|
|
|
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
|
|
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 2 степени сложности (с ушиванием матки 1 узел)
|
78600 р. |
|
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 3 степени сложности (с ушиванием матки 2-3 узла)
|
87200 р. |
|
Влагалищная консервативная миомэктомия 1 категории сложности
|
68000 р. |
показать еще 1 цену
|
|
|
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
|
Хорошевское шоссе, д. 80
|
|
|
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 1 см, РДВ
|
43000 р. |
|
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 3 см, РДВ
|
85800 р. |
|
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 5 см, РДВ
|
107800 р. |
|
|
|
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
|
|
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 1 см, РДВ
|
43000 р. |
|
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 3 см, РДВ
|
85800 р. |
|
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 5 см, РДВ
|
107800 р. |
|
|
|
|
|
Показания к удалению миомы матки
Врачебная тактика в отношении фибромиомы может быть выжидательной, консервативной либо активной. При этом подход к ведению пациенток является строго персонифицированным, на него влияет множество факторов, в т. ч. возраст пациентки, желание иметь детей, характеристики самой миомы (тип расположения, динамика роста, выраженность клинической симптоматики). Наблюдение и медикаментозное лечение оправдано при небольших асимптомных узлах. Оперативное лечение требуется примерно 15% женщин с миомой матки. Показаниями к плановому удалению лейомиомы являются:
- большие размеры узлов (свыше 12 нед. беременности)
- быстрая динамика роста миомы (свыше 4 нед. за год)
- субмукозная, шеечная, межсвязочная локализация опухоли
- увеличение размеров миомы в постменопаузе
- обильные менструации, вызывающие анемизацию
- синдром хронической тазовой боли (СХТБ)
- компрессия миомой соседних органов (мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки), приводящая к нарушению их функции
- бесплодие в паре, если другие причины инфертильности исключены.
Экстренная операция требуется в случае осложненного течения миомы, а именно ‒ при перекруте ножки и некрозе миоматозного узла, экспульсии подслизистой миомы матки, жизнеугрожающем маточном кровотечении, обусловленном данной патологией. Во время беременности консервативная миомэктомия может выполняться по тем же показаниям, а также в случае возникновения риска угрозы прерывания гестации. При доношенной беременности удаление миомы производят после оперативного родоразрешения (кесарево сечение с миомэктомией).
Виды операций при миоме матки
Радикальные операции
Типы и объемы оперативных вмешательств по поводу миомы матки весьма вариабельны и различаются в зависимости от клинической ситуации. На основании объема резекции выделяют радикальные и органосохраняющие методы хирургического лечения. Радикальные варианты включают следующие виды операций:
-
Надвлагалищная ампутация матки (субтотальная гистерэктомия). Операция выполняется при отсутствии патологических изменений в области шейки матки, подтвержденных кольпоскопически, цитологически и гистологически.
-
Экстирпация матки (тотальная гистерэктомия). Операция показана при выявленных изменениях шейки матки, шеечной и перешеечной локализации миомы, сочетании миомы матки с аденомиозом, предраковыми и онкологическими процессами.
Оба вида радикальных вмешательств подразумевают невозможность в последующем вынашивания и рождения ребенка, поэтому являются операциями выбора у женщин в перименопаузе.
Органосохраняющие операции
В отношении женщин репродуктивного возраста без серьезных сопутствующих гинекологических заболеваний избирается органосохраняющая тактика. Чаще всего при наличии показаний к удалению миомы матки выполняется консервативная миомэктомия. Современная гинекология в Москве предлагает следующие типы операций (в зависимости от доступа и способа проведения):
-
Гистероскопическая миомэктомия. Осуществляется при подслизистой локализации миоматозного узла, диаметр которого не превышает 5-6 см. Выполняется с помощью внутриматочного морцеллятора или биполярного резектоскопа под контролем гистероскопии. Для предотвращения риска рецидива лейомиомы матки в пременопаузе операция может дополняться резекцией или аблацией эндометрия. Стоимость гистерорезектоскопии миомы матки определяется количеством и размером удаляемых узлов, проведением дополнительных вмешательств.
-
Влагалищная миомэктомия. Проводится при одиночной миоме и наличии условий для ее удаления с помощью кольпотомии, а также при рождающихся узлах. Энуклеация миомы влагалищным доступом может сочетаться с лапароскопической ассистенцией ‒ в этом случае стоимость операции увеличивается.
-
Лапароскопическая миомэктомия. Используется при интерстициальных и субсерозных фибромиомах. Может применяться даже при больших и гигантских размерах узлов (до 20 см в диаметре). На конечную цену лапароскопической операции влияет стоимость расходных материалов, категория сложности (общее количество и величина узлов).
-
Лапаротомная миомэктомия. Выполняется при множественных миомах интерстициальной или сочетанной локализации, их большом размере, ассоциации с другой патологией, осложненном течении. Полостные операции, несмотря на невысокую стоимость, постепенно вытесняются современными миниинвазивными технологиями.
В рамках органосохраняющего направления лечения миомы матки все большую популярность среди акушеров-гинекологов и их пациенток обретают высокотехнологичные методики. Альтернативой хирургическому лечению миомы матки служат:
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Представляет собой эндоваскулярное вмешательство по введению специального вещества- эмболизата в сосуды, питающие миоматозный узел. Редукция кровотока сопровождается ишемией, некрозом и постепенной регрессией миоматозных узлов.
- ФУЗ-абляция миомы матки. Предполагает локальный нагрев тканей миомы с помощью фокусированного высокоэнергетического ультразвука с последующим регрессом узлового образования. Прицельное воздействие на опухоль достигается за счет МРТ-контроля.
Стоимость данных процедур в гинекологических стационарах Москвы на порядок выше по сравнению с ценами на традиционные хирургические вмешательства. Однако их клиническая эффективность сопоставима с классическими методиками, а риски осложнений существенно ниже.
