Лапароскопическое удаление миомы матки

1 отзыв
Лапароскопическое удаление миомы матки

Лапароскопическая консервативная миомэктомия – эндоскопическое удаление миоматозных узлов через проколы в передней брюшной стенке, предусматривающее сохранение матки, менструальной и детородной функции женщины. Наряду с влагалищной, лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим вмешательствам и характеризуется малой травматичностью, короткими сроками восстановления, отсутствием видимых послеоперационных рубцов и сохранением анатомии тазового дна.

Лапароскопическая консервативная миомэктомия – эндоскопическое удаление миоматозных узлов через проколы в передней брюшной стенке, предусматривающее сохранение матки, менструальной и детородной функции женщины. Наряду с влагалищной, лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим вмешательствам и характеризуется малой травматичностью, короткими сроками восстановления, отсутствием видимых послеоперационных рубцов и сохранением анатомии тазового дна.

Показания к лапароскопической миомэктомии

Лапароскопическая миомэктомия выполняется при наличии одиночного или нескольких узлов диаметром более 2 см, расположенных интрамурально или субсерозно и доступных для энуклеации посредством лапароскопии, а также необходимости сохранения матки для последующего вынашивания беременности. При недоступности узлов эндоскопическому удалению (интерстициальных, интралигаментарных или низко расположенных миоматозных узлах), возможна комбинация лапароскопии с надвлагалищным доступом или чревосечением.

Нередко лапароскопической миомэктомии предшествует консервативная гормональная подготовка, направленная на уменьшение размеров миоматозного узла и снижение кровопотери. Гормональную подготовку проводят при размерах узла миомы свыше 4-5 см. При наличии субсерозного узла на ножке гормональная подготовка не назначается.

Противопоказания

Удаление миомы матки лапароскопическим методом противопоказана при:

  • диаметре одиночного миоматозного узла, превышающем 15 см после гормональной подготовки;
  • наличии множественных (более чем трех) узлов с диаметром > 5 см;
  • размере матки свыше 16 недель беременности;
  • любой патологии брюшной полости, исключающей возможность повышения внутрибрюшного давления;
  • тяжелых заболеваниях в стадии декомпенсации;
  • злокачественных новообразованиях гениталий.

Методика проведения

Для выполнения лапароскопической миомэктомии хирургическая гинекология использует различные техники. Выбор техники операции зависит от количества миоматозных узлов (единичные или множественные), их размеров, субсерозной или интрамуральной локализации.

При удалении миомы обычно используется общий эндотрахеальный наркоз. После наложения пневмоперетонеума в области передней брюшной стенки производятся кожные разрезы и 3 троакарных прокола: один около пупка (для введения лапароскопа с видеокамерой) и два над лоном (для введения инструментов – биопсийных щипцов, ножниц, зажимов, иглодержателей и т.д.) Ход операции лапароскопии миомы матки хирург имеет возможность наблюдать на экране монитора.

С помощью монополярного коагулятора или ножниц производится рассечение серозной оболочки матки до капсулы миоматозного узла, определяющейся по белесому цвету. Узел надежно фиксируется в зубчатых зажимах и вылущивается либо отсекается с одновременным коагулированием всех кровоточащих участков ткани. Ложе удаленного миоматозного узла промывается стерильным раствором и прижигается биполярным коагулятором.

После удаления миомы дефекты миометрия восстанавливаются наложением эндоскопических швов. Миоматозный узел извлекается наружу, при больших размерах проводится его предварительное кускование. Из брюшной полости удаляются сгустки крови, проводится гемостаз, ее санация и ревизия. Троакарные проколы ушиваются внутрикожными швами рассасывающейся нитью.

После миомэктомии

После вмешательства требуется пребывание в стационаре в течение 3-5 дней. В первые послеоперационные сутки возможно назначение наркотических анальгетиков. В дальнейшем назначается гормональная терапия для восстановления послеоперационных дефектов в матке. Динамический осмотр гинеколога и УЗИ-контроль проводятся через 1, 3 и 6 месяцев. Планирование беременности возможно спустя 6-9 месяцев. Ведение беременности и родов у пациенток после лапароскопической миомэктомии требует повышенного внимания, роды могут быть как естественными, так и в результате кесарева сечения.

Осложнения после лапароскопической миомэктомии

В числе лапароскопических осложнений могут возникнуть повреждения органов (кишечника, мочевого пузыря и мочеточников), а также крупных сосудов во время введения троакаров; кровотечения из матки в процессе или после операции; гематомы при неадекватном ушивании дефектов стенки матки; грыжи передней брюшной стенки вследствие извлечения через нее макропрепаратов.

Стоимость лапароскопической консервативной миомэктомии в Москве

Данная методика относится к числу малотравматичных современных органосохраняющих операций, однако из-за необходимости госпитализации, риска повреждения внутренних органов и наличия альтернативных малоинвазивных процедур применяется нечасто. Вмешательство выполняется в небольшом количестве лечебных учреждений столицы. Цена лапароскопической консервативной миомэктомии в Москве колеблется в зависимости от организационно-правового статуса клиники, квалификации врача-эндоскописта, вида анестезиологического пособия и продолжительности пребывания в стационаре.

читать далее

Стоимость лапароскопической миомэктомии в Москве

  • до 3 см ~ 52 565р.115 цен
  • до 5 см ~ 63 666р.64 цены
  • более 5 см ~ 68 120р.57 цен
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 10000р. до 243710р.
118 адресов, 276 цен, средняя цена 61728р.
276 цен, ср. 61728р., 118 адресов
до 3 см
до 5 см
более 5 см
множественная
минилапароскопия
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
до 3 / 5 см / множественная
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 118 центров
Скрыть фильтр
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 1 категории сложности
62400 р.
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 2 категории сложности
72420 р.
показать еще 2 цены
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 1 категории сложности
62400 р.
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 2 категории сложности
72420 р.
показать еще 2 цены
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 1 категории сложности
62400 р.
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 2 категории сложности
72420 р.
показать еще 2 цены
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Миомэктомия, 1 категория сложности (1-2 узла размером до 3 см) (при лапароскопии)
191710 р.
Миомэктомия, 2 категория сложности (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) (при лапароскопии)
243710 р.
показать еще 1 цену
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Миомэктомия, 1 категория сложности (1-2 узла размером до 3 см) (при лапароскопии)
191710 р.
Миомэктомия, 2 категория сложности (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) (при лапароскопии)
243710 р.
показать еще 1 цену
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Миомэктомия, 1 категория сложности (1-2 узла размером до 3 см) (при лапароскопии)
191710 р.
Миомэктомия, 2 категория сложности (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) (при лапароскопии)
243710 р.
показать еще 1 цену
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
4-ый Добрынинский пер., д. 4
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
55770 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Лапароскопическая миомэктомия
49500 р.
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33
Кутузовский пр-т, д. 33
Эндоскопическая консервативная миомэктомия
100000 р.
показать еще 2 цены
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 1 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (без ушивания матки 1 узел)
63000 р.
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 2 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (с ушиванием матки 1 узел)
67000 р.
показать еще 2 цены
Поликлиника.ру на Крутицком Валу
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 1 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (без ушивания матки 1 узел)
63000 р.
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 2 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (с ушиванием матки 1 узел)
67000 р.
показать еще 2 цены
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Лапароскопия, миомэктомия 1 категории сложности
55000 р.
Поликлиника.ру на Дорожной
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
ул. Дорожная, д. 32, корп. 1
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 1 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (без ушивания матки 1 узел)
63000 р.
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 2 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (с ушиванием матки 1 узел)
67000 р.
показать еще 2 цены
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
1-й Кожуховский пр-д, д. 9
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 1 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (без ушивания матки 1 узел)
63000 р.
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 2 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (с ушиванием матки 1 узел)
67000 р.
показать еще 2 цены
Поликлиника.ру в Столярном переулке
Столярный пер., д. 7, корп. 2
Столярный пер., д. 7, корп. 2
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 1 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (без ушивания матки 1 узел)
63000 р.
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 2 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (с ушиванием матки 1 узел)
67000 р.
показать еще 2 цены
Поликлиника.ру на Таганской
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 1 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (без ушивания матки 1 узел)
63000 р.
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 2 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (с ушиванием матки 1 узел)
67000 р.
показать еще 2 цены
Поликлиника.ру в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2027
г. Зеленоград, корп. 2027
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 1 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (без ушивания матки 1 узел)
63000 р.
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 2 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (с ушиванием матки 1 узел)
67000 р.
показать еще 2 цены
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 1 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (без ушивания матки 1 узел)
63000 р.
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 2 СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ (с ушиванием матки 1 узел)
67000 р.
показать еще 2 цены
Моситалмед на Овчинниковской набережной
Овчинниковская наб., д. 8А
Овчинниковская наб., д. 8А
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая
55000 р.
Моситалмед в 4-м Ростовском переулке
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая
55000 р.
Чудо Доктор на Школьной 46
ул. Школьная, д. 46
ул. Школьная, д. 46
Лапароскопическая миомэктомия
49500 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
114710 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
114710 р.
ГКБ №17 на Волынской
ул. Волынская, д. 7
ул. Волынская, д. 7
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
52000 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Лапароскопическая консервативная миомэктомия (менее 2 см)
81800 р.
Лапароскопическая консервативная миомэктомия (более 2 см)
115000 р.
Стомед в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 133
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 133
Лапароскопическая миомэктомия
72500 р.
Стомед в Лыткарино
г. Лыткарино (Московская область), квартал 3А, д. 1
г. Лыткарино (Московская область), квартал 3А, д. 1
Лапароскопическая миомэктомия
72500 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
ул. Будайская, д. 2
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
31422 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Иваньковское шоссе, д. 3
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 1 кат
25000 р.
Лапароскопическая консервативная миомэктомия 2 кат
29000 р.
показать еще 2 цены
Клинический Госпиталь MD GROUP на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-36
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Миомэктомия, 1 категория сложности (1-2 узла размером до 3 см) (при лапароскопии)
34100 р.
Миомэктомия, 2 категория сложности (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) (при лапароскопии)
56210 р.
показать еще 2 цены
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!