Лапароскопическое удаление миомы матки

1 отзыв
Лапароскопическое удаление миомы матки

Лапароскопическая консервативная миомэктомия – эндоскопическое удаление миоматозных узлов через проколы в передней брюшной стенке, предусматривающее сохранение матки, менструальной и детородной функции женщины. Наряду с влагалищной, лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим вмешательствам и характеризуется малой травматичностью, короткими сроками восстановления, отсутствием видимых послеоперационных рубцов и сохранением анатомии тазового дна.

Лапароскопическая консервативная миомэктомия – эндоскопическое удаление миоматозных узлов через проколы в передней брюшной стенке, предусматривающее сохранение матки, менструальной и детородной функции женщины. Наряду с влагалищной, лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим вмешательствам и характеризуется малой травматичностью, короткими сроками восстановления, отсутствием видимых послеоперационных рубцов и сохранением анатомии тазового дна.

Показания к лапароскопической миомэктомии

Лапароскопическая миомэктомия выполняется при наличии одиночного или нескольких узлов диаметром более 2 см, расположенных интрамурально или субсерозно и доступных для энуклеации посредством лапароскопии, а также необходимости сохранения матки для последующего вынашивания беременности. При недоступности узлов эндоскопическому удалению (интерстициальных, интралигаментарных или низко расположенных миоматозных узлах), возможна комбинация лапароскопии с надвлагалищным доступом или чревосечением.

Нередко лапароскопической миомэктомии предшествует консервативная гормональная подготовка, направленная на уменьшение размеров миоматозного узла и снижение кровопотери. Гормональную подготовку проводят при размерах узла миомы свыше 4-5 см. При наличии субсерозного узла на ножке гормональная подготовка не назначается.

Противопоказания

Удаление миомы матки лапароскопическим методом противопоказана при:

  • диаметре одиночного миоматозного узла, превышающем 15 см после гормональной подготовки;
  • наличии множественных (более чем трех) узлов с диаметром > 5 см;
  • размере матки свыше 16 недель беременности;
  • любой патологии брюшной полости, исключающей возможность повышения внутрибрюшного давления;
  • тяжелых заболеваниях в стадии декомпенсации;
  • злокачественных новообразованиях гениталий.

Методика проведения

Для выполнения лапароскопической миомэктомии хирургическая гинекология использует различные техники. Выбор техники операции зависит от количества миоматозных узлов (единичные или множественные), их размеров, субсерозной или интрамуральной локализации.

При удалении миомы обычно используется общий эндотрахеальный наркоз. После наложения пневмоперетонеума в области передней брюшной стенки производятся кожные разрезы и 3 троакарных прокола: один около пупка (для введения лапароскопа с видеокамерой) и два над лоном (для введения инструментов – биопсийных щипцов, ножниц, зажимов, иглодержателей и т.д.) Ход операции лапароскопии миомы матки хирург имеет возможность наблюдать на экране монитора.

С помощью монополярного коагулятора или ножниц производится рассечение серозной оболочки матки до капсулы миоматозного узла, определяющейся по белесому цвету. Узел надежно фиксируется в зубчатых зажимах и вылущивается либо отсекается с одновременным коагулированием всех кровоточащих участков ткани. Ложе удаленного миоматозного узла промывается стерильным раствором и прижигается биполярным коагулятором.

После удаления миомы дефекты миометрия восстанавливаются наложением эндоскопических швов. Миоматозный узел извлекается наружу, при больших размерах проводится его предварительное кускование. Из брюшной полости удаляются сгустки крови, проводится гемостаз, ее санация и ревизия. Троакарные проколы ушиваются внутрикожными швами рассасывающейся нитью.

После миомэктомии

После вмешательства требуется пребывание в стационаре в течение 3-5 дней. В первые послеоперационные сутки возможно назначение наркотических анальгетиков. В дальнейшем назначается гормональная терапия для восстановления послеоперационных дефектов в матке. Динамический осмотр гинеколога и УЗИ-контроль проводятся через 1, 3 и 6 месяцев. Планирование беременности возможно спустя 6-9 месяцев. Ведение беременности и родов у пациенток после лапароскопической миомэктомии требует повышенного внимания, роды могут быть как естественными, так и в результате кесарева сечения.

Осложнения после лапароскопической миомэктомии

В числе лапароскопических осложнений могут возникнуть повреждения органов (кишечника, мочевого пузыря и мочеточников), а также крупных сосудов во время введения троакаров; кровотечения из матки в процессе или после операции; гематомы при неадекватном ушивании дефектов стенки матки; грыжи передней брюшной стенки вследствие извлечения через нее макропрепаратов.

Стоимость лапароскопической консервативной миомэктомии в Москве

Данная методика относится к числу малотравматичных современных органосохраняющих операций, однако из-за необходимости госпитализации, риска повреждения внутренних органов и наличия альтернативных малоинвазивных процедур применяется нечасто. Вмешательство выполняется в небольшом количестве лечебных учреждений столицы. Цена лапароскопической консервативной миомэктомии в Москве колеблется в зависимости от организационно-правового статуса клиники, квалификации врача-эндоскописта, вида анестезиологического пособия и продолжительности пребывания в стационаре.

читать далее

Стоимость лапароскопической миомэктомии в Москве

  • до 3 см ~ 48 875р.160 цен
  • до 5 см ~ 62 250р.92 цены
  • более 5 см ~ 61 535р.75 цен
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 10000р. до 396104р.
160 адресов, 391 цена, средняя цена 59241р.
391 цена, ср. 59241р., 160 адресов
до 3 см
до 5 см
более 5 см
множественная
минилапароскопия
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
до 3 / 5 см / множественная
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 160 центров
Скрыть фильтр
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Лапароскопическая консервативная миомэктомия
40000 р.
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
Лапароскопическая миомэктомия
45000 р.
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
Лапароскопическая консервативная миомэктомия
40000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Лапароскопическая миомэктомия
45000 р.
СМ-Клиника в переулке Расковой
пер. Расковой, д. 14
пер. Расковой, д. 14
Лапароскопическая консервативная миомэктомия
40000 р.
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
Лапароскопическая консервативная миомэктомия
40000 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Лапароскопическая консервативная миомэктомия
40000 р.
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
Лапароскопическая консервативная миомэктомия
40000 р.
СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 11
2-й Сыромятнический пер., д. 11
Лапароскопическая консервативная миомэктомия
40000 р.
СМ-Клиника на Лесной
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Лапароскопическая консервативная миомэктомия
40000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 1 категории сложности
38500 р.
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 2 категории сложности
45100 р.
показать еще 2 цены
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 1 категории сложности
38500 р.
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 2 категории сложности
45100 р.
показать еще 2 цены
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 1 категории сложности
38500 р.
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий 2 категории сложности
45100 р.
показать еще 2 цены
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Миомэктомия (лапароскопическая)
140000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Лапароскопия, миомэктомия, удаление узла до 3-х см
75000 р.
Лапароскопия, миомэктомия, удаление трех узлов до 5 см
115000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Лапароскопия, миомэктомия, удаление узла до 3-х см
75000 р.
Лапароскопия, миомэктомия, удаление трех узлов до 5 см
115000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Лапароскопия, миомэктомия, удаление узла до 3-х см
75000 р.
Лапароскопия, миомэктомия, удаление трех узлов до 5 см
115000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Лапароскопия, миомэктомия, удаление узла до 3-х см
75000 р.
Лапароскопия, миомэктомия, удаление трех узлов до 5 см
115000 р.
показать еще 1 цену
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Миомэктомия, 1 категория сложности (1-2 узла размером до 3 см) (при лапароскопии)
191710 р.
Миомэктомия, 2 категория сложности (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) (при лапароскопии)
243710 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Лапароскопия, миомэктомия, удаление узла до 3-х см
75000 р.
Лапароскопия, миомэктомия, удаление трех узлов до 5 см
115000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Лапароскопия, миомэктомия, удаление узла до 3-х см
75000 р.
Лапароскопия, миомэктомия, удаление трех узлов до 5 см
115000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
Лапароскопия, миомэктомия, удаление узла до 3-х см
75000 р.
Лапароскопия, миомэктомия, удаление трех узлов до 5 см
115000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
Лапароскопия, миомэктомия, удаление узла до 3-х см
75000 р.
Лапароскопия, миомэктомия, удаление трех узлов до 5 см
115000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Лапароскопия, миомэктомия, удаление узла до 3-х см
75000 р.
Лапароскопия, миомэктомия, удаление трех узлов до 5 см
115000 р.
показать еще 1 цену
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Эндоскопическая консервативная миомэктомия
100000 р.
показать еще 2 цены
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
Миомэктомия (субсерозная, интрамуральная) 1 категории
65000 р.
Миомэктомия (субсерозная, интрамуральная) 2 категории
85000 р.
показать еще 2 цены
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146
Миомэктомия (субсерозная, интрамуральная) 1 категории
65000 р.
Миомэктомия (субсерозная, интрамуральная) 2 категории
85000 р.
показать еще 2 цены
СМ-Клиника на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 8
ул. Ярцевская, д. 8
Лапароскопическая консервативная миомэктомия
40000 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
Миомэктомия (субсерозная, интрамуральная) 1 категории
65000 р.
Миомэктомия (субсерозная, интрамуральная) 2 категории
85000 р.
показать еще 2 цены
СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
Симферопольский б-р, д. 22
Симферопольский б-р, д. 22
Лапароскопическая консервативная миомэктомия
40000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!