Лапаротомное удаление миомы матки
Лапаротомия с консервативной миомэктомией проводится через полостной абдоминальный разрез (чревосечение) и заключается в удаление миоматозных узлов с сохранением матки. Консервативная миомэктомия путем чревосечения проводится в тех же клинических случаях, что и лапароскопическая операция при отсутствии технической возможности выполнения последней. Лапаротомия сопровождается большей травматизацией тканей, длительностью заживления, однако также позволяет сберечь матку для последующего деторождения.
Лапаротомия с консервативной миомэктомией проводится через полостной абдоминальный разрез (чревосечение) и заключается в удаление миоматозных узлов с сохранением матки. Консервативная миомэктомия путем чревосечения проводится в тех же клинических случаях, что и лапароскопическая операция при отсутствии технической возможности выполнения последней. Лапаротомия сопровождается большей травматизацией тканей, длительностью заживления, однако также позволяет сберечь матку для последующего деторождения.
Современная гинекология рекомендует выполнение миомэктомии через открытый абдоминальный доступ при величине узлов более 10 см и их быстром росте, приводящем к деформации полости матки; синдроме тазовых болей, сдавлении мочевого пузыря и кишечника; сочетании миомы матки с другой генитальной патологией, требующей хирургического вмешательства; экстренных ситуациях, связанных с кровотечением, перекрутом ножки, некрозом миоматозного узла или его нагноением.
Условием проведения консервативной миомэктомии служит количество узлов на более четырех. Наличие множественных узлов, при удалении которых сохранение детородной функции невозможно и велика вероятность их рецидивов, служит показанием к гистерэктомии.
Специальное обследование, назначаемое гинекологом, перед миомэктомией включает ультразвуковую эхолокацию (УЗИ) органов малого таза, гистероскопию с биопсией или кюретажем эндометрия, онкоцитологическое и бактериоскопическое исследование влагалищных мазков.
Полостная операция миомэктомии выполняется под эндотрахеальным наркозом. После наложения поперечного надлобкового разреза (нижнесрединной лапаротомии) матка выводится в рану и фиксируется. Путем осмотра и пальпации определяется место для разреза стенки матки. При наличии субсерозного узла на ножке он отсекается скальпелем от стенки матки, и после гемостаза рана на стенке ушивается кетгутом. При интерстициальном расположении миомы разрез мышечного слоя и капсулы узла выполняется в месте его наибольшего выпячивания. Узел захватывается щипцами и вылущивается из капсулы тупым и острым путем. После гемостаза производится ушивание раневого ложа кетгутом. Аналогично производится энуклеации остальных миоматозных узлов. Маточная стенка ушивается двумя рядами непрерывных кетгутовых швов, исключающих развитие гематом и ишемии. После туалета и ревизии брюшной полости послойно ушивается абдоминальный разрез.
В послеоперационном периоде пациенткам назначаются наркотические и ненаркотические анальгетики, антибиотики, гемостатическая и инфузионная терапия. При неосложненном послеоперационном течении выписка производится на 9-11 сутки. На полное восстановление после операции требуется от 4 до 6 недель. После проведения миомэктомии в течение 3-6 месяцев проводится гормональное восстановительное лечение, способствующее полноценному рубцеванию, более скорому заживлению и предупреждению рецидивов миомы матки.
В результате полостного вмешательства при выполнении миомэктомии может развиться кровотечение, влекущее за собой удаление матки; ранение смежных органов и сосудов; инфицирование; спаечные процессы в малом тазу и полости матки, грозящие бесплодием. Беременность рекомендуется не ранее чем через 8-12 месяцев после лапаротомии с консервативной миомэктомией. Наличие рубца на матке повышает риск разрыва матки в процессе беременности и родов. Поэтому у женщин, перенесших миомэктомию, во время ведения беременности требуется постоянный контроль за состоянием рубца, дородовая госпитализация и выбор оптимального метода родоразрешения.
Стоимость лапаротомной миомэктомии в Москве
- до 3 см ~ 36 097р.71 цена
- до 5 см ~ 38 724р.63 цены
- до 10 см ~ 46 271р.62 цены
- Показать ещеДинамика цен
- 102
|
|
до 3 см
до 5 см
до 10 см
до 15 см
множественные (3-5-7-10 узлов)
|
|
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||
|
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33
|
Кутузовский пр-т, д. 33 | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
|
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
|
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 | ||||||
|
|||||||
|
Евромедклиник 24 на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||||
|
|||||||
|
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
|
1-й Колобовский пер., д. 4 | ||||||
|
|||||||
|
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника СОЮЗ в Сокольниках
ул. Матросская Тишина, д. 14А
|
ул. Матросская Тишина, д. 14А | ||||||
|
|||||||
|
Клиника СОЮЗ на Усиевича
ул. Усиевича, д. 8, стр. 1А
|
ул. Усиевича, д. 8, стр. 1А | ||||||
|
|||||||
|
Евромедклиника 24 в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
|
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
|
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейный доктор на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 127Б
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейный доктор на Баррикадной
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Женская консультация №12 ММКЦ Коммунарка в Десеновском
пос. Десеновское, Нововатутинский пр-т, д. 12А
|
пос. Десеновское, Нововатутинский пр-т, д. 12А | ||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||
|
Семейный доктор на Флотской
ул. Флотская, д. 5А
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейный доктор на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейный доктор в Орлово-Давыдовском переулке
Орлово-Давыдовский пер., д. 8
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейный доктор на Братиславской
ул. Братиславская, д. 23
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейный доктор на Бакунинской
ул. Бакунинская, д. 1-3
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейный доктор на Медынской
ул. Медынская, д. 9
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейный доктор в проезде Дежнева
пр-д Дежнева, д. 1
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейный доктор на Варшавском шоссе
Варшавское шоссе, д. 148
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Семейный доктор на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 34
|
(495) ... показать |
||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
|
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Центр Медведева на Октябрьской
ул. Октябрьская, д. 2
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Мед Гарант в Балашихе
г. Балашиха (Московская область), ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
|
Мед Гарант в городе Балашиха
г. Балашиха (Московская область), ул. Пригородная, д. 6
|
(495) ... показать |
||||||
|
|||||||
