Лапаротомное удаление миомы матки

Лапаротомное удаление миомы матки

Лапаротомия с консервативной миомэктомией проводится через полостной абдоминальный разрез (чревосечение) и заключается в удаление миоматозных узлов с сохранением матки. Консервативная миомэктомия путем чревосечения проводится в тех же клинических случаях, что и лапароскопическая операция при отсутствии технической возможности выполнения последней. Лапаротомия сопровождается большей травматизацией тканей, длительностью заживления, однако также позволяет сберечь матку для последующего деторождения.

Лапаротомия с консервативной миомэктомией проводится через полостной абдоминальный разрез (чревосечение) и заключается в удаление миоматозных узлов с сохранением матки. Консервативная миомэктомия путем чревосечения проводится в тех же клинических случаях, что и лапароскопическая операция при отсутствии технической возможности выполнения последней. Лапаротомия сопровождается большей травматизацией тканей, длительностью заживления, однако также позволяет сберечь матку для последующего деторождения.

Современная гинекология рекомендует выполнение миомэктомии через открытый абдоминальный доступ при величине узлов более 10 см и их быстром росте, приводящем к деформации полости матки; синдроме тазовых болей, сдавлении мочевого пузыря и кишечника; сочетании миомы матки с другой генитальной патологией, требующей хирургического вмешательства; экстренных ситуациях, связанных с кровотечением, перекрутом ножки, некрозом миоматозного узла или его нагноением.

Условием проведения консервативной миомэктомии служит количество узлов на более четырех. Наличие множественных узлов, при удалении которых сохранение детородной функции невозможно и велика вероятность их рецидивов, служит показанием к гистерэктомии.

Специальное обследование, назначаемое гинекологом, перед миомэктомией включает ультразвуковую эхолокацию (УЗИ) органов малого таза, гистероскопию с биопсией или кюретажем эндометрия, онкоцитологическое и бактериоскопическое исследование влагалищных мазков.

Полостная операция миомэктомии выполняется под эндотрахеальным наркозом. После наложения поперечного надлобкового разреза (нижнесрединной лапаротомии) матка выводится в рану и фиксируется. Путем осмотра и пальпации определяется место для разреза стенки матки. При наличии субсерозного узла на ножке он отсекается скальпелем от стенки матки, и после гемостаза рана на стенке ушивается кетгутом. При интерстициальном расположении миомы разрез мышечного слоя и капсулы узла выполняется в месте его наибольшего выпячивания. Узел захватывается щипцами и вылущивается из капсулы тупым и острым путем. После гемостаза производится ушивание раневого ложа кетгутом. Аналогично производится энуклеации остальных миоматозных узлов. Маточная стенка ушивается двумя рядами непрерывных кетгутовых швов, исключающих развитие гематом и ишемии. После туалета и ревизии брюшной полости послойно ушивается абдоминальный разрез.

В послеоперационном периоде пациенткам назначаются наркотические и ненаркотические анальгетики, антибиотики, гемостатическая и инфузионная терапия. При неосложненном послеоперационном течении выписка производится на 9-11 сутки. На полное восстановление после операции требуется от 4 до 6 недель. После проведения миомэктомии в течение 3-6 месяцев проводится гормональное восстановительное лечение, способствующее полноценному рубцеванию, более скорому заживлению и предупреждению рецидивов миомы матки.

В результате полостного вмешательства при выполнении миомэктомии может развиться кровотечение, влекущее за собой удаление матки; ранение смежных органов и сосудов; инфицирование; спаечные процессы в малом тазу и полости матки, грозящие бесплодием. Беременность рекомендуется не ранее чем через 8-12 месяцев после лапаротомии с консервативной миомэктомией. Наличие рубца на матке  повышает риск разрыва матки  в процессе беременности и родов. Поэтому у женщин, перенесших миомэктомию, во время ведения беременности требуется постоянный контроль за состоянием рубца, дородовая госпитализация и выбор оптимального метода родоразрешения.

читать далее

Стоимость лапаротомной миомэктомии в Москве

  • до 3 см ~ 45 980р.85 цен
  • до 5 см ~ 51 907р.52 цены
  • до 10 см ~ 62 706р.52 цены
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 8000р. до 360000р.
102 адреса, 265 цен, средняя цена 56644р.
265 цен, ср. 56644р., 102 адреса
до 3 см
до 5 см
до 10 см
до 15 см
множественные (3-5-7-10 узлов)
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
размер и кол-во миом
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 102 центра
Скрыть фильтр
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Миомэктомия, 1 категория сложности (1-2 узла размером до 3 см) (при лапаротомии)
146140 р.
Миомэктомия, 2 категория сложности (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) (при лапаротомии)
172140 р.
показать еще 1 цену
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Миомэктомия, 1 категория сложности (1-2 узла размером до 3 см) (при лапаротомии)
146140 р.
Миомэктомия, 2 категория сложности (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) (при лапаротомии)
172140 р.
показать еще 1 цену
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
Миомэктомия 1 категория
8000 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Миомэктомия, 1 категория сложности (1-2 узла размером до 3 см) (при лапаротомии)
146140 р.
Миомэктомия, 2 категория сложности (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) (при лапаротомии)
172140 р.
показать еще 1 цену
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
4-ый Добрынинский пер., д. 4
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
71500 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Консервативное удаление фиброматозных узлов (миомэктомия)
60000 р.
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33
Кутузовский пр-т, д. 33
Консервативная миомэктомия
120000 р.
показать еще 2 цены
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Лапаротомия, миомэктомия 1 категории сложности
50000 р.
Мака-Мед на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33. к. 25
ул. Клары Цеткин, д. 33. к. 25
Миомэктомия (при лапаротомии)
65000 р.
Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины
ул. Матросская Тишина, д. 14А
ул. Матросская Тишина, д. 14А
Консервативная миомэктомия матки
157000 р.
Клиника СОЮЗ на Усиевича
ул. Усиевича, д. 8, стр. 1А
ул. Усиевича, д. 8, стр. 1А
Консервативная миомэктомия матки
157000 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
102640 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
102640 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности)
145000 р.
Евромедклиника 24 в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Миомэктомия 1 категория
14500 р.
Миомэктомия 2 категория
33100 р.
показать еще 2 цены
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
ул. Будайская, д. 2
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
19621 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Иваньковское шоссе, д. 3
Миомэктомия лапаротомическая 1 кат
18000 р.
Миомэктомия лапаротомическая 2 кат
20000 р.
показать еще 3 цены
Клинический Госпиталь MD GROUP на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
(495) ... показать
(495) 431-99-57
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Миомэктомия, 1 категория сложности (1-2 узла размером до 3 см) (при лапаротомии)
21500 р.
Миомэктомия, 2 категория сложности (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) (при лапаротомии)
38400 р.
показать еще 3 цены
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
(495) ... показать
(495) 431-68-72
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Консервативная миомэктомия (II категория сложности)
100000 р.
показать еще 3 цены
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Борисовский пр-зд, д. 19А
Консервативная миомэктомия узлов 1 типа (более 3 см)
47000 р.
Консервативная миомэктомия узлов 2 типа (более 3 см)
52000 р.
показать еще 1 цену
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
(495) ... показать
(495) 431-02-82
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
Консервативная миомэктомия узлов 1 типа (более 3 см)
47000 р.
Консервативная миомэктомия узлов 2 типа (более 3 см)
52000 р.
показать еще 1 цену
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
Консервативная миомэктомия узлов 1 типа (более 3 см)
47000 р.
Консервативная миомэктомия узлов 2 типа (более 3 см)
52000 р.
показать еще 1 цену
Семейный доктор на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 127Б
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Профсоюзная, д. 127Б
Консервативная миомэктомия узлов 1 типа (более 3 см)
47000 р.
Консервативная миомэктомия узлов 2 типа (более 3 см)
52000 р.
показать еще 1 цену
Семейный доктор на Баррикадной
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
Консервативная миомэктомия узлов 1 типа (более 3 см)
47000 р.
Консервативная миомэктомия узлов 2 типа (более 3 см)
52000 р.
показать еще 1 цену
Семейный доктор на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
Консервативная миомэктомия узлов 1 типа (более 3 см)
47000 р.
Консервативная миомэктомия узлов 2 типа (более 3 см)
52000 р.
показать еще 1 цену
Семейный доктор на Флотской
ул. Флотская, д. 5А
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Флотская, д. 5А
Консервативная миомэктомия узлов 1 типа (более 3 см)
47000 р.
Консервативная миомэктомия узлов 2 типа (более 3 см)
52000 р.
показать еще 1 цену
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
Консервативная миомэктомия узлов 1 типа (более 3 см)
47000 р.
Консервативная миомэктомия узлов 2 типа (более 3 см)
52000 р.
показать еще 1 цену
Онкологический диспансер №1 на Дурова
ул. Дурова, д. 26, стр. 2
ул. Дурова, д. 26, стр. 2
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
52000 р.
показать еще 3 цены
Семейный доктор на Бакунинской
ул. Бакунинская, д. 1-3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Бакунинская, д. 1-3
Консервативная миомэктомия узлов 1 типа (более 3 см)
47000 р.
Консервативная миомэктомия узлов 2 типа (более 3 см)
52000 р.
показать еще 1 цену
Семейный доктор на Братиславской
ул. Братиславская, д. 23
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Братиславская, д. 23
Консервативная миомэктомия узлов 1 типа (более 3 см)
47000 р.
Консервативная миомэктомия узлов 2 типа (более 3 см)
52000 р.
показать еще 1 цену
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!