Москва

Гистерорезектоскопия миомы

1 отзыв
Гистерорезектоскопия миомы

Гистерорезектоскопия миомы – удаление миомы с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в матку через влагалище. Показаниями к операции являются одиночные и множественные субмукозные узлы размером не более 4-5 см. Методика не применяется при интрамуральных миомах и крупных образованиях. Гистерорезектоскопия миомы позволяет восстановить репродуктивную функцию, устранить нарушения менструального цикла, уменьшить кровопотерю во время менструации, предотвратить дальнейший рост и возможную малигнизацию неоплазии. Проводится в плановом порядке под наркозом в стационарных условиях. Осложнения выявляются редко. При желании пациентки восстановить детородную функцию гистерорезектоскопию миомы осуществляют с особой осторожностью, чтобы избежать повреждения окружающего эндометрия.

Гистерорезектоскопия миомы – удаление миомы с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в матку через влагалище. Показаниями к операции являются одиночные и множественные субмукозные узлы размером не более 4-5 см. Методика не применяется при интрамуральных миомах и крупных образованиях. Гистерорезектоскопия миомы позволяет восстановить репродуктивную функцию, устранить нарушения менструального цикла, уменьшить кровопотерю во время менструации, предотвратить дальнейший рост и возможную малигнизацию неоплазии. Проводится в плановом порядке под наркозом в стационарных условиях. Осложнения выявляются редко. При желании пациентки восстановить детородную функцию гистерорезектоскопию миомы осуществляют с особой осторожностью, чтобы избежать повреждения окружающего эндометрия.

Наряду с гистерорезектоскопией полипа, гистерорезектоскопия миомы матки входит в группу малоинвазивных гинекологических операций, проводимых с помощью гистероскопа – эндоскопического оборудования, вводимого в полость матки через влагалище и цервикальный канал. Отличительной особенностью гистерорезектоскопии миомы и других операций, входящих в эту группу, является отсутствие разрезов или проколов в области передней брюшной стенки. Все манипуляции осуществляются через естественные половые пути, что позволяет существенно снизить травматичность вмешательства и полностью исключить развитие спаечной болезни. Отсутствие рубца в области стенки матки после гистерорезектоскопии миомы обеспечивает снижение риска развития осложнений во время беременности и родов.

Первое описание гистерорезектоскопии относится к 1978 году. В России методика активно применяется, начиная с 90-х годов прошлого столетия. Использование прибора с пятикратным увеличением при проведении гистерорезектоскопии миомы дает возможность точно дифференцировать границу между здоровыми и патологически измененными тканями, осуществлять качественный визуальный контроль инструментальных манипуляций и проводить удаление узла при сохранении окружающего эндометрия. Осложнения после гистерорезектоскопии миомы выявляются редко, однако специалисты предупреждают пациенток о возможном нарушении репродуктивной функции при повреждении слизистой оболочки матки.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению гистерорезектоскопии являются одиночные или множественные подслизистые миомы, размер которых не превышает 4-5 см. Операцию осуществляют при узлах, сопровождающихся бесплодием, невозможностью вынашивания беременности (повторными выкидышами), расстройствами менструального цикла, меноррагиями и метроррагиями, приводящими к развитию вторичной железодефицитной анемии. Необходимость гистерорезектоскопии миомы при бессимптомном течении заболевания определяется индивидуально. В большинстве случаев бессимптомные субмукозные узлы также рассматривают в качестве показания к вмешательству из-за высокой активности обменных процессов в подслизистом слое матки, обуславливающей высокую вероятность быстрого роста миомы.

Противопоказаниями к гистерорезектоскопии миомы являются общее тяжелое состояние пациентки, болезни сердца и легких в стадии декомпенсации, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, острые вирусные или бактериальные инфекционные заболевания, острые воспалительные процессы и обострение хронических воспалительных заболеваний женской половой системы, специфические инфекции и низкая степень чистоты влагалища. При наличии противопоказаний перед гистерорезектоскопией миомы проводят соответствующую терапию острых и хронических заболеваний, операцию выполняют после достижения состояния компенсации либо полного выздоровления (в зависимости от характера патологии).

Подготовка к гистерорезектоскопии

Обследование репродуктивной системы включает в себя сбор жалоб, выяснение анамнеза жизни и заболевания, гинекологический осмотр, бимануальное исследование, кольпоскопию, взятие мазка из влагалища и цервикального канала, а также комбинированное гинекологическое УЗИ. В рамках оценки соматического статуса перед гистерорезектоскопией миомы выполняют биохимический анализ крови, общие анализы мочи и крови, определение показателей системы гемостаза, ЭКГ и флюорографию. Для исключения опасных инфекций назначают реакцию Вассермана, тесты на гепатиты и ВИЧ. Кроме того, план обследования при гистерорезектоскопии миомы включает осмотр терапевта и анестезиолога.

В порядке подготовки к операции пациентке может быть назначена превентивная противовоспалительная терапия, позволяющая снизить количество токсико-инфекционных осложнений. С профилактической целью перед гистерорезектоскопией миомы обычно применяют ампиокс, ампициллин, цефалоспорины, аугментин, уназин либо комбинацию гентамицина и ампициллина. Антибиотикопрофилактику рекомендуют проводить при наличии хронических очагов инфекции, хронических воспалительных заболеваний, анемии, ожирения и сахарного диабета. В остальных случаях показания к предоперационной антибиотикотерапии определяют индивидуально. Гистерорезектоскопию миомы осуществляют натощак. Перед операцией следует сбрить волосы в области промежности, сделать очистительную клизму (по показаниям) и опорожнить мочевой пузырь.

Методика проведения

Вмешательство выполняют под внутривенным обезболиванием. Промежность, влагалище и шейку матки обрабатывают антисептическим раствором. Цервикальный канал расширяют, полость матки заполняют жидкостью или газом, после чего в матку вводят миниатюрную видеокамеру и резектоскоп. На начальном этапе гистерорезектоскопии миомы осматривают стенки матки, дно матки и устья фаллопиевых труб, определяют диаметр миомы, ее расположение относительно анатомических структур матки, особенности основания узла (широкое, узкое) и границу между миомой и здоровыми тканями.

Узел удаляют, используя электрод-петлю. Для удаления миомы может потребоваться несколько «проходов» петли. Резецированные фрагменты узла при проведении гистерорезектоскопии миомы либо извлекают из матки по одному сразу после «прохода» инструмента, либо оставляют в полости матки, а затем одномоментно перемещают наружу при помощи кюретки, экстрактора или вакуум-аппарата. Оба способа имеют свои достоинства и недостатки. При поочередном удалении каждого фрагмента резектоскоп приходится многократно извлекать из полости матки, что влечет за собой увеличение длительности гистерорезектоскопии миомы и повышает риск повреждения цервикального канала. При одномоментном перемещении фрагменты остаются в полости матки и могут ухудшать визуальный обзор.

По мнению некоторых специалистов, оптимальным способом является промежуточный вариант – «порционное» извлечение накопившихся фрагментов в момент, когда они начинают мешать визуализации узла. После завершения гистерорезектоскопии миомы резектоскоп извлекают из полости матки, жидкость или газ удаляют. Длительность вмешательства может колебаться от 40-50 минут до 1,5 и более часа в зависимости от количества, расположения и уровня сложности удаления миом.

После гистерорезектоскопии

В зависимости от общего состояния больную отпускают на амбулаторное лечение через несколько часов или на следующий день после вмешательства. Осуществляют антибиотикотерапию. В течение 2 недель после гистерорезектоскопии миомы могут наблюдаться неинтенсивные тянущие боли в нижней части живота и скудные коричневатые или кровянистые выделения из половых путей. От приема ванны, посещения бани и бассейна рекомендуется воздерживаться 2 недели, от половой жизни и высокой физической активности – 2-4 недели.

Осложнения

Риск развития осложнений при гистерорезектоскопии миомы низкий. Перечень возможных осложнений во время операции включает кровотечение, повреждение стенки матки и цервикального канала. Надрывы и перфоративные отверстия ушивают, кровоточащие сосуды коагулируют. После гистерорезектоскопии миомы в отдельных случаях наблюдаются эндометрит и гематометра, требующие консервативного лечения. При повреждении окружающего узел эндометрия в отдаленном периоде у женщин, перенесших гистерорезектоскопию миомы, может выявляться нарушение репродуктивной функции.

Стоимость гистерорезектоскопии миомы в Москве

Удаление миомы с помощью эндоскопического оборудования – современная малоинвазивная операция, позволяющая сократить количество осложнений и уменьшить продолжительность восстановительного периода. Проводится в крупных многопрофильных центрах и специализированных клиниках столицы. Цена гистерорезектоскопии миомы в Москве варьируется в зависимости квалификации оперирующего гинеколога, репутации, формы собственности и месторасположения лечебного учреждения. Определенное влияние на стоимость метода может оказать вид препарата для внутривенной анестезии и продолжительность пребывания в стационаре.

читать далее

Стоимость гистерорезектоскопии миомы в Москве

  • до 1 см ~ 33 292р.205 цен
  • до 3 см ~ 40 510р.110 цен
  • до 5 см ~ 46 152р.108 цен
Цены: от 5000р. до 300000р.
Динамика цен
207 адресов, 423 цены, средняя цена 36928р.
423 цены, ср. 36928р., 207 адресов
до 1 см
до 3 см
до 5 см
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
до 1 см / 3 см / 5 см
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 207 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11/3
ул. Школьная, д. 11/3
Гистероскопическое удаление подслизистого миоматозного узла полости матки с использованием резектосокпа (гистерорезектоскопия миоматозного узла полости матки)
26000 р.
Гистерорезектоскопическая миомэктомия (диаметр миомы более 1, 5 см.)
38500 р.
показать еще 1 цену
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
(ФЛ) Гистерорезектоскопическая миомэктомия, РДВ 1 категории сложности
38500 р.
(ФЛ) Гистерорезектоскопическая миомэктомия, РДВ 2 категории сложности
45000 р.
показать еще 1 цену
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Гистероскопическое удаление подслизистого миоматозного узла полости матки с использованием резектосокпа (гистерорезектоскопия миоматозного узла полости матки)
26000 р.
Гистерорезектоскопическая миомэктомия (диаметр миомы более 1, 5 см.)
38500 р.
показать еще 1 цену
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая 1 категория сложности
34788 р.
Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая 2 категории сложности
41745 р.
показать еще 1 цену
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Гистерорезектоскопия субмукозного узла
10000 р.
Гистерорезектоскопия миомы
10000 р.
показать еще 1 цену
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Гистерорезектоскопия субмукозного узла
10000 р.
Гистерорезектоскопия миомы
10000 р.
показать еще 1 цену
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
Гистерорезектоскопия субмукозного узла
10000 р.
Гистерорезектоскопия миомы
10000 р.
показать еще 1 цену
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
ул. Главмосстроя, д. 7
Гистерорезектоскопия субмукозного узла
10000 р.
Гистерорезектоскопия миомы
10000 р.
показать еще 1 цену
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
ул. 1905 года, д. 21
Гистерорезектоскопия субмукозного узла
10000 р.
Гистерорезектоскопия миомы
10000 р.
показать еще 1 цену
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
Гистерорезектоскопия субмукозного узла
10000 р.
Гистерорезектоскопия миомы
10000 р.
показать еще 1 цену
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая 1 категория сложности
34788 р.
Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая 2 категории сложности
41745 р.
показать еще 1 цену
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Гистерорезектоскопия: удаление субмукозного миоматозного узла (тип "0")
43000 р.
Гистерорезектоскопия: удаление субмукозного миоматозного узла (тип "1")
58000 р.
показать еще 1 цену
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая 1 категория сложности
34788 р.
Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая 2 категории сложности
41745 р.
показать еще 1 цену
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Удаление миоматозного узла 0 типа размером до 3 см
57750 р.
показать еще 1 цену
Институт красоты на Арбате
Овчинниковская наб., д. 8А
Овчинниковская наб., д. 8А
Гистерорезектоскопия, миомэктомия 1 - го резектоскопического риска, раздельное лечебно - диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и полости матки. [01. 04. 0560]
30000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 1 см, РДВ
40000 р.
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 3 см, РДВ
55000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 1 см, РДВ
40000 р.
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 3 см, РДВ
55000 р.
показать еще 1 цену
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Удаление миоматозного узла 0 типа размером до 3 см
57750 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 1 см, РДВ
40000 р.
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 3 см, РДВ
55000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 1 см, РДВ
40000 р.
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 3 см, РДВ
55000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 1 см, РДВ
40000 р.
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 3 см, РДВ
55000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 1 см, РДВ
40000 р.
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 3 см, РДВ
55000 р.
показать еще 1 цену
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Удаление миоматозного узла 0 типа размером до 3 см
57750 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 1 см, РДВ
40000 р.
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 3 см, РДВ
55000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 1 см, РДВ
40000 р.
гистерорезектоскопия, миомэктомия до 3 см, РДВ
55000 р.
показать еще 1 цену
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
4-ый Добрынинский пер., д. 4
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
50700 р.
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33
Кутузовский пр-т, д. 33
Удаление субмукозного узла
62000 р.
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
50700 р.
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
Гистерорезектоскопия субмукозного узла
10000 р.
Гистерорезектоскопия миомы
10000 р.
показать еще 1 цену
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
Большой Власьевский пер., д. 9
Гистерорезектоскопия: субмукозных миоматозных узлов 1 категории
37300 р.
Гистерорезектоскопия: субмукозных миоматозных узлов 2 категории
41100 р.
показать еще 1 цену
показать еще
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!