Консервативная терапия миомы

Консервативное лечение миомы матки включает медикаментозную терапию, направленную на торможение дальнейшего роста опухоли, предупреждение удаления матки и сохранение возможности деторождения. Консервативное лечение имеет целью нормализацию нарушений, вызываемых миомой матки: хронической анемии, воспалительных явлений в матке и придатках, устранение венозного застоя и нормализацию кровоснабжения малого таза, коррекцию вегетативной дисфункции.

Консервативное лечение миомы матки включает медикаментозную терапию, направленную на торможение дальнейшего роста опухоли, предупреждение удаления матки и сохранение возможности деторождения. Консервативное лечение имеет целью нормализацию нарушений, вызываемых миомой матки: хронической анемии, воспалительных явлений в матке и придатках, устранение венозного застоя и нормализацию кровоснабжения малого таза, коррекцию вегетативной дисфункции.

Клиническая гинекология применяет консервативное лечение миомы матки у пациенток в репродуктивном или пременопаузальном периоде, при небольших (до 2 см в диаметре) размерах миоматозных узлов, не превышающих срока беременности 10-12 недель, их межмышечном расположении, медленном росте и бессимптомном течении. Консервативное лечение также используется как подготовительный этап к проведению последующей хирургической операции или как восстановительная терапия после удаления миомы матки (миомэктомии).

Консервативная тактика по отношению к миоме матки предусматривает коррекцию звеньев патогенеза и симптоматические меры: устранение местных факторов, вызывающих рост опухоли (тепловых процедур на область малого таза, солнечных ванн, саун), устранение нарушений метаболизма (сахарного диабета, ожирения) путем диетотерапии, правильный подбор контрацепции, лечение и профилактику генитальных заболеваний.

В консервативном лечении миомы матки показано использование препаратов противоанемической группы, содержащие железо (фенюльса, сорбифера и др.), растительных транквилизаторов (персена, новопассита), адаптогенов и иммунокорректоров (экстрактов эхинацеи, элеутерококка, метилурацила и др.), ингибиторов простагландинсинтетазы (индометацина), поливитаминов с микроэлементами, фитотерапии, аппаратной физиотерапии (лазеро-, игло-, электротерапии), бальнеотерапии, ЛФК и т. д.

Гормональная терапия

Основным патогенетическим методом консервативной терапии миомы матки служит гормональное лечение. Гормонотерапия противопоказана при сопутствующем тромбофлебите, заболеваниях печени, гипертонии, ревматизме и ряде других заболеваний. Подбор гормональной терапии и степень ее эффективности зависит от особенностей гормональных нарушений и локализации рецепторов в миометрии и миоматозных узлах.

К первой группе используемых гормональных препаратов относятся комбинированные эстроген — гестагенные средства (КОК) и «чистые» гестагены (норколут, утрожестан, дюфастон и др.). Их применение в циклическом режиме (курсами от 3 до 6 месяцев) сокращает менструальную кровопотерю, улучшает общее самочувствие, уменьшает размеры и приостанавливает рост миомы, нормализует водно-минеральный обмен. Достижение клинического эффекта от приема гестагенов возможно при размерах миомы до 8 недель беременности.

Препараты группы агонистов гонадотропных релизинг-гормонов (золадекс, гозерелин и др.) блокируют секрецию гонадотропинов гипофизе и, следовательно, выработку половых стероидов. Их применение вызывает уменьшение размеров миоматозного узла на 53%, предотвращает маточные кровотечения и уменьшает болезненные проявления миомы. Кроме того, гормоны данной группы снижают уровень эстрогенов, вызывая состояние, сходное с менопаузой. Следует учитывать, что в результате данной терапии развиваются и нежелательные побочные эффекты в виде головной боли, приливов жара, сухости влагалища, диспареунии, бессонницы, резорбции костной ткани (остеопороза).

Агонисты гонадолиберина назначаются, в том числе, в качестве подготовки к органосохраняющим операциям, поскольку вызывают уменьшение миоматозных узлов, позволяя сократить объем и время операции, уменьшить кровопотерю. После окончания приема агонистов гонадотропных релизинг-гормонов менструальный цикл и эстрогенный статус вновь восстанавливаются, и на протяжении 3–4 менструальных циклов миома матки может вырасти до исходного размера с возвратом всей клинической симптоматики. Временный антипрогестероновый и антиэстрогенный эффект оказывают также препараты группы антигонадотропинов (даназол, гестринон), вызывающие преходящий гипоменструальный синдром или аменорею, а также регрессию миомы матки на 50–60%.

Антагонист прогестерона (мифепристон или RU-486) уменьшает размеры миомы матки за счет снижения уровня прогестерона. При приеме мефипристона не развивается псевдоменопауза и побочные эффекты, а миома уменьшается в среднем на 40-50%. Мефипристон (Гинестрил) эффективен в отношении миом размером менее 12 недель, по окончании его применения функция яичников восстанавливается через 6 месяцев и повышается вероятность беременности у женщин репродуктивного периода.

Основным или дополнительным методом консервативного лечения миомы матки может служить установка гормональной внутриматочной системы "Мирена", высвобождающей левоногрестрел и обладающей рядом лечебных преимуществ по сравнению с обычной спиралью. Анипролиферативное действие «Мирены» используется для стабилизациимиоматозных узлов, лечения эндометриоза, гиперплазии эндометрия и может являться альтернативой операционному удалению миоматозного узла или надвлагалищной ампутации матки.

Несмотря на успехи консервативного лечения миомы матки (особенно гормонотерапии), в большинстве случаев оно оказывает только временный эффект. Консервативная тактика наиболее эффективна при миоматозных узлах небольших размеров, в старшем репродуктивном или постменопаузальном возрасте, при необходимости отсрочить или провести органосберегающее хирургическое лечение. При консервативном ведении миомы матки гинеколог должен проводить ультразвуковую эхолокацию образований матки 1 раз в 3 месяца.

Стоимость консервативной терапии миомы в Москве

Консервативное лечение миомы не относится к числу широко распространенных процедур, осуществляется в небольшом количестве специализированных клиник и многопрофильных центров столицы. Цена консервативной терапии миомы в Москве определяется продолжительностью лечения, перечнем используемых лекарственных препаратов, их дозировкой и длительностью применения. При установке внутриматочной спирали Мирена необходимо оплатить как процедуру введения ВМС, так и стоимость самой спирали. Обязательные ультразвуковые обследования в период лечения, как правило, не включаются в цену терапии и оплачиваются дополнительно.

читать далее
Цены: от 6000р. до 18000р.
10 адресов, 10 цен, средняя цена 15500р.
10 цен, ср. 15500р., 10 адресов
Консервативная терапия миомы
Консервативная терапия эндометриоза
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 10 центров
Скрыть фильтр
Академия здоровья на Большой Грузинской
ул. Большая Грузинская, д. 20
ул. Большая Грузинская, д. 20
Миома матки (консервативный метод лечения)
16500 р.
Частная практика на Болотниковской
ул. Болотниковская, д. 5, корп. 2
ул. Болотниковская, д. 5, корп. 2
Миома матки (консервативный метод лечения)
16500 р.
Лекарь в Павшинской пойме
г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 5
г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 5
Миома матки (консервативный метод лечения)
18000 р.
Мама, Папа, Я в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 141
(965) ... показать
(965) 226-63-30
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 141
Курсовая схема лечения миомы матки (1 категория сложности, курс 1 месяц)
16000 р.
Поликлиника+1 на Большой Ордынке
ул. Большая Ордынка, д. 17, стр. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-36
ул. Большая Ордынка, д. 17, стр. 1
Миома матки
16500 р.
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
(499) ... показать
(499) 519-33-63
2-й Сыромятнический пер., д. 10
3 вариант (вкл. мед-ты)
6000 р.
Частная практика в Кривоколенном переулке
Кривоколенный пер., д. 10, стр. 9
(495) ... показать
(495) 152-58-35
Кривоколенный пер., д. 10, стр. 9
Миома матки (консервативный метод лечения)
16500 р.
ИНТЕЛмед на проспекте Вернадского
пр-т Вернадского, д. 38А
(499) ... показать
(499) 519-36-96
пр-т Вернадского, д. 38А
Консервативная терапия миомы
13000 р.
МЦ КДЛ в Барабанном переулке
Барабанный переулок, д. 3
(499) ... показать
(499) 519-39-17
Барабанный переулок, д. 3
Курсовая терапия эндометриоза\ миомы матки, длительность 3 месяца (в лечение входят:
13000 р.
Евромед С на Перервинском бульваре
Перервинский бульвар, д. 21, корп. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-65
Перервинский бульвар, д. 21, корп. 1
Курсовая терапия эндометриоза / миомы матки, длительностью 3 месяца (в лечение входит: инъекции, физиотерапия, контроль наших врачей)
9000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!