Консервативная терапия миомы

Консервативное лечение миомы матки включает медикаментозную терапию, направленную на торможение дальнейшего роста опухоли, предупреждение удаления матки и сохранение возможности деторождения. Консервативное лечение имеет целью нормализацию нарушений, вызываемых миомой матки: хронической анемии, воспалительных явлений в матке и придатках, устранение венозного застоя и нормализацию кровоснабжения малого таза, коррекцию вегетативной дисфункции.

Консервативное лечение миомы матки включает медикаментозную терапию, направленную на торможение дальнейшего роста опухоли, предупреждение удаления матки и сохранение возможности деторождения. Консервативное лечение имеет целью нормализацию нарушений, вызываемых миомой матки: хронической анемии, воспалительных явлений в матке и придатках, устранение венозного застоя и нормализацию кровоснабжения малого таза, коррекцию вегетативной дисфункции.

Клиническая гинекология применяет консервативное лечение миомы матки у пациенток в репродуктивном или пременопаузальном периоде, при небольших (до 2 см в диаметре) размерах миоматозных узлов, не превышающих срока беременности 10-12 недель, их межмышечном расположении, медленном росте и бессимптомном течении. Консервативное лечение также используется как подготовительный этап к проведению последующей хирургической операции или как восстановительная терапия после удаления миомы матки (миомэктомии).

Консервативная тактика по отношению к миоме матки предусматривает коррекцию звеньев патогенеза и симптоматические меры: устранение местных факторов, вызывающих рост опухоли (тепловых процедур на область малого таза, солнечных ванн, саун), устранение нарушений метаболизма (сахарного диабета, ожирения) путем диетотерапии, правильный подбор контрацепции, лечение и профилактику генитальных заболеваний.

В консервативном лечении миомы матки показано использование препаратов противоанемической группы, содержащие железо (фенюльса, сорбифера и др.), растительных транквилизаторов (персена, новопассита), адаптогенов и иммунокорректоров (экстрактов эхинацеи, элеутерококка, метилурацила и др.), ингибиторов простагландинсинтетазы (индометацина), поливитаминов с микроэлементами, фитотерапии, аппаратной физиотерапии (лазеро-, игло-, электротерапии), бальнеотерапии, ЛФК и т. д.

Гормональная терапия

Основным патогенетическим методом консервативной терапии миомы матки служит гормональное лечение. Гормонотерапия противопоказана при сопутствующем тромбофлебите, заболеваниях печени, гипертонии, ревматизме и ряде других заболеваний. Подбор гормональной терапии и степень ее эффективности зависит от особенностей гормональных нарушений и локализации рецепторов в миометрии и миоматозных узлах.

К первой группе используемых гормональных препаратов относятся комбинированные эстроген — гестагенные средства (КОК) и «чистые» гестагены (норколут, утрожестан, дюфастон и др.). Их применение в циклическом режиме (курсами от 3 до 6 месяцев) сокращает менструальную кровопотерю, улучшает общее самочувствие, уменьшает размеры и приостанавливает рост миомы, нормализует водно-минеральный обмен. Достижение клинического эффекта от приема гестагенов возможно при размерах миомы до 8 недель беременности.

Препараты группы агонистов гонадотропных релизинг-гормонов (золадекс, гозерелин и др.) блокируют секрецию гонадотропинов гипофизе и, следовательно, выработку половых стероидов. Их применение вызывает уменьшение размеров миоматозного узла на 53%, предотвращает маточные кровотечения и уменьшает болезненные проявления миомы. Кроме того, гормоны данной группы снижают уровень эстрогенов, вызывая состояние, сходное с менопаузой. Следует учитывать, что в результате данной терапии развиваются и нежелательные побочные эффекты в виде головной боли, приливов жара, сухости влагалища, диспареунии, бессонницы, резорбции костной ткани (остеопороза).

Агонисты гонадолиберина назначаются, в том числе, в качестве подготовки к органосохраняющим операциям, поскольку вызывают уменьшение миоматозных узлов, позволяя сократить объем и время операции, уменьшить кровопотерю. После окончания приема агонистов гонадотропных релизинг-гормонов менструальный цикл и эстрогенный статус вновь восстанавливаются, и на протяжении 3–4 менструальных циклов миома матки может вырасти до исходного размера с возвратом всей клинической симптоматики. Временный антипрогестероновый и антиэстрогенный эффект оказывают также препараты группы антигонадотропинов (даназол, гестринон), вызывающие преходящий гипоменструальный синдром или аменорею, а также регрессию миомы матки на 50–60%.

Антагонист прогестерона (мифепристон или RU-486) уменьшает размеры миомы матки за счет снижения уровня прогестерона. При приеме мефипристона не развивается псевдоменопауза и побочные эффекты, а миома уменьшается в среднем на 40-50%. Мефипристон (Гинестрил) эффективен в отношении миом размером менее 12 недель, по окончании его применения функция яичников восстанавливается через 6 месяцев и повышается вероятность беременности у женщин репродуктивного периода.

Основным или дополнительным методом консервативного лечения миомы матки может служить установка гормональной внутриматочной системы "Мирена", высвобождающей левоногрестрел и обладающей рядом лечебных преимуществ по сравнению с обычной спиралью. Анипролиферативное действие «Мирены» используется для стабилизациимиоматозных узлов, лечения эндометриоза, гиперплазии эндометрия и может являться альтернативой операционному удалению миоматозного узла или надвлагалищной ампутации матки.

Несмотря на успехи консервативного лечения миомы матки (особенно гормонотерапии), в большинстве случаев оно оказывает только временный эффект. Консервативная тактика наиболее эффективна при миоматозных узлах небольших размеров, в старшем репродуктивном или постменопаузальном возрасте, при необходимости отсрочить или провести органосберегающее хирургическое лечение. При консервативном ведении миомы матки гинеколог должен проводить ультразвуковую эхолокацию образований матки 1 раз в 3 месяца.

Стоимость консервативной терапии миомы в Москве

Консервативное лечение миомы не относится к числу широко распространенных процедур, осуществляется в небольшом количестве специализированных клиник и многопрофильных центров столицы. Цена консервативной терапии миомы в Москве определяется продолжительностью лечения, перечнем используемых лекарственных препаратов, их дозировкой и длительностью применения. При установке внутриматочной спирали Мирена необходимо оплатить как процедуру введения ВМС, так и стоимость самой спирали. Обязательные ультразвуковые обследования в период лечения, как правило, не включаются в цену терапии и оплачиваются дополнительно.

читать далее
Цены: от 6000р. до 18000р.
8 адресов, 8 цен, средняя цена 16375р.
8 цен, ср. 16375р., 8 адресов
Консервативная терапия миомы
Консервативная терапия эндометриоза
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 8 центров
Скрыть фильтр
Частная практика на Болотниковской
ул. Болотниковская, д. 5, корп. 2
ул. Болотниковская, д. 5, корп. 2
Миома матки (консервативный метод лечения)
16500 р.
Лекарь в Павшинской пойме
г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 5
г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 5
Миома матки (консервативный метод лечения)
18000 р.
Поликлиника+1 на Большой Ордынке
ул. Большая Ордынка, д. 17, стр. 1
ул. Большая Ордынка, д. 17, стр. 1
Миома матки
16500 р.
Частная практика в Кривоколенном переулке
Кривоколенный пер., д. 10, стр. 9
Кривоколенный пер., д. 10, стр. 9
Миома матки (консервативный метод лечения)
16500 р.
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
2-й Сыромятнический пер., д. 10
3 вариант (вкл. мед-ты)
6000 р.
Академия здоровья на Большой Грузинской
ул. Большая Грузинская, д. 20
(499) ... показать
(499) 519-36-87
ул. Большая Грузинская, д. 20
Миома матки (консервативный метод лечения)
16500 р.
ИНТЕЛмед на проспекте Вернадского
пр-т Вернадского, д. 38А
(499) ... показать
(499) 519-37-15
пр-т Вернадского, д. 38А
Консервативная терапия миомы
13000 р.
Мама, Папа, Я в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 141
(499) ... показать
(499) 519-36-82
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 141
Курсовая схема лечения миомы матки (1 категория сложности, курс 1 месяц)
16000 р.

Цены в других городах

Консервативная терапия миомы в Санкт-Петербурге
в частных клиниках
10833 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Мы используем файлы cookie, так как они необходимы для работы некоторых частей нашего сайта (узнать подробнее). Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает. Понятно