Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на ослабление и устранение факторов риска (нарушений иммунной, эндокринной систем, заболеваний желудочно-кишечного тракта), проведение антимикотической терапии и восстановление нормального микроценоза влагалища. Этапами лечения вагинального кандидоза являются устранение симптомов и предотвращение рецидивов заболевания. Лечение кандидоза проводится препаратами местного и системного воздействия. Лечение вагинального кандидоза должно назначаться только врачом, любое самолечение недопустимо.

Препараты для лечения кандидоза подбираются на консультации гинеколога с учетом вида грибка Candida и его уникальной восприимчивости к противогрибковым средствам. Самолечение, особенно при острой форме вагинального кандидоза, может привести лишь к временному улучшению и переходу заболевания в хроническую форму. Лечение вагинального кандидоза у беременных проводится только местными противогрибковыми средствами.

Терапия острого кандидоза

На время лечения кандидоза следует прекратить сексуальные контакты и прием антибиотиков, гормонов (эстрогенов, кортикостероидов), цитостатиков и т. д., отказаться от вредных привычек. При легкой форме вагинального кандидоза можно ограничиться местным лечением – применением вагинальных свечей или таблеток, содержащих клотримазол, эконазол, миконазол, кетоконазол, пимафуцин, нистатин и т. д. Введения во влагалище местных средств (свечей, кремов, растворов) лучше осуществлять на ночь. Также применяются ванночки и спринцевания противовоспалительными и дезинфицирующими растворами.

Вместо препаратов местного воздействия при остром течении кандидоза возможно однократное применение внутрь флуконазола. Через неделю рекомендуется повторный прием препарата в той же дозе.

Терапия рецидивирующего кандидоза

Лечение хронического течения кандидоза (более 4 рецидивов в год) направлено на коррекцию фоновой патологии, купирование рецидивов и проведение длительной супрессивной антимикотической терапии в поддерживающем режиме. С этой целью назначаются системные противогрибковые препараты: кетоконазол; флуконазол; итраконазол. Одновременно используются местные антимикотические средства: вагинальные таблетки или свечи с клотримазолом в течение 2-3 недель. Обычно клиническая гинекология использует схему, согласно которой интенсивное лечение при рецидивах кандидоза проводится в течение 14 дней с последующей супрессивной терапией длительностью до 6 месяцев.

Критериями излеченности вагинального кандидоза является исчезновение симптомов заболевания и отрицательные результаты микроскопии мазка через 10, 40 дней и 3 месяца. После проведения курса антимикотической терапии назначаются препараты, восстанавливающие нормальную влагалищную флору. С этой целью используется бифидумбактерин в виде влагалищных аппликаций на ночь в течение 8 дней (растворяют 5-10 доз бифидумбактерина в 10 мл кипяченой воды, в полученном растворе смачивают ватный тампон и помещают его во влагалище); вагинальные свечи ацилакт (по 1 суппозиторию на ночь в течение 10 дней). Одновременно проводится лечение биопрепаратами дисбактериоза кишечника.

В дополнение к основному лечению кандидоза может быть назначена терапия иммунокорректорами (иммунал, милайф, полиоксидоний и др.), но только после исследования иммунограммы. Вопрос о необходимости лечения полового партнера до настоящего времени остается открытым. Большинство специалистов склоняется к обязательному лечению партнера при рецидивирующей форме кандидоза у женщины или наличии клинических проявлений у самого партнера.

Стоимость лечения кандидоза в Москве

Стоимость терапии может существенно варьироваться, что обусловлено наличием острой и хронической инфекции различной степени тяжести. Цена лечения кандидоза в Москве зависит от формы заболевания, особенностей терапевтической программы (только местная терапия, сочетание средств общего и местного действия), наименований, продолжительности приема и дозировки противомикробных препаратов. При использовании иммунокорректоров и препаратов для лечения дисбактериоза кишечника общая стоимость лечения увеличивается. В частных центрах цена данной медицинской услуги, как правило, выше, чем в государственных лечебных учреждениях.