читать далее
Амниоцентез

Амниоцентез под контролем УЗИ – метод пренатальной инвазивной диагностики, основанный на трансабдоминальной пункции амниотической полости и заборе образцов околоплодной жидкости, содержащей клетки плода, для цитогенетического, биохимического, ферментного или молекулярно-генетического анализа. Показания к диагностическому амниоцентезу формируются на основании данных семейного анамнеза (возраст матери более 35 лет, патология кариотипа у детей от предыдущих беременностей, нарушение строения хромосом у одного из супругов), результатов ультразвукового и биохимического пренатального скрининга (риск по хромосомным заболеваниям 1:100 и выше), УЗ-маркеров аномального развития плода во 2 триместре. Амниоцентез проводится тонкой иглой под УЗ-наведением. После прокола плодного пузыря через переднюю брюшную стенку с помощью шприца аспирируется небольшое количество амниотической жидкости и направляется на исследование.

Стоимость амниоцентеза в Москве

  • Амниоцентез (забор околоплодных вод) ~ 29 090р.39 цен
  • Амниоцентез (исследование (цитогенетика)) ~ 23 600р.19 цен
Цены: от 400р. до 51000р.
Динамика цен
49 адресов, 58 цен, средняя цена 27152р.
58 цен, ср. 27152р., 49 адресов
забор околоплодных вод
исследование (цитогенетика)
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты амниоцентеза
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 49 центров
Скрыть фильтр
Международная клиника гемостаза
Большой Афанасьевский пер., д. 22
Большой Афанасьевский пер., д. 22
Амниоцентез, кордоцентез (забор материала)
10000 р.
Центр медицины плода на Мясницкой
ул. Мясницкая, д. 32 стр. 1
ул. Мясницкая, д. 32 стр. 1
Получение плодного материала по медицинским показаниям: трансабдоминальная аспирация хориона или плаценты, амниоцентез
8000 р.
Геномед на Подольском шоссе
Подольское шоссе, д. 8, корп. 5
Подольское шоссе, д. 8, корп. 5
Забор материала для инвазивной пренатальной диагностики (Хорионбиопсия, Амниоцентез, Кордоцентез)
10000 р.
Клиника доктора Красниковой на Новороссийской
ул. Новороссийская, д 16, корп. 2
ул. Новороссийская, д 16, корп. 2
«ВИТА 24» - Диагностика частых хромосомных анеуплоидий (24 хромосомы, aCGH) (хорион, амниоцентез
28000 р.
Родильный дом ЕМЦ на улице Правды
ул. Правды, д. 15/1
ул. Правды, д. 15/1
Амниоцентез
36156 р.
Иммунохелс Медикал на Маршала Рыбалко
ул. Маршала Рыбалко, д. 2, корп. 6
ул. Маршала Рыбалко, д. 2, корп. 6
Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости - амниоцентез
14300 р.
Клиника доктора Красниковой на Поречной
ул. Поречная, д. 9
ул. Поречная, д. 9
«ВИТА 24» - Диагностика частых хромосомных анеуплоидий (24 хромосомы, aCGH) (хорион, амниоцентез
28000 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Амниоцентез
36469 р.
Центр реабилитации ЕМЦ в Жуковке
д. Жуковска (Московская область), Рублево-Успенское шоссе, д. 187
д. Жуковска (Московская область), Рублево-Успенское шоссе, д. 187
Амниоцентез
34830 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Амниоцентез
36469 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
Амниоцентез
32400 р.
Исследование кариотипа плода по клеткам амниотической жидкости (без стоимости амниоцентеза)
15000 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Амниоцентез
36469 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Амниоцентез
36469 р.
Мать и Дитя на Бутырской
ул. Бутырская, д. 56
ул. Бутырская, д. 56
Амниоцентез (забор околоплодных вод) специалистом категории В
13900 р.
Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости- амниоцентез
14000 р.
Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-36-82
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Амниоцентез (забор околоплодных вод) под контролем УЗИ
30400 р.
Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости - амниоцентез
31320 р.
Мать и Дитя на Островитянова
ул. Островитянова, д. 4
(903) ... показать
(903) 546-32-83
ул. Островитянова, д. 4
Амниоцентез (забор околоплодных вод) специалистом категории В
14600 р.
Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости - амниоцентез (2)
14900 р.
Мать и Дитя на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 2
(495) ... показать
(495) 320-79-95
Можайское шоссе, д. 2
Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости - амниоцентез (2)
25500 р.
Мать и Дитя на Союзном проспекте
Союзный пр-т, д. 22
(495) ... показать
(495) 320-79-95
Союзный пр-т, д. 22
Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости - амниоцентез (2)
14900 р.
Мать и Дитя на Авиаконструктора Микояна
ул. Авиаконструктора Микояна
(903) ... показать
(903) 546-31-15
ул. Авиаконструктора Микояна
Амниоцентез (забор околоплодных вод) под контролем УЗИ специалистом категории В
20000 р.
Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости- амниоцентез
14000 р.
IQ-clinic на Бескудниковском бульваре
Бескудниковский б-р, д. 2, корп. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-93
Бескудниковский б-р, д. 2, корп. 1
Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости - амниоцентез
23600 р.
Добрый Доктор в Дубровке
ЖК Дубровка, ул. Ясеневая, д. 1, корп. 1
(495) ... показать
(495) 152-59-88
ЖК Дубровка, ул. Ясеневая, д. 1, корп. 1
Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости - амниоцентез
51000 р.
IASO на Крупской
ул. Крупской, д. 1
(495) ... показать
(495) 139-00-75
ул. Крупской, д. 1
40. 180;Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости - амниоцентез;Амниотическая жидкость ;22 дн. ;
23600 р.
Доктор рядом в Некрасовке
пр-т Защитников Москвы, д. 15
(499) ... показать
(499) 519-35-88
пр-т Защитников Москвы, д. 15
<ВИТА 24> - Диагностика частых хромосомных анеуплодий (24 хромосомы, аCGH) , (хорион, амниоцентез, абортивный материал) до 7 дней
34420 р.
Доктор 2000 в Газетном переулке
Газетный пер., д. 3, стр. 1
(495) ... показать
(495) 139-00-75
Газетный пер., д. 3, стр. 1
Исследование на околоплодные воды (амниоцентез)
1200 р.
МедИнЛайф на Верхней Красносельской
ул. Верхняя Красносельская, д. 20, стр. 1
(903) ... показать
(903) 546-31-15
ул. Верхняя Красносельская, д. 20, стр. 1
Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости - амниоцентез
23600 р.
Доктор рядом в Тушино
ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2
(499) ... показать
(499) 519-36-96
ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2
<ВИТА 24> - Диагностика частых хромосомных анеуплодий (24 хромосомы, аCGH) , (хорион, амниоцентез, абортивный материал) до 7 дней
34420 р.
Доктор рядом в Строгино
ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л
(495) ... показать
(495) 152-58-96
ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л
<ВИТА 24> - Диагностика частых хромосомных анеуплодий (24 хромосомы, аCGH) , (хорион, амниоцентез, абортивный материал) до 7 дней
34420 р.
MyMedicus на Самуила Маршака
ул. Самуила Маршака, д. 24
(495) ... показать
(495) 139-00-75
ул. Самуила Маршака, д. 24
Амниоцентез трансвагинальный
450 р.
Доктор рядом на Симоновском Валу
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2
(499) ... показать
(499) 519-35-88
ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2
<ВИТА 24> - Диагностика частых хромосомных анеуплодий (24 хромосомы, аCGH) , (хорион, амниоцентез, абортивный материал) до 7 дней
34420 р.
Честная клиника на Электрозаводской
ул. Электрозаводская, д. 32, стр. 1
(499) ... показать
(499) 519-36-76
ул. Электрозаводская, д. 32, стр. 1
Цитогенетическое исследование (кариотип) амниотической жидкости - амниоцентез
32000 р.
Процедура Амниоцентез

Амниоцентез под контролем УЗИ – метод пренатальной инвазивной диагностики, основанный на трансабдоминальной пункции амниотической полости и заборе образцов околоплодной жидкости, содержащей клетки плода, для цитогенетического, биохимического, ферментного или молекулярно-генетического анализа. Показания к диагностическому амниоцентезу формируются на основании данных семейного анамнеза (возраст матери более 35 лет, патология кариотипа у детей от предыдущих беременностей, нарушение строения хромосом у одного из супругов), результатов ультразвукового и биохимического пренатального скрининга (риск по хромосомным заболеваниям 1:100 и выше), УЗ-маркеров аномального развития плода во 2 триместре. Амниоцентез проводится тонкой иглой под УЗ-наведением. После прокола плодного пузыря через переднюю брюшную стенку с помощью шприца аспирируется небольшое количество амниотической жидкости и направляется на исследование.

Амниоцентез впервые был выполнен еще в 30-х годах прошлого века и использовался как способ определения резус принадлежности плода. Позднее было установлено, что часть клеток амниотической жидкости имеет способность к пролиферации и образованию колоний in vitro. Это свойство клеток начали применять для определения кариотипа плода, благодаря чему появилась возможность антенатальной диагностики наследственных заболеваний. В настоящее время трансабдоминальный амниоцентез под контролем УЗИ является основным среди других инвазивных методов получения образцов плодного материала для кариотипирования.

Точность диагностики хромосомной патологии с помощью цитогенетического анализа околоплодных вод достигает 100%. Кариотипирование эмбриональных клеток позволяет выявить не только численные, но и структурные хромосомные аберрации и диагностировать более 10 геномных заболеваний, связанных с аномальным строением половых хромосом (синдромы Клайнфельтера, Тернера-Шерешевского) или аутосом (болезнь Дауна, синдромы Патау, Эдвардса). С развитием молекулярно-генетических методов стало возможным исследовать культуры клеток, полученных путем амниоцентеза, с помощью ДНК-диагностики и выявлять моногенно наследуемые заболевания у плода (муковисцидоз, нейрофиброматоз, синдром Марфана и др.). Путем проверки клеток на наличие телец Барра с точностью определяют пол ребенка, что очень важно для исключения генетических болезней, сцепленных с полом (гемофилия А и В, миодистрофия Дюшенна). Амниотическую жидкость также используют для биохимической диагностики многих наследственных болезней обмена веществ.

Показания и противопоказания к исследованию

Амниоцентез под контролем УЗИ показан беременным, входящим в группу риска по рождению ребенка с хромосомным заболеванием. Такое исследование необходимо в семьях, где один из супругов является носителем хромосомной перестройки, способной привести к порокам развития плода, у беременных старших возрастных групп, при наличии хромосомных заболеваний у ранее рожденных детей или прямых родственников. Показанием для применения инвазивной диагностики с целью кариотипирования плода является риск по хромосомным аномалиям 1:100 и выше, рассчитанный автоматически с помощью компьютерных программ по результатам биохимического и ультразвукового пренатального скрининга 1 и 2 триместра. Расчет индивидуального риска проводится на основании данных ультразвукового популяционного скрининга 1 триместра по толщине воротникового пространства (NT); результатов комбинированного «тройного» теста 1 триместра- β-ХГ, PAPP-A и NT-УЗИ; результатов «квадро» теста 2 триместра – АФП, эстриол, ХГ и ингибин-А.

В качестве показаний к амниоцентезу рассматривают косвенные эхографические маркеры хромосомных болезней, выявленные во 2 триместре беременности. Медико-генетическое консультирование и решение вопроса о необходимости выполнения амниоцентеза проводится в случаях обнаружения в ходе УЗИ-исследования множественных билатеральных кист сосудистого сплетения головного мозга плода, вентрикуломегалии (расширение задних рогов боковых желудочков более 10 мм), расширения чашечно-лоханочной системы почек (более 5 мм), гиперэхогенного кишечника, преназального отека и др.

Амниоцентез применяют для диагностики внутриутробной вирусной инфекции путем исследования околоплодных вод методом ПЦР. В качестве лечебного мероприятия (амниоредукция, амниодренирование, амниоинфузия) процедуру используют для коррекции острого многоводия, прерывания беременности во втором триместре по медицинским показаниям. При выраженном нарастающем многоводии для пролонгирования беременности с помощью амниоцентеза выполняют последовательную частичную эвакуацию околоплодной жидкости с целью уменьшения внутриматочного давления и улучшения плацентарного кровотока (амниоредукция) с последующим интраамниальным введением антибактериальных препаратов.

В настоящее время амниоцентез редко используют для диагностики резус-изоиммунизации путем определения оптической плотности билирубина в околоплодных водах в связи с укомплектованностью УЗ-аппаратами экспертного класса и возможностью проведения ЦДК средней мозговой артерии плода. Также процедуру редко применяют для определения степени зрелости легких по соотношению лецитин/сфингомиелин в связи с широким использованием кортикостероидов для профилактики РДС у плода. Противопоказаниями к амниоцентезу служат угроза прерывания беременности, рубец на матке, множественная миома матки, кольпит, тяжелая декомпенсированная экстрагенитальная патология, острые воспалительные заболевания с повышением температуры.

Подготовка

При установлении у беременной женщины высокого риска по врожденной патологии у плода врач акушер-гинеколог женской консультации направляет ее в медико-генетический центр для консультирования. Окончательное решение о необходимости проведения амниоцентеза или других инвазивных методов обследования принимает специалист медико-генетической службы. В направление для консультирования выписывают свежие общие анализы крови и мочи, мазки из влагалища на степень чистоты, коагулограмму, группу крови и резус принадлежность, ВИЧ, RW, HBs Ag, anti-HCV.

Пациентке необходимо иметь на руках копию УЗИ скрининга 1 триместра, в котором указана толщина воротникового пространства плода, а также выписки анализов биохимического скрининга (материнских сывороточных маркеров). За 5-7 дней до амниоцентеза отменяют прием антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов. Пациентку информируют о предстоящей процедуре и возможных рисках, связанных с ее проведением. Все инвазивные вмешательства выполняются только с согласия беременной женщины. Оптимальным сроком для проведения амниоцентеза считается 16-20 неделя беременности.

Техника проведения процедуры

Амниоцентез выполняет акушер-гинеколог медико-генетической службы в специально оборудованном процедурном кабинете либо в условиях малой операционной, оснащенной УЗ-аппаратом высокого класса с трансабдоминальным конвексным датчиком. Пациентка располагается на операционном столе на спине. Гинеколог пальпирует живот, определяет высоту дна матки и проводит ультразвуковое исследование, в ходе которого подтверждается срок беременности, осуществляется фетометрия плода и констатируется наличие у него сердцебиения. Под ультразвуковым наблюдением определяют локализацию плаценты по отношению к стенкам матки, оценивают объем околоплодных вод и выбирают наиболее удобное для амниоцентеза местоположение в виде пустого кармана, свободного от петель пуповины и мелких частей плода. Забор околоплодных вод проводится трансабдоминальным доступом методом «свободной» руки. Место пункции на передней брюшной стенке обрабатывают антисептиком и обкладывают бельем. Процедуру выполняют в строгих асептических условиях, стерильность датчика достигается использованием стерильного чехла и акустического геля.

Для получения амниотической жидкости в процессе амниоцентеза используют тонкие спинальные иглы с атравматическим срезом длинной 9 или 15 см. Датчик располагают в соответствии с выбранным участком для пункции. Под контролем зрения иглу вводят через переднюю брюшную стенку и стенку матки в амниотическую полость. Положение иглы фиксируют на мониторе УЗ-аппарата, после чего извлекают мандрен и производят аспирацию околоплодной жидкости с помощью шприца в объеме 20-25 мл. Первые несколько миллилитров полученной жидкости удаляют для исключения контаминации аспирата клетками материнского происхождения и их роста на питательных средах. Биоматериал помещают в стерильную пробирку, немедленно направляют в лабораторию для культивирования. Область пункции обрабатывают дезинфицирующим раствором, накладывают асептическую наклейку. По завершении процедуры выполняется мониторинг сердцебиения плода. Длительность амниоцентеза составляет 3-5 мин.

Более современная методика амниоцентеза осуществляется с помощью специального пункционного адаптера, прикрепляемого к УЗ-датчику. Адаптер обеспечивает движение иглы в направлении, обозначенном на экране ультразвукового прибора специальными метками. Пунктирную метку, определяющую траекторию хода иглы, выводят в запланированную для пункции область. Затем датчик плотно прижимают к брюшной стенке и свободной рукой выполняют прокол. Появление в полости матки подвижной эхогенной тени от кончика иглы свидетельствует о проникновении последней в околоплодный пузырь. Дальнейшая техника амниоцентеза аналогична предыдущей.

Послеоперационный период и осложнения

Амниоцентез является амбулаторной процедурой, не требует госпитализации и выполняется в условиях одного стационарного дня. Непосредственно после амниоцентеза беременная в течение 2 часов находится на строгом постельном режиме в процедурной комнате под наблюдением медицинского персонала. На протяжении нескольких дней пациентке рекомендуют ограничить физическую активность, избегать подъема тяжестей. Время, необходимое для получения результатов, зависит от цели исследования и заболевания, для определения которого проводился амниоцентез. Для цитогенетического или биохимического анализа амниотические клетки обязательно подвергают культивированию, на которое затрачивается от 2 до 4 недель. Выращивание клеток на питательных средах не требуется при молекулярно-генетической диагностике методом ПЦР.

Если по результатам амниоцентеза выявляют хромосомную патологию или врожденные аномалии развития у плода, то дальнейшая тактика ведения беременности определяется консилиумом врачей медико-генетического центра. При неблагоприятном прогнозе для жизни и здоровья ребенка после рождения необходимо прерывание беременности по медицинским показаниям после получения письменного добровольного согласия беременной женщины. Благодаря широкому внедрению ультразвукового контроля осложнения амниоцентеза наблюдаются крайне редко (0,5-1%). Возможными осложнениями являются преждевременная отслойка плаценты, излитие околоплодных вод, ранение плода, повреждение пуповины, хориоамнионит.

Стоимость в Москве

Цены на амниоцентез под контролем УЗИ в Москве варьируются в зависимости от формы собственности лечебного учреждения и квалификации специалиста, проводящего данную диагностическую процедуру. Как правило, в частных клиниках исследование стоит дороже, чем в государственных больницах. Фактором, влияющим на ценообразование, также является порядок проведения манипуляции (по записи или вне очереди). При этом некоторые клиники предлагают скидки при обращении в ночное время. Кроме того, стоимость амниоцентеза под контролем УЗИ в Москве может меняться в зависимости от наличия и объема дополнительного сервиса.

АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!