Блокада тазобедренного сустава - цены в Москве

Показания

Блокаду тазобедренного сустава осуществляют для уменьшения болей, снижения выраженности воспалительного процесса, минимизации отека, устранения напряжения мышц, улучшения местного кровообращения и локальных обменных процессов. Перечень показаний к проведению манипуляции включает:

• артроз тазобедренного сустава;
• асептические артриты: ревматоидный, псориатический, после травм и операций;
• болезни мягких тканей: тендиниты, тендовагиниты, бурситы, периартриты;
• травматические повреждения: переломы головки и шейки бедра, перелом вертлужной впадины,  вывих бедра, разрывы и надрывы сухожилий, мышц и связок.

Методика позволяет быстро обезболить пораженную зону, обеспечить максимальную концентрацию медикаментов, снизить вероятность побочных эффектов от применения препаратов общего действия,

Противопоказания

Существуют общие и местные противопоказания к блокаде тазобедренного сустава. Общими противопоказаниями являются:

• хронические соматические заболевания в период декомпенсации;
• септические состояния;
• тяжелые нарушения свертывающей системы крови;
• непереносимость лекарственного средства;
• отсутствие эффекта от предыдущих блокад.

В перечень локальных противопоказаний входят следующие заболевания и состояния:

• инфекционные патологии сустава и околосуставных тканей: инфекционные артриты, остеомиелит, инфицированные раны, поверхностные и глубокие пиодермии;
• значительная деструкция тазобедренного сустава;
• выраженный околосуставной остеопороз;
• наличие участков некроза в костной ткани по результатам визуализационных методик.

Плазму, обогащенную тромбоцитами, при блокадах не используют в случаях лечения глюкокортикостероидами, болезней крови, неустойчивого артериального давления. Не рекомендуется одновременно проводить блокаду нескольких крупных суставов. Исключением являются свежие двухсторонние травматические повреждения.

Подготовка

Процедуру осуществляют без специальной подготовки. При наличии экстренных показаний блокаду тазобедренного сустава выполняют при поступлении. При плановом лечении перед манипуляцией пациенту могут назначить рентгенографию, компьютерную томографию, лабораторные исследования и другие диагностические методики для уточнения тяжести и характера патологического процесса. Перед посещением специалиста достаточно принять гигиенический душ.

Методика проведения

Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине или на здоровом боку. Больная нога выпрямлена. Кожу обрабатывают антисептиком. В зависимости от особенностей патологии и локализации болей лекарственный препарат вводят по наружной или передней поверхности тазобедренного сустава. Манипуляцию выполняют следующим образом:

• Передний доступ. Место введения иглы располагается на 2 см латеральнее бедренной артерии и немного ниже паховой связки. Иглу продвигают вперед до кости, а затем оттягивают немного назад.
• Наружный доступ. Иглу вводят в зоне большого вертела, а потом продвигают на 2-3 см вдоль шейки бедра и попадают в полость сустава.

Для уменьшения болевых ощущений поверхностные мягкие ткани обезболивают местным анестетиком. В сустав или периартикулярно вводят местное обезболивающее средство или его смесь с другими препаратами, например, глюкокортикостероидами либо хондропротекторами. Затем иглу удаляют, кожу повторно обрабатывают антисептическим раствором.

После блокады тазобедренного сустава

После завершения процедуры пациент может отправляться домой. При возникновении слабости, тошноты, головокружения и других симптомов, обусловленных введением медикаментов, больному советуют полежать до нормализации общего состояния. В последующие дни пациенту рекомендуют отказаться от тяжелых физических нагрузок: продолжительного стояния, длительной ходьбы, бега и подъема тяжестей, воздержаться от посещения сауны и бани.

Осложнения

Блокада тазобедренного сустава относится к категории рутинных процедур, осложнения наблюдаются редко. В число возможных негативных последствий манипуляции входят:

• кровотечение вследствие случайного повреждения сосуда (чаще незначительное);
• болезненность и отек в зоне введения препарата;
• расстройства нервной проводимости;
• атрофия и изменение цвета кожи при неоднократных блокадах;
• формирование кальцинатов;
• асептический артрит;
• остеопороз, дегенеративные изменения тканей при слишком частом введении гормональных средств.

Редким, но опасным осложнением считается инфекционный артрит, возникающий при проникновении болезнетворных микроорганизмов внутрь сустава вследствие нарушений правил асептики или снижения иммунитета.