Удаление подошвенной бородавки у детей
Удаление подошвенной бородавки у детей проводится по медицинским показаниям и направлено на деструкцию ороговевшего новообразования подошвы. В детской дерматологии рекомендовано использование 4 основных вмешательств — криодеструкции жидким азотом, лазерокоагуляции, радиокоагуляции, электрокоагуляции подошвенной бородавки. Манипуляция чаще проводится у детей старше 10 лет, поскольку в этот период отмечается пик заболеваемости. Удаление выполняется под местной анестезией. После процедуры необходим правильный уход за ранкой, стандартные сроки заживления – 1-2 недели. Стоимость зависит от применяемого метода деструкции кожного выроста.
Стоимость удаления подошвенной бородавки у детей в Москве
- Лазеркоагуляция подошвенной бородавки ребенку ~ 1 175р.21 цена
- Радиокоагуляция подошвенной бородавки ребенку ~ 2 267р.44 цены
- Удаление подошвенной бородавки жидким азотом ребенку ~ 1 016р.49 цен
- Электрокоагуляция подошвенной бородавки ребенку ~ 1 725р.29 цен
|
Лазеркоагуляция подошвенной бородавки ребенку
Радиокоагуляция подошвенной бородавки ребенку
Удаление подошвенной бородавки жидким азотом ребенку
Электрокоагуляция подошвенной бородавки ребенку
|
Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Президент-Мед на Якорной
ул. Якорная, д. 7 корп. 1
|
ул. Якорная, д. 7 корп. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Педиатр и Я на Адмирала Лазарева
ул. Адмирала Лазарева, д. 52, корп. 3
|
ул. Адмирала Лазарева, д. 52, корп. 3 | ||||||||
|
|||||||||
Оранж Клиник на Новоясеневском проспекте
Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2
|
Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
Педиатр и Я на Александры Монаховой
ул. Александры Монаховой, д. 105, корп. 2
|
ул. Александры Монаховой, д. 105, корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
МЦ Yourmed в Красногорске на Авангардной
г. Красногорск (Московская область), ул. Авангардная, д. 3
|
г. Красногорск (Московская область), ул. Авангардная, д. 3 | ||||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
Детский Медицинский центр УДП РФ
Старопанский переулок, д. 3
|
Старопанский переулок, д. 3 | ||||||||
|
|||||||||
Детская поликлиника УДП РФ
ул. Цандера, д. 5
|
ул. Цандера, д. 5 | ||||||||
|
|||||||||
ДК Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 5
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Детская ПК Литфонда
ул. Красноармейская, д. 23А
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
МЦ Ребенок на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, Олимпийская Деревня, д. 1, корп . 4
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Центр естественного развития и здоровья ребенка на Гашека
ул. Гашека, д. 9
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Радуга в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 2003
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
МЦ Здоровье детям на Садовой-Кудринской
ул. Садовая-Кудринская, д. 15, корп. 11
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Здоровое поколение на Лестева
ул. Лестева, д. 20
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Вита Медикус в Видном на Строительной
г. Видное (Московская область), ул. Строительная, д. 3
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Мед Гарант в Балашихе
г. Балашиха (Московская область), ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Вита Медикус в Видном на Ольховой 1
г. Видное (Московская область), ул. Ольховая, д. 1
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Мед Гарант в городе Балашиха
г. Балашиха (Московская область), ул. Пригородная, д. 6
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
Вита Медикус в Видном на Ольховой 11
г. Видное (Московская область), ул. Ольховая, д. 11
|
(495) ... показать |
||||||||
|
|||||||||
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова на Садовой-Кудринской
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
|
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ||||||||
|
|||||||||
ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева
ул. Саморы Машела, д. 1
|
ул. Саморы Машела, д. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Детская поликлиника №105 в Зеленограде на Каштановой аллее
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 8
|
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 8 | ||||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
Детская поликлиника №105 в Зеленограде корп. 1513
г. Зеленоград, корп. 1513
|
г. Зеленоград, корп. 1513 | ||||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
Детская поликлиника №148 на Новочеркасском бульваре 35
Новочеркасский б-р, д. 35
|
Новочеркасский б-р, д. 35 | ||||||||
|
|||||||||
Детская поликлиника №105 в Зеленограде корп. 805
г. Зеленоград, корп. 805, стр. 1
|
г. Зеленоград, корп. 805, стр. 1 | ||||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
Детская поликлиника №105 в Зеленограде корп. 348А
г. Зеленоград, корп. 348А, стр. 1
|
г. Зеленоград, корп. 348А, стр. 1 | ||||||||
показать еще 3 цены
|
|||||||||
Детская поликлиника №58 на Твардовского
ул. Твардовского, д. 5, корп. 4
|
ул. Твардовского, д. 5, корп. 4 | ||||||||
|
|||||||||
Детская поликлиника №132 на Новоорловской
ул. Новоорловская, д. 2, корп. 1
|
ул. Новоорловская, д. 2, корп. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Показания
Подошвенная бородавка представляет собой узелок или бляшку с неровной поверхностью, расположенную в месте наибольшей нагрузки на стопу — на пятке или в зоне возвышения большого пальца. Радикальное лечение патологических наростов в основном проводят у детей старше 10-летнего возраста, что обусловлено высокой частотой встречаемости вирусной патологии у этой категории пациентов. Существует ряд медицинских показаний для удаления бородавок на подошве:
- Субъективные симптомы. Образования подошвенной локализации сопровождаются сильным дискомфортом и болезненностью во время ходьбы, физкультурных занятий. При больших кожных образованиях возникают затруднения при подборе обуви.
- Быстрое распространение. Для подошвенных роговых выростов характерно появление дочерних узелков, которые сливаются между собой и формируют единый конгломерат. При этом на кожном покрове стопы появляется типичный мозаичный рисунок.
- Эпидемиологическая опасность. В толще разрастаний сохраняются вирусы папилломатоза, которые передаются людям при близком контакте. Наличие вирусных частиц опасно и для больного ребенка — возможно самоинфицирование с появлением новых бородавок на других участках тела.
- Хроническая сенсибилизация. Подошвенная бородавка является персистирующим очагом инфекции. Это в свою очередь влияет на работу иммунной системы, нарушает процессы синтеза антител и иммуноглобулинов, из-за чего у детей изменяется реактивность.
- Иммунодефицит. Пациентам с иммунной недостаточностью удаление вирусных новообразований проводят в максимально короткие сроки, чтобы избежать генерализации процесса.
Противопоказания
Строгих возрастных ограничений к удалению не существует, поскольку бородавки чаще развиваются у школьников. В случае появления вирусных узелков у маленького ребенка, врачи рекомендуют проводить деструкцию в возрасте старше 4-х лет. Лазерную методику удаления не применяют при гиперчувствительности к ультрафиолетовому излучению. Манипуляцию не назначают в первые 10 дней после плановой вакцинации, чтобы не спровоцировать осложнения. Общие противопоказания:
- гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки;
- нарушение свертывающей системы крови;
- прием антикоагулянтов или антиагрегантов;
- высокий риск формирования келоидного рубца;
- обострение аутоиммунных процессов;
- декомпенсированный сахарный диабет.
Подготовка ребенка к удалению подошвенной бородавки
Удаление подошвенной бородавки у детей предполагает консультацию детского дерматолога и выполнение диагностических мероприятий. Для постановки диагноза достаточно сделать дерматоскопию, уточнить вирусную этиологию процесса помогает реакция ПЦР. В стандартный комплекс исследований входят клинический анализ крови и коагулограмма.
При иммунодефицитных состояниях назначают исследование уровня лимфоцитов (Т-хелперов). Иммунокомпрометированным пациентам перед удалением кожных наростов проводят курс лечения препаратами рекомбинантного интерферона в виде свечей и мазей. В этом случае итоговая стоимость лечения вирусных бородавок повышается. Назначение медикаментов сокращает риск рецидива на 50-80%.
Методика проведения
Независимо от способа удаления подошвенной бородавки первым этапом манипуляции является местная анестезия. Сначала ребенку выполняют кожную пробу, чтобы исключить реакции гиперчувствительности немедленного типа. Затем врач приступает к обезболиванию аппликационным или инфильтрационным способом. Стоимость анестезиологического пособия зависит от выбранного метода и препарата.
Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Перед манипуляцией проводят обработку подошвенной поверхности стопы дезинфицирующими растворами. Техника выполнения отличается для каждого из способов удаления бородавок. При лечении детей используются следующие малоинвазивные методики:
- Лазерокоагуляция. Лучший вариант удаления бородавки в детском возрасте, который не сопровождается кровотечением и не вызывает побочных реакций. Воздействие проводится бесконтактно. Высокоинтенсивное лазерное излучение проникает глубоко в кожный вырост на подошве и вызывает деструкцию клеток.
- Электрокоагуляция. Процедура предполагает точечное прижигание вирусной бородавки электродом. Для удаления нароста достаточно нескольких секунд. Электрокоагуляцию не выполняют при размерах бородавок более 1 см в связи с высокой вероятностью образования рубца.
- Радиокоагуляция. Современный способ удаления подошвенного разрастания с использованием радиоволн, не оставляющий рубцов. Аппараты типа Сургитрон обеспечивают четкий контроль за глубиной воздействия, чтобы предотвратить развитие осложнений.
- Криодеструкция. Для замораживания ткани используют жидкий азот, который прикладывают к бородавке на короткое время. Для аккуратного целенаправленного воздействия применяют специальные криозонды.
Процедура занимает не дольше 10-15 минут. Благодаря местной анестезии ребенок практически не ощущает момент разрушения патологической ткани. По окончании воздействия ранку обрабатывают антисептиками и заклеивают пластырем. Врач дает рекомендации по уходу, назначает мази и растворы для обработки кожи на месте удаленной подошвенной бляшки. Сроки заживления раны — от 7 до 14 дней.
Осложнения
При соблюдении техники проведения процедуры и правильном уходе за образовавшейся ранкой вероятность побочных эффектов у детей минимальна. Небольшая болезненность в области подошвы сохраняется 1-3 дня, сопровождается отечностью тканей и гиперемией. В редких случаях (не более 2%) после манипуляции возникают осложнения:
- Заметные рубцы. Шрамы остаются при удалении крупных бородавок диаметром больше 1,0 см. Осложнение чаще развивается при использовании метода криодеструкции.
- Нагноение раны. Нарушение стерильности раны сопровождается попаданием бактерий и развитием воспалительного процесса. У детей возникает покраснение, повышение местной температуры, через несколько дней начинает выделяться гной.
- Кровотечение. Наблюдается крайне редко при деструкции больших образований, глубоко прорастающих в ткани.