Удаление бородавок у детей

Виды удаления бородавок у детей

В педиатрической практике предпочитают использовать щадящие малоинвазивные методики разрушения патологических разрастаний. Процедуры различаются по механизму и длительности воздействия, стоимости. К основным способам деструкции бородавок у детей относят:

• Удаление бородавки лазером. Самый эффективный и малотравматичный метод, который используется при любой локализации выроста. Новообразование разрушается благодаря целенаправленной энергии лазерных лучей.
• Радиокоагуляция бородавки. Деструкция роговой ткани при помощи радиоволн проводится быстро и безболезненно. Процедура отличается бескровностью, щадящим воздействием на покровные ткани.
• Удаление бородавки жидким азотом. Криодеструкция патологических кожных образований — более травматичный способ, который не подходит для труднодоступных локализаций. Бородавка замораживается в течение 10-40 сек.
• Химическое удаление бородавок. Постепенное разрушение новообразования происходит под действием концентрированных кислот. Процедура рекомендована при наличии противопоказаний к другим терапевтическим манипуляциям.
• Электрокоагуляция бородавки. Прижигание вирусных образований кожи электрическими импульсами — эффективный, но более болезненный метод лечения. Электрокоагуляцию у детей не выполняют на открытых участках кожных покровов.

Показания

Хирургическая манипуляция проводится по медицинским или эстетическим показаниям. Врачи рекомендуют удаление новообразований разными методами в возрасте 4-х лет и старше. У маленьких детей очень сложно точечно разрушить патологическую ткань, не травмировав здоровую кожу, поэтому при отсутствии серьезных показаний вмешательство откладывают. Причины удаления бородавок:

• Хроническая травматизация. Образования постоянно подвергаются трению одеждой, что способствует изъязвлению поверхности, внедрению патогенной бактериальной флоры.
• Болевые ощущения. Особенно неприятны подошвенные бородавки, которые доставляют ребенку сильный дискомфорт во время ходьбы и физкультурных занятий.
• Косметический недостаток. Рекомендуется удалить кожные разрастания на лице, шее, запястьях и кистях, поскольку дети стесняются этих дефектов, боятся насмешек сверстников.
• Эпидемиологическая опасность. Вирус папилломатоза человека легко распространяется на соседние участки кожи, а также передается другим людям контактно-бытовым путем.

Противопоказания

Помимо возрастного ценза, существует список ограничений, который зависит от используемого метода деструкции. Воздействие лазером не рекомендовано при гиперчувствительности к ультрафиолету, разрушение химическим путем не применяют при аллергии на кислотные составы. Удаление бородавок не проводится при обнаружении у детей следующих противопоказаний:

• первые 10 дней после вакцинации;
• иммуносупрессивная терапия, прием антикоагулянтов, антиагрегантов;
• бактериальные инфекции кожи;
• геморрагические диатезы;
• повышенная пигментация;
• склонность к формированию келоидных рубцов;
• аутоиммунные заболевания;
• декомпенсированные пороки сердца.

Подготовка детей к удалению бородавок

Удаление бородавок у детей выполняется после тщательной диагностики у детского дерматолога. Специалист проводит визуальное обследование пораженного участка кожи с применением дерматоскопии. Чтобы выяснить причину кожного разрастания, назначается вирусологическое исследование крови и ПЦР. Для оценки свертывающей способности проводится коагулограмма.

Детям со сниженным иммунитетом и хроническими соматическими заболеваниями перед лечебной манипуляцией дают препараты чистого интерферона или его индукторов, стоимость которых не входит в дерматологическую процедуру. Такая терапия направлена на профилактику рецидива бородавок. Для исключения аллергических реакций на местный анестетик ребенку выполняют кожную пробу.

Методика проведения

Сначала кожу в области вирусного поражения протирают антисептиком. Затем выполняется местная инфильтрационная или аппликационная анестезия. После появления покалывания и онемения начинают процесс деструкции образования. При использовании лазеродеструкции, радиоволной коагуляции или электрокоагуляции к бородавке на несколько секунд подводят специальный аппликатор для целенаправленного воздействия.

Для удаления образования с помощью жидкого азота применяют ватный тампон, смоченный в растворе, либо инновационный прибор CryoPen. В процессе манипуляции дерматолог тщательно следит за глубиной воздействия и состоянием соседних участков кожи. Благодаря анестезии ребенок совсем не ощущает боли. По завершении процедуры ранку заклеивают стерильным пластырем. Бородавки до 1 см в диаметре удаляются за один сеанс.

При выборе химического способа деструкции врач наносит на новообразование концентрированные кислотные растворы. Вещество требуется накладывать на бородавку несколько раз, пока она не отпадет. На месте удаленного образования возникает ранка или серозный пузырек, который постепенно превращается в корку. Дерматолог назначает ежедневную обработку раны антисептиками.

Осложнения

Удаление бородавок проводят квалифицированные дерматологи с использованием высокотехнологичного оборудования, поэтому нежелательные последствия у детей встречаются крайне редко. Болезненность и отечность тканей в первые дни после процедуры являются ожидаемой реакцией. В 1-2% случаев развиваются осложнения:

• Инфицирование. Присоединение вторичной инфекции происходит при несоблюдении правил ухода за кожей после операции. При развитии воспаления в зоне раны наблюдаются нагноение, гиперемия.
• Рубцевание. Формирование шрама вместо удаленной бородавки возможно при слишком длительном воздействии коагуляторов или лазеров. При этом происходит повреждение прилежащих к образованию здоровых тканей.
• Рецидив. Повторное развитие роговых разрастаний на этом же месте либо на другом участке кожного покрова возможно у детей с иммунодефицитными состояниями.