Удаление камней из почек - цены в Москве

читать далее

Камни почек размером до 10-15 мм часто поддаются консервативному лечению. При неэффективности такового или большем размере камня необходимо его удаление. Удаление камней из почек может производиться с рассечением почечной ткани или лоханки открытым доступом или при помощи лапароскопии; с дроблением камней дистанционно или контактно. Выбор метода зависит от вида камней, их размера, формы (сложная или простая) и расположения. В настоящее время к удалению камней открытым способом прибегают все реже и реже, в основном в тех случаях, когда требуется пластика верхних мочевых путей.

Стоимость удаления камней из почек в Москве

Цены: от 5000р. до 413803р.
104 адреса, 243 цены, средняя цена ?р.
243 цены, 104 адреса
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Пиелолитотомия
Нефролитотомия
Секционная нефролитотомия
Перкутанная нефролитотрипсия
Дистанционная нефролитотрипсия
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 104 центра
Скрыть фильтр
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А круглосуточно
отлично
Пиелолитотомия 1 категория
30000 р.
Почечная колика - Литоэкстракция
43700 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Новочерёмушкинской, м. Профсоюзная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 откроется в 08:00
отлично
Дистанционная нефролитотрипсия 1-ая категория сложности
37950 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник в Спартаковском переулке, м. Красносельская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 откроется в 08:00
отлично
Дистанционная нефролитотрипсия 1-ая категория сложности
37950 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Ленинградском шоссе, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ленинградское шоссе, д. 116 откроется в 09:00
хорошо
Дистанционная нефролитотрипсия 1-ая категория сложности
37950 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26 круглосуточно
отлично
Нефролитотомия стандартная
413803 р.
Пиелолитотомия открытая стандартная
248565 р.
Лапароскопическая трансперитонеальная пиелолитотомия камня до 1 см
205133 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2 круглосуточно
отлично
Дистанционная нефролитотрипсия
12800 р.
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)
32100 р.
Пиелонефролитотомия
33200 р.
показать еще 1 цену
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
записаться

Запись на прием в клинику

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов, м. Шоссе Энтузиастов
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Шоссе Энтузиастов, д. 62 откроется в 08:00
отлично
Пиелолитотомия
100000 р.
Дистанционная нефролитотрипсия
49000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Хорошевское шоссе, д. 80 откроется в 09:00
отлично
Пиелолитотомия
50000 р.
Пиелонефролитотомия
50000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Каширском шоссе, м. Каширская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Каширское шоссе, д. 56 откроется в 09:00
отлично
Пиелолитотомия
50000 р.
Пиелонефролитотомия
50000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев, м. Сходненская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 откроется в 09:00
отлично
Пиелолитотомия
50000 р.
Пиелонефролитотомия
50000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Университетском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Университетский пр-т, д. 4 откроется в 09:00
отлично
Пиелолитотомия
50000 р.
Пиелонефролитотомия
50000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Сергия Радонежского, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 откроется в 09:00
хорошо
Пиелолитотомия
50000 р.
Пиелонефролитотомия
50000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Фестивальной, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Фестивальная, д. 4 откроется в 09:00
хорошо
Пиелолитотомия
50000 р.
Пиелонефролитотомия
50000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Первомайской, м. Измайловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Первомайская, д. 42 откроется в 09:00
хорошо
Пиелолитотомия
50000 р.
Пиелонефролитотомия
50000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Большой Серпуховской, м. Серпуховская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Большая Серпуховская, д. 30 откроется в 09:00
хорошо
Пиелолитотомия
50000 р.
Пиелонефролитотомия
50000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 круглосуточно
хорошо
Пиелолитотомия
50000 р.
Пиелонефролитотомия
50000 р.
Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины
ул. Матросская Тишина, д. 14А
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины, м. Сокольники
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Матросская Тишина, д. 14А откроется в 09:00
неплохо
Пиелолитотомия, лапаротомия
50000 р.
Нефролитотомия
60000 р.
Семейный Медицинский Центр на Богданова
ул. Богданова, д. 52
записаться

Запись на прием в клинику

Семейный Медицинский Центр на Богданова, м. Румянцево
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Богданова, д. 52 откроется в 08:00
хорошо
Пиелолитотомия открытая стандартная
95000 р.
Нефролитотомия стандартная
97000 р.
Нефролитотомия перкутанная с пневмотической литотрипсией
92000 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35 круглосуточно
отлично
Нефролитотомия стандартная
413803 р.
Пиелолитотомия открытая стандартная
248565 р.
Лапароскопическая трансперитонеальная пиелолитотомия камня до 1 см
205133 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5 круглосуточно
отлично
Нефролитотомия стандартная
413803 р.
Пиелолитотомия открытая стандартная
248565 р.
Лапароскопическая трансперитонеальная пиелолитотомия камня до 1 см
205133 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7 круглосуточно
отлично
Нефролитотомия стандартная
413803 р.
Пиелолитотомия открытая стандартная
248565 р.
Лапароскопическая трансперитонеальная пиелолитотомия камня до 1 см
205133 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
записаться

Запись на прием в клинику

АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке, м. Маяковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 откроется в 08:00
отлично
Первичный сеанс дистанционной литотрипсии
48740 р.
Перкутанная нефролитолапаксия
72070 р.
Пиелонефролитотомия
74170 р.
показать еще 1 цену
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клинический госпиталь на Яузе, м. Римская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1 откроется в 08:00
отлично
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия) (1 степень сложности)
60000 р.
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника функциональных нарушений на Габричевского, м. Щукинская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 откроется в 08:00
отлично
Чрескожная пункционная нефролитотрипсия (ЧПНЛ) (камни до 3 см)
36300 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(499) ... показать
(499) 193-96-56
Иваньковское шоссе, д. 3 откроется в 08:00
хорошо
Чрескожная нефролитотомия
100000 р.
Пиелолитотомия
100000 р.
Кураре-Хиругия в Полесском проезде
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6
(499) ... показать
(499) 703-49-04
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6 откроется в 08:00
хорошо
Контактная уретеролитотрипсия ригидная при единичном камне
60000 р.
Пиелолитотомия лапароскопическая
110000 р.
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке, м. Чкаловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
2-й Сыромятнический пер., д. 10 откроется в 09:00
неплохо
Курс лазерного удаления камня (10 процедур)
10000 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111 круглосуточно
отлично
Перкутарная нефролитотрипсия при камнях до 3 см
138600 р.
Пиелолитотомия лапароскопическая
138600 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная в Покровском
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27 откроется в 08:00
неплохо
Пиелонефролитотомия
50000 р.
Пиелолитотомия
50000 р.
Процедура

Камни почек размером до 10-15 мм часто поддаются консервативному лечению. При неэффективности такового или большем размере камня необходимо его удаление. Удаление камней из почек может производиться с рассечением почечной ткани или лоханки открытым доступом или при помощи лапароскопии; с дроблением камней дистанционно или контактно. Выбор метода зависит от вида камней, их размера, формы (сложная или простая) и расположения.

Перед удалением камней из почек выполняются исследования мочи (общий анализ, определение минерального состава камней, бакпосев мочи), обзорная и экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, УЗИ почек, КТ почек.

Удаление камней из почек осуществляется консервативными (медикаментозными) способами, инструментальными методами (перкутанная и дистанционная нефролитотрипсия), или оперативным путем (пиелолитотомия, нефролитотомия, секционная нефролитотомия). Консервативное удаление камней из почек может быть предпринято при размерах камня не более 0,5-0,7 см и неосложненном течении нефролитиаза. В остальных случаях показана активная тактика.

Оптимальная методика удаления камней из почек определяется химическим составом, размерами, локализацией конкрементов, наличием другой патологии почек или фоновых заболеваний.

Инструментальное удаление

Дистанционная нефролитотрипсия (ДЛТ)

Удаление камней из почек методом дистанционной нефролитотрипсии эффективно при размерах камней до 1,5-2 см. К техническим ограничениям методики относятся избыточная масса тела пациента (свыше 120 кг), расположение камней в почках, недоступное фокусу ударной волны. Медицинскими противопоказаниями к удалению камней из почек методом ДЛТ служат нарушения коагуляции крови, аритмии, наличие искусственного водителя ритма, сердечно-легочная недостаточность, урогенитальные инфекции, функционирование почки менее чем на 50%.

Принцип удаления камней из почек с помощью ДЛТ основан на воздействии на конкремент ударной волной, сформированной вне организма. Под рентгенологическим или ультразвуковым наведением ударные волны достигают тканей почки, дробя камень на фрагменты, которые затем самостоятельно выводятся при мочеиспускании. Удаление камней из почек методом ДЛТ проводится под внутривенной седацией и анестезией. Для разрушения и удаления из почки камней с высокой плотностью могут потребоваться повторные сеансы ДЛТ.

После ДЛТ может отмечаться гематурия, гематомы в области спины и живота, боли при отхождении осколков конкремента через мочевыводящие пути. В ряде случаев для беспрепятственного выведения конкрементов с мочой предварительно устанавливается мочеточниковый стент. Для скорейшего удаления фрагментов камней из почек рекомендуется увеличенная водная и физическая нагрузка.

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией

Удаление из почек камней, характеризующихся высокой плотностью или размером более 2-2,5 см, целесообразнее проводить методом перкутанной (чрескожной) контактной нефролитотрипсии. Кроме того, этот способ удаления камней из почек эффективнее при сложных и множественных конкрементах, ожирении, выраженном искривлении позвоночника, стриктурах мочеточника, коралловидных камнях.

Через кожный разрез в почку устанавливается нефроскоп и вводится зонд литотриптора. С помощью ультразвуковой, электрогидравлической, электромеханической, лазерной, пневматической и т д. энергии производится дробление камня при непосредственном контакте с зондом аппаратом. Удаление камней из почки осуществляется путем аспирации или литоэкстракции. В заключении перкутанной нефролитотрипсии в почку устанавливается нефростомический дренаж.

Потенциальными осложнениями удаления камней из почек данным способом могут служить перфорации почки, кровотечение, травмы соседних органов.

Оперативное удаление

Нефролитотомия. Секционная нефролитотомия

К открытому или лапароскопическому удалению камней из почки с помощью рассечения почечной паренхимы (нефролитотомии) прибегают при крупных (до 5 и более см) и глубоко расположенных конкрементах, гигантских коралловидных камнях, неэффективности нефролитотрипсии, необходимости реконструктивных вмешательств на мочевых путях, осложненном течении нефролитиаза.

После подхода к почке одним из принятых методов мобилизуют почечную ножку, пережимают почечную артерию, затем рассекают жировую капсулу и паренхиму почки. Для удаления камней из почки при нефролитотомии используют радиарный, циркулярный, поперечный, полярный, секционный разрез. Чаще производится радиарная нефротомия в месте наибольшего истончения почечной паренхимы над конкрементом.

Секционная нефролитотомия выполняется по выпуклому ребру почки при камнях сложной формы и внутрипочечной локализации. После извлечения камня рассеченная паренхима ушивается, производится интралюминарное дренирование (нефростомия) и снятие зажима с сосудистой ножки.

Пиелолитотомия

Удаление камней из почки путем пиелолитотомии показано при локализации камней в почечной лоханке.

В зависимости от рассекаемой стенки лоханки различают заднюю, переднюю, нижнюю и верхнюю пиелолитотомию. Чаще прибегают к задней пиелолитотомии: после люмботомии и мобилизации почки вскрывается задняя стенка лоханки и производится удаление камня. После промывания и ревизии лоханки, оценки проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента на место разреза накладывают швы. В завершении пиелолитотомии выполняется дренирование забрюшинного пространства.

Удаление камней из почек оперативными методами сопряжено с рисками кровотечения и повреждения соседних структур и органов.

Прогноз

Различные методики удаления камней из почек не избавляют пациента от мочекаменной болезни.

Если не устранить предрасполагающие факторы (нарушение пассажа мочи, урологические инфекции, гиперпаратиреоз, подагру, метаболический ацидоз, гипервитаминоз D, гиперкальциемию и др.), то вероятен рецидив нефролитиаза. При отсутствии метафилактики повторное формирование камней в почках отмечается у 10% пациентов через год, у 40 % - через 5 лет, у 60% - через 10 лет.

После удаления камней из почек пациентам рекомендуется специфическая диета, зависящая от структуры и минерального состава конкрементов, соблюдение питьевого режима, медикаментозная противорецидивная терапия, фитотерапия, курортное и бальнеологическое лечение.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.